HPV infekce

HPV infekce

přehled

HPV infekce je virová infekce, která často způsobuje kožní nebo slizniční výrůstky (bradavice). Existuje více než 100 variant lidského papilomaviru (HPV). Některé typy infekcí HPV způsobují bradavice a některé mohou způsobit různé typy rakoviny.

Většina infekcí HPV nevede k rakovině. Některé typy genitálního HPV však mohou způsobit rakovinu v dolní části dělohy, která je spojena s pochvou (čípkem). Jiné typy rakoviny, včetně rakoviny řitního otvoru, penisu, vagíny, vulvy a hrdla (orofaryngu), jsou spojovány s infekcí HPV.

Tyto infekce se často přenášejí sexuálně nebo jiným kontaktem kůže na kůži. Vaccines can help protect against the strains of HPV most likely to cause genital warts or cervical cancer.

Příznaky

Běžné bradavice

Běžné bradavice

Běžné bradavice mohou růst na rukou nebo prstech. Jsou to malé, zrnité hrbolky, které působí drsně.

Plantární bradavice

Plantární bradavice

Plantární bradavice jsou způsobeny stejným typem viru, který způsobuje bradavice na rukou a prstech. Vzhledem k jejich umístění však mohou být bolestivé.

Ploché bradavice

Ploché bradavice

Ploché bradavice jsou menší a hladší než jiné bradavice. Obvykle se vyskytují na obličeji nebo nohou a jsou častější u dětí a dospívajících než u dospělých.

Ženské genitální bradavice

Ženské genitální bradavice

Genitální bradavice jsou běžnou sexuálně přenosnou infekcí. Mohou se vyskytovat na genitáliích, pubické oblasti nebo análním kanálu. U žen mohou genitální bradavice růst také v pochvě.

Mužské genitální bradavice

Mužské genitální bradavice

Genitální bradavice jsou běžnou sexuálně přenosnou infekcí. Mohou se vyskytovat na genitáliích, pubické oblasti nebo análním kanálu.

Ve většině případů imunitní systém vašeho těla porazí infekci HPV dříve, než se vyvinou bradavice. Když se objeví bradavice, jejich vzhled se liší v závislosti na typu HPV:

• Genitální bradavice.Objevují se jako ploché léze, malé květákové hrbolky nebo drobné stopkovité výběžky. U žen se genitální bradavice vyskytují především na vulvě, ale mohou se vyskytnout také v blízkosti řitního otvoru, na děložním čípku nebo v pochvě.

  U mužů se genitální bradavice objevují na penisu a šourku nebo kolem řitního otvoru. Genitální bradavice zřídka způsobují nepohodlí nebo bolest, i když mohou svědit nebo být citlivé.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

rakovina děložního čípku

Téměř všechny rakoviny děložního čípku jsou způsobeny infekcemi HPV, ale rakovině děložního hrdla může trvat 20 let nebo déle, než se po infekci HPV rozvine. HPV infekce a časná rakovina děložního čípku obvykle nezpůsobují žádné znatelné příznaky. Očkování proti HPV infekci je vaší nejlepší ochranou proti rakovině děložního čípku.

Vzhledem k tomu, že rakovina děložního čípku v raném stadiu nezpůsobuje příznaky, je důležité, aby ženy podstupovaly pravidelné screeningy za účelem odhalení prekancerózních změn na děložním čípku, které by mohly vést k rakovině. Současné pokyny doporučují, aby ženy ve věku 21 až 29 let absolvovaly Pap test každé tři roky.

Ženám ve věku 30 až 65 let se doporučuje, aby i nadále podstupovaly Pap test každé tři roky nebo každých pět let, pokud současně dostanou také HPV DNA test. Ženy starší 65 let mohou test zastavit, pokud podstoupily tři normální Pap testy za sebou nebo dva testy HPV DNA a Pap bez abnormálních výsledků.

Kdy jít k lékaři?

Pokud máte vy nebo vaše dítě bradavice jakéhokoli druhu, které vám způsobují rozpaky, nepohodlí nebo bolest, požádejte o radu svého lékaře.

Příčiny

K infekci HPV dochází, když virus pronikne do vašeho těla, obvykle řezem, oděrkou nebo malou trhlinou na kůži. Virus se přenáší především kontaktem kůže na kůži.

Genitální HPV infekce se přenášejí pohlavním stykem, análním sexem a jiným kontaktem kůže na kůži v oblasti genitálií. Některé infekce HPV, které způsobují léze v ústech nebo horních cestách dýchacích, se šíří orálním sexem.

Pokud jste těhotná a máte infekci HPV s genitálními bradavicemi, je možné, že infekci dostane vaše dítě. Ve vzácných případech může infekce způsobit nezhoubný růst v hrtanu dítěte.

Bradavice jsou nakažlivé. Mohou se šířit přímým kontaktem s bradavicí. Bradavice se také mohou rozšířit, pokud se někdo dotkne něčeho, co se již bradavice dotklo.

Rizikové faktory

Infekce HPV jsou běžné. Mezi rizikové faktory pro infekci HPV patří:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Komplikace

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

prevence

Běžné bradavice

Je obtížné zabránit infekcím HPV, které způsobují běžné bradavice. Máte-li běžnou bradavici, můžete zabránit šíření infekce a vzniku nových bradavic tím, že si bradavici nebudete obírat nebo si kousat nehty.

Plantární bradavice

Chcete-li snížit riziko infekce HPV, která způsobuje plantární bradavice, noste boty nebo sandály ve veřejných bazénech a šatnách.

Genitální bradavice

Riziko vzniku genitálních bradavic a dalších genitálních lézí souvisejících s HPV můžete snížit:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

HPV vakcíny

Gardasil 9 je HPV vakcína schválená americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv, která může být použita pro muže a ženy k ochraně před rakovinou děložního čípku a genitálními bradavicemi.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) doporučují rutinní očkování proti HPV pro dívky a chlapce ve věku 11 a 12 let, i když jej lze podat již ve věku 9 let. Pro dívky a chlapce je ideální dostat vakcínu před pohlavním stykem a vystavením HPV. Výzkum ukázal, že očkování v mladém věku není spojeno s dřívějším nástupem sexuální aktivity.

Jakmile je někdo infikován HPV, vakcína nemusí být tak účinná nebo nemusí fungovat vůbec. Navíc reakce na vakcínu je u mladších lidí lepší než u starších lidí. Pokud je však vakcína podána před infekcí, může zabránit většině případů rakoviny děložního čípku.

CDC doporučuje, aby všechny děti ve věku 11 a 12 let dostaly dvě dávky vakcíny proti HPV s odstupem nejméně šesti měsíců. Podle aktualizovaného dvoudávkového očkovacího schématu lze očkovat i mladší dospívající ve věku 9 a 10 let a dospívající ve věku 13 a 14 let. Výzkum ukázal, že dvoudávkový režim je účinný pro děti do 15 let.

Dospívající a mladí dospělí, kteří začnou očkovací sérii později, ve věku 15 až 26 let, by měli nadále dostávat tři dávky vakcíny.

CDC doporučuje doháněcí očkování proti HPV pro každého do 26 let, který není dostatečně očkován.

Americký úřad pro potraviny a léčiva nedávno schválil použití přípravku Gardasil 9 pro muže a ženy ve věku 9 až 45 let. Pokud je vám mezi 27 a 45 lety, poraďte se se svým lékařem, zda doporučuje očkování proti HPV.

Zdroje:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.