HPV infektsioon

HPV infektsioon

ülevaadet

HPV-nakkus on viirusnakkus, mis põhjustab sageli naha või limaskestade kasvajaid (tüükad). Inimese papilloomiviirusel (HPV) on rohkem kui 100 varianti. Teatud tüüpi HPV-nakkused põhjustavad tüükaid ja mõned võivad põhjustada erinevat tüüpi vähki.

Enamik HPV-infektsioone ei põhjusta vähki. Kuid teatud tüüpi suguelundite HPV võib põhjustada vähki emaka alumises osas, mis on ühendatud tupe (emakakaelaga). HPV-nakkusega on seostatud teisi vähitüüpe, sealhulgas päraku-, peenise-, tupe-, häbeme- ja kurguvähki (suuneelu).

Need infektsioonid kanduvad sageli edasi seksuaalselt või muu nahakontakti kaudu. Vaktsiinid võivad aidata kaitsta HPV tüvede eest, mis põhjustavad kõige tõenäolisemalt kondüloomi või emakakaelavähki.

Sümptomid

Tavalised tüükad

Tavalised tüükad

Tavalised tüükad võivad kasvada kätele või sõrmedele. Need on väikesed teralised konarused, mis tunduvad karedad.

Jalatalla tüükad

Jalatalla tüükad

Jalatalla tüükad on põhjustatud sama tüüpi viirusest, mis põhjustab tüükaid kätel ja sõrmedel. Kuid nende asukoha tõttu võivad nad olla valusad.

Lamedad tüükad

Lamedad tüükad

Lamedad tüükad on väiksemad ja siledamad kui teised tüükad. Tavaliselt esinevad need näol või jalgadel ning on sagedamini lastel ja noorukitel kui täiskasvanutel.

Naiste suguelundite tüükad

Naiste suguelundite tüükad

Kondüloomid on tavaline sugulisel teel leviv infektsioon. Need võivad esineda suguelunditel, häbemepiirkonnas või anaalkanalis. Naistel võivad kondüloomid kasvada ka tupes.

Meeste suguelundite tüükad

Meeste suguelundite tüükad

Kondüloomid on tavaline sugulisel teel leviv infektsioon. Need võivad esineda suguelunditel, häbemepiirkonnas või anaalkanalis.

Enamikul juhtudel võidab teie keha immuunsüsteem HPV-nakkuse enne tüükade tekkimist. Kui tüükad ilmuvad, erinevad need välimuselt sõltuvalt sellest, millist tüüpi HPV-ga on tegemist:

• Kondüloomid.Need ilmnevad lamedate kahjustustena, väikeste lillkapsasarnaste punnidena või pisikeste varretaoliste väljaulatustena. Naistel tekivad kondüloomid peamiselt häbemel, kuid võivad tekkida ka päraku lähedal, emakakaelal või tupes.

  Meestel tekivad kondüloomid peenisele ja munandikotti või päraku ümber. Suguelundite tüükad põhjustavad harva ebamugavust või valu, kuigi võivad sügelema või tunduda hellad.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

emakakaelavähk

Peaaegu kõik emakakaelavähid on põhjustatud HPV-infektsioonidest, kuid pärast HPV-nakkust võib emakakaelavähi arenemiseks kuluda 20 aastat või kauem. HPV-nakkus ja varane emakakaelavähk ei põhjusta tavaliselt mingeid märgatavaid sümptomeid. HPV-nakkuse vastu vaktsineerimine on teie parim kaitse emakakaelavähi vastu.

Kuna varajases staadiumis emakakaelavähk ei põhjusta sümptomeid, on oluline, et naised läbiksid regulaarselt sõeluuringuid, et tuvastada vähieelseid muutusi emakakaelas, mis võivad põhjustada vähki. Praegused juhised soovitavad naistel vanuses 21–29 teha Pap-testi iga kolme aasta tagant.

30–65-aastastel naistel soovitatakse jätkata Pap-testi andmist iga kolme aasta järel või iga viie aasta järel, kui nad saavad samal ajal ka HPV DNA testi. Üle 65-aastased naised võivad testi katkestada, kui neile on tehtud kolm normaalset Pap-testi järjest või kaks HPV DNA- ja Pap-testi, mille tulemusteta kõrvalekaldeid pole.

Millal arsti juurde minna?

Kui teil või teie lapsel on tüükad, mis tekitavad teile piinlikkust, ebamugavustunnet või valu, küsige nõu oma arstilt.

Põhjused

HPV-nakkus tekib siis, kui viirus siseneb teie kehasse, tavaliselt naha sisselõike, hõõrdumise või väikese rebendi kaudu. Viirus kandub edasi peamiselt nahk-naha kontakti kaudu.

Suguelundite HPV-nakkused kanduvad edasi seksuaalvahekorra, anaalseksi ja muu nahk-naha kontakti kaudu suguelundite piirkonnas. Mõned HPV infektsioonid, mis põhjustavad kahjustusi suus või ülemistes hingamisteedes, levivad oraalseksi kaudu.

Kui olete rase ja teil on HPV-nakkus koos kondüloomidega, on võimalik, et teie laps saab selle infektsiooni. Harvadel juhtudel võib infektsioon põhjustada lapse kõri healoomulist kasvu.

Tüükad on nakkavad. Need võivad levida otsesel kokkupuutel tüükaga. Tüükad võivad levida ka siis, kui keegi puudutab midagi, mis on juba tüügast puudutanud.

Riskitegurid

HPV infektsioonid on tavalised. HPV-nakkuse riskifaktorid on järgmised:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Tüsistused

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

ennetamine

Tavalised tüükad

HPV-nakkusi, mis põhjustavad tavalisi tüükaid, on raske ära hoida. Kui teil on tavaline soolatüügas, saate vältida nakkuse levikut ja uute tüügaste teket, kui te ei korja tüügast ega näksi küüsi.

Jalatalla tüükad

HPV-nakkuse riski vähendamiseks, mis põhjustab jalatallatüükaid, kandke avalikes basseinides ja riietusruumides kingi või sandaale.

Kondüloomid

Saate vähendada kondüloomide ja muude HPV-ga seotud suguelundite kahjustuste tekkeriski, kui:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

HPV vaktsiinid

Gardasil 9 on USA Toidu- ja Ravimiameti poolt heaks kiidetud HPV vaktsiin, mida saab kasutada meestel ja naistel emakakaelavähi ja kondüloomide eest kaitsmiseks.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad 11- ja 12-aastastele tüdrukutele ja poistele rutiinset HPV-vastast vaktsineerimist, kuigi seda võib teha juba 9-aastaselt. Tüdrukutele ja poistele on ideaalne vaktsineerida enne seksuaalkontakti ja HPV-ga kokkupuutumist. Uuringud on näidanud, et noores eas vaktsineerimine ei ole seotud seksuaalse aktiivsuse varasema algusega.

Kui keegi on HPV-sse nakatunud, ei pruugi vaktsiin olla nii tõhus või ei pruugi üldse toimida. Lisaks sellele on noorematel inimestel parem reaktsioon vaktsiinile kui vanematel inimestel. Kui aga vaktsiini manustatakse enne nakatumist, võib see ära hoida enamiku emakakaelavähi juhtudest.

CDC soovitab, et kõik 11- ja 12-aastased lapsed saaksid kaks HPV-vaktsiini annust vähemalt kuuekuulise vahega. Värskendatud kaheannuselise vaktsineerimisskeemi alusel võib vaktsineerida ka nooremaid 9- ja 10-aastaseid ning 13- ja 14-aastaseid teismelisi. Uuringud on näidanud, et kaheannuseline raviskeem on efektiivne alla 15-aastastele lastele.

Noorukid ja noored täiskasvanud, kes alustavad vaktsineerimisseeriat hiljem, vanuses 15 kuni 26 aastat, peaksid jätkama kolme vaktsiiniannuse manustamist.

CDC soovitab HPV vastu vaktsineerida kõigile kuni 26-aastastele, kes ei ole piisavalt vaktsineeritud.

USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis hiljuti heaks Gardasil 9 kasutamise 9–45-aastastel meestel ja naistel. Kui olete 27–45-aastane, arutage oma arstiga, kas ta soovitab HPV-vastast vaktsineerimist.

Allikad:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.