HPV инфекция

HPV инфекция

преглед

HPV инфекцията е вирусна инфекция, която често причинява образувания по кожата или лигавицата (брадавици). Има повече от 100 варианта на човешкия папиломен вирус (HPV). Някои видове HPV инфекции причиняват брадавици, а някои могат да причинят различни видове рак.

Повечето HPV инфекции не водят до рак. Въпреки това, някои видове генитален HPV могат да причинят рак в долната част на матката, която е свързана с вагината (шийката на матката). Други видове рак, включително рак на ануса, пениса, вагината, вулвата и гърлото (орофаринкса), са свързани с HPV инфекция.

Тези инфекции често се предават по полов път или чрез друг контакт кожа до кожа. Ваксините могат да помогнат за защита срещу щамовете на HPV, които най-вероятно причиняват генитални брадавици или рак на шийката на матката.

Симптоми

Обикновени брадавици

Обикновени брадавици

Обикновените брадавици могат да растат на ръцете или пръстите. Те са малки, зърнести подутини, които се усещат груби.

Плантарни брадавици

Плантарни брадавици

Плантарните брадавици се причиняват от същия тип вирус, който причинява брадавици по ръцете и пръстите. Въпреки това, поради местоположението си, те могат да бъдат болезнени.

Плоски брадавици

Плоски брадавици

Плоските брадавици са по-малки и по-гладки от другите брадавици. Те обикновено се появяват по лицето или краката и са по-чести при деца и юноши, отколкото при възрастни.

Женски генитални брадавици

Женски генитални брадавици

Гениталните брадавици са често срещана инфекция, предавана по полов път. Те могат да се появят на гениталиите, пубисната област или аналния канал. При жените гениталните брадавици могат да растат и във влагалището.

Мъжки генитални брадавици

Мъжки генитални брадавици

Гениталните брадавици са често срещана инфекция, предавана по полов път. Те могат да се появят на гениталиите, пубисната област или аналния канал.

В повечето случаи имунната система на тялото ви побеждава HPV инфекцията, преди да се развият брадавици. Когато се появят брадавици, те се различават по външен вид в зависимост от вида на HPV:

• Генитални брадавици.Те се появяват като плоски лезии, малки подутини, подобни на карфиол, или малки издатини, подобни на стрък. При жените гениталните брадавици се появяват предимно на вулвата, но могат да се появят и близо до ануса, на шийката на матката или във влагалището.

  При мъжете гениталните брадавици се появяват на пениса и скротума или около ануса. Гениталните брадавици рядко причиняват дискомфорт или болка, въпреки че могат да сърбят или да са чувствителни.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

рак на маточната шийка

Почти всички видове рак на маточната шийка са причинени от HPV инфекции, но развитието на рак на маточната шийка може да отнеме 20 години или повече след HPV инфекция. HPV инфекцията и ранният рак на маточната шийка обикновено не причиняват забележими симптоми. Ваксинирането срещу HPV инфекция е най-добрата ви защита срещу рак на шийката на матката.

Тъй като ракът на шийката на матката в ранен стадий не причинява симптоми, важно е жените да се подлагат на редовни прегледи за откриване на предракови промени в шийката на матката, които могат да доведат до рак. Настоящите насоки препоръчват жените на възраст от 21 до 29 години да си правят пап тест на всеки три години.

На жените на възраст от 30 до 65 години се препоръчва да продължат да правят Pap тест на всеки три години или на всеки пет години, ако едновременно с това получават HPV ДНК тест. Жени над 65 години могат да спрат теста, ако са направили три последователни нормални ПАП теста или два HPV ДНК и ПАП теста без абнормни резултати.

Кога да отида на лекар?

Ако вие или вашето дете имате брадавици от всякакъв вид, които ви причиняват неудобство, дискомфорт или болка, попитайте вашия лекар за съвет.

причини

Инфекцията с HPV възниква, когато вирусът навлезе в тялото ви, обикновено чрез порязване, ожулване или малко разкъсване на кожата ви. Вирусът се предава предимно чрез контакт кожа до кожа.

Гениталните HPV инфекции се предават чрез полов акт, анален секс и друг контакт кожа до кожа в областта на гениталиите. Някои HPV инфекции, които причиняват лезии в устата или горните дихателни пътища, се разпространяват чрез орален секс.

Ако сте бременна и имате HPV инфекция с генитални брадавици, е възможно вашето бебе да получи инфекцията. В редки случаи инфекцията може да причини доброкачествен растеж в ларинкса на бебето.

Брадавиците са заразни. Те могат да се разпространят чрез директен контакт с брадавица. Брадавиците също могат да се разпространят, ако някой докосне нещо, което вече е докосвало брадавица.

Рискови фактори

HPV инфекциите са чести. Рисковите фактори за HPV инфекция включват:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Усложнения

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

профилактика

Обикновени брадавици

Трудно е да се предотвратят HPV инфекции, които причиняват обикновени брадавици. Ако имате обикновена брадавица, можете да предотвратите разпространението на инфекцията и образуването на нови брадавици, като не чоплете брадавица или не гризете ноктите си.

Плантарни брадавици

За да намалите риска от HPV инфекция, която причинява плантарни брадавици, носете обувки или сандали в обществени басейни и съблекални.

Генитални брадавици

Можете да намалите риска от развитие на генитални брадавици и други генитални лезии, свързани с HPV, като:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

HPV ваксини

Gardasil 9 е HPV ваксина, одобрена от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ, която може да се използва от мъже и жени за защита срещу рак на шийката на матката и генитални брадавици.

Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчва рутинна ваксинация срещу HPV за момичета и момчета на възраст 11 и 12 години, въпреки че може да се направи още на 9-годишна възраст. Идеално е момичетата и момчетата да получат ваксината, преди да имат сексуален контакт и да са изложени на HPV. Изследванията показват, че ваксинирането в млада възраст не е свързано с по-ранно начало на сексуалната активност.

След като някой е заразен с HPV, ваксината може да не е толкова ефективна или изобщо да не действа. Освен това отговорът към ваксината е по-добър при по-младите хора, отколкото при по-възрастните. Въпреки това, ако ваксината се приложи преди инфекцията, тя може да предотврати повечето случаи на рак на шийката на матката.

CDC препоръчва всички 11- и 12-годишни деца да получат две дози HPV ваксина с интервал от най-малко шест месеца. По актуализираната двудозова ваксинационна схема могат да се ваксинират и по-млади юноши на 9 и 10 години и тийнейджъри на 13 и 14 години. Изследванията показват, че двудозовата схема е ефективна при деца под 15 години.

Юноши и млади възрастни, които започват поредицата от ваксинации по-късно, на възраст от 15 до 26 години, трябва да продължат да получават три дози от ваксината.

CDC препоръчва наваксващи ваксинации срещу HPV за всеки до 26-годишна възраст, който не е ваксиниран адекватно.

Администрацията по храните и лекарствата на САЩ наскоро одобри употребата на Gardasil 9 за мъже и жени на възраст от 9 до 45 години. Ако сте на възраст между 27 и 45 години, обсъдете с вашия лекар дали той или тя препоръчва ваксинацията срещу HPV.

източници:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.