HPV μόλυνση

HPV μόλυνση

επισκόπηση

Η λοίμωξη από τον HPV είναι μια ιογενής λοίμωξη που συχνά προκαλεί ανάπτυξη του δέρματος ή των βλεννογόνων (κονδυλωμάτων). Υπάρχουν περισσότερες από 100 παραλλαγές του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Ορισμένοι τύποι λοιμώξεων από τον HPV προκαλούν κονδυλώματα και μερικοί μπορεί να προκαλέσουν διάφορους τύπους καρκίνου.

Οι περισσότερες λοιμώξεις από τον HPV δεν οδηγούν σε καρκίνο. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι HPV των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο στο κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο συνδέεται με τον κόλπο (τράχηλο). Άλλοι τύποι καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πρωκτού, του πέους, του κόλπου, του αιδοίου και του λαιμού (στοματοφάρυγγα), έχουν συνδεθεί με τη μόλυνση από τον HPV.

Αυτές οι λοιμώξεις συχνά μεταδίδονται σεξουαλικά ή μέσω άλλης επαφής δέρμα με δέρμα. Τα εμβόλια μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία από τα στελέχη του HPV που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Συμπτώματα

Κοινά κονδυλώματα

Κοινά κονδυλώματα

Τα κοινά κονδυλώματα μπορούν να αναπτυχθούν στα χέρια ή στα δάχτυλα. Είναι μικρά, κοκκώδη εξογκώματα που αισθάνονται τραχιά.

Πελματιαία κονδυλώματα

Πελματιαία κονδυλώματα

Τα πελματιαία κονδυλώματα προκαλούνται από τον ίδιο τύπο ιού που προκαλεί κονδυλώματα στα χέρια και στα δάχτυλα. Ωστόσο, λόγω της θέσης τους, μπορεί να είναι επώδυνες.

Επίπεδα κονδυλώματα

Επίπεδα κονδυλώματα

Τα επίπεδα κονδυλώματα είναι μικρότερα και πιο λεία από άλλα κονδυλώματα. Εμφανίζονται γενικά στο πρόσωπο ή στα πόδια και είναι πιο συχνές σε παιδιά και εφήβους από ό,τι στους ενήλικες.

Κονδυλώματα γυναικείων γεννητικών οργάνων

Κονδυλώματα γυναικείων γεννητικών οργάνων

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Μπορούν να εμφανιστούν στα γεννητικά όργανα, στην ηβική περιοχή ή στο κανάλι του πρωκτού. Στις γυναίκες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στον κόλπο.

Κονδυλώματα ανδρικών γεννητικών οργάνων

Κονδυλώματα ανδρικών γεννητικών οργάνων

Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι μια κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη. Μπορούν να εμφανιστούν στα γεννητικά όργανα, στην ηβική περιοχή ή στο κανάλι του πρωκτού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας νικάει μια λοίμωξη από τον HPV πριν αναπτυχθούν κονδυλώματα. Όταν εμφανίζονται κονδυλώματα, διαφέρουν στην εμφάνιση ανάλογα με τον τύπο του HPV:

• Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.Αυτά εμφανίζονται ως επίπεδες βλάβες, μικρά εξογκώματα που μοιάζουν με κουνουπίδι ή μικροσκοπικές προεξοχές που μοιάζουν με μίσχο. Στις γυναίκες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται κυρίως στον αιδοίο, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστούν κοντά στον πρωκτό, στον τράχηλο της μήτρας ή στον κόλπο.

  Στους άνδρες, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται στο πέος και στο όσχεο ή γύρω από τον πρωκτό. Τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων σπάνια προκαλούν ενόχληση ή πόνο, αν και μπορεί να φαγούρα ή να αισθάνονται ευαισθησία.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Σχεδόν όλοι οι καρκίνοι του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από λοιμώξεις από τον HPV, αλλά ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας μπορεί να πάρει 20 χρόνια ή περισσότερο για να αναπτυχθεί μετά από λοίμωξη από τον ιό HPV. Η μόλυνση από τον HPV και ο πρώιμος καρκίνος του τραχήλου της μήτρας συνήθως δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα. Ο εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από τον HPV είναι η καλύτερη προστασία σας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Επειδή ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σε πρώιμο στάδιο δεν προκαλεί συμπτώματα, είναι σημαντικό οι γυναίκες να υποβάλλονται σε τακτικούς προληπτικούς ελέγχους για να ανιχνεύουν προκαρκινικές αλλαγές στον τράχηλο της μήτρας που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καρκίνο. Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν στις γυναίκες ηλικίας 21 έως 29 ετών να κάνουν τεστ ΠΑΠ κάθε τρία χρόνια.

Συνιστάται στις γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών να συνεχίσουν να κάνουν τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια ή κάθε πέντε χρόνια εάν λαμβάνουν ταυτόχρονα και το τεστ HPV DNA. Γυναίκες άνω των 65 ετών μπορούν να σταματήσουν το τεστ εάν έχουν κάνει τρία φυσιολογικά τεστ Παπανικολάου στη σειρά ή δύο HPV DNA και τεστ Παπανικολάου χωρίς παθολογικά αποτελέσματα.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε κονδυλώματα οποιουδήποτε είδους που σας προκαλούν αμηχανία, δυσφορία ή πόνο, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας.

Αιτίες

Η λοίμωξη από τον HPV εμφανίζεται όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα σας, συνήθως μέσω κοπής, τριβής ή μικρής ρήξης στο δέρμα σας. Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα.

Οι λοιμώξεις από τον HPV των γεννητικών οργάνων μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής, του πρωκτού και άλλης επαφής δέρμα με δέρμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ορισμένες λοιμώξεις HPV που προκαλούν βλάβες στο στόμα ή στην ανώτερη αναπνευστική οδό μεταδίδονται μέσω του στοματικού σεξ.

Εάν είστε έγκυος και έχετε λοίμωξη από HPV με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, είναι πιθανό το μωρό σας να πάθει τη μόλυνση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει καλοήθη ανάπτυξη στον λάρυγγα του μωρού.

Τα κονδυλώματα είναι μεταδοτικά. Μπορούν να εξαπλωθούν μέσω άμεσης επαφής με κονδυλώματα. Τα κονδυλώματα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν εάν κάποιος αγγίξει κάτι που έχει ήδη αγγίξει ένα κονδυλωμάτων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι λοιμώξεις από τον HPV είναι συχνές. Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από HPV περιλαμβάνουν:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Επιπλοκές

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

πρόληψη

Κοινά κονδυλώματα

Είναι δύσκολο να προληφθούν οι λοιμώξεις από τον HPV, οι οποίες προκαλούν κοινά κονδυλώματα. Εάν έχετε ένα κοινό κονδυλώματα, μπορείτε να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης και τη δημιουργία νέων κονδυλωμάτων, μη μαζεύοντας ένα κονδυλωμάτων ή δαγκώνοντας τα νύχια σας.

Πελματιαία κονδυλώματα

Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HPV, που προκαλεί πελματιαία κονδυλώματα, φορέστε παπούτσια ή σανδάλια σε δημόσιες πισίνες και αποδυτήρια.

Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και άλλων γεννητικών βλαβών που σχετίζονται με τον HPV με:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

Εμβόλια HPV

Το Gardasil 9 είναι ένα εμβόλιο HPV εγκεκριμένο από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άνδρες και γυναίκες για προστασία από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) συνιστούν εμβολιασμό ρουτίνας για τον HPV για κορίτσια και αγόρια ηλικίας 11 και 12 ετών, αν και μπορεί να γίνει ήδη από την ηλικία των 9 ετών. Είναι ιδανικό για κορίτσια και αγόρια να λάβουν το εμβόλιο πριν έρθουν σε σεξουαλική επαφή και εκτεθούν στον HPV. Έρευνες έχουν δείξει ότι ο εμβολιασμός σε νεαρή ηλικία δεν σχετίζεται με πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.

Μόλις κάποιος μολυνθεί από τον HPV, το εμβόλιο μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικό ή να μην λειτουργεί καθόλου. Επιπλέον, η ανταπόκριση στο εμβόλιο είναι καλύτερη στους νεότερους από ό,τι στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, εάν το εμβόλιο χορηγηθεί πριν από τη μόλυνση, μπορεί να αποτρέψει τις περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Το CDC συνιστά σε όλα τα παιδιά ηλικίας 11 και 12 ετών να λαμβάνουν δύο δόσεις εμβολίου HPV με διαφορά τουλάχιστον έξι μηνών. Οι νεότεροι έφηβοι ηλικίας 9 και 10 ετών και οι έφηβοι ηλικίας 13 και 14 ετών μπορούν επίσης να εμβολιαστούν χρησιμοποιώντας το ενημερωμένο πρόγραμμα εμβολιασμού δύο δόσεων. Έρευνες έχουν δείξει ότι το σχήμα των δύο δόσεων είναι αποτελεσματικό για παιδιά κάτω των 15 ετών.

Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που ξεκινούν τη σειρά εμβολιασμού αργότερα, ηλικίας 15 έως 26 ετών, θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν τρεις δόσεις του εμβολίου.

Το CDC συνιστά τον επαναληπτικό εμβολιασμό κατά του HPV για οποιονδήποτε έως 26 ετών δεν έχει εμβολιαστεί επαρκώς.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ ενέκρινε πρόσφατα τη χρήση του Gardasil 9 για άνδρες και γυναίκες ηλικίας 9 έως 45 ετών. Εάν είστε μεταξύ 27 και 45 ετών, συζητήστε με το γιατρό σας εάν αυτός ή αυτή συνιστά τον εμβολιασμό κατά του HPV.

Πηγές:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.