HPV infekcija

HPV infekcija

pregled

HPV infekcija je virusna infekcija koja često uzrokuje izrasline na koži ili sluznici (bradavice). Postoji više od 100 varijanti humanog papiloma virusa (HPV). Neke vrste HPV infekcija uzrokuju bradavice, a neke mogu uzrokovati razne vrste raka.

Većina HPV infekcija ne dovodi do raka. Međutim, neki tipovi genitalnog HPV-a mogu uzrokovati rak u donjem dijelu maternice, koji je povezan s vaginom (cerviksom). Druge vrste raka, uključujući rak anusa, penisa, vagine, vulve i grla (orofarinksa), povezuju se s HPV infekcijom.

Te se infekcije često prenose spolnim putem ili drugim kontaktom koža na kožu. Cjepiva mogu pomoći u zaštiti od sojeva HPV-a koji najvjerojatnije uzrokuju genitalne bradavice ili rak vrata maternice.

Simptomi

Obične bradavice

Obične bradavice

Obične bradavice mogu rasti na rukama ili prstima. To su male, zrnate izbočine koje su hrapave.

Plantarne bradavice

Plantarne bradavice

Plantarne bradavice uzrokuje ista vrsta virusa koji uzrokuje bradavice na rukama i prstima. Međutim, zbog svog položaja mogu biti bolni.

Ravne bradavice

Ravne bradavice

Ravne bradavice su manje i glađe od ostalih bradavica. Obično se javljaju na licu ili nogama i češći su kod djece i adolescenata nego kod odraslih.

Ženske genitalne bradavice

Ženske genitalne bradavice

Genitalne bradavice česta su spolno prenosiva infekcija. Mogu se pojaviti na genitalijama, stidnom području ili analnom kanalu. U žena, genitalne bradavice također mogu rasti u vagini.

Muške genitalne bradavice

Muške genitalne bradavice

Genitalne bradavice česta su spolno prenosiva infekcija. Mogu se pojaviti na genitalijama, stidnom području ili analnom kanalu.

U većini slučajeva, imunološki sustav vašeg tijela pobijedi HPV infekciju prije nego što se razviju bradavice. Kada se bradavice pojave, razlikuju se po izgledu ovisno o tipu HPV-a:

• Genitalne bradavice.Oni se pojavljuju kao plosnate lezije, male izbočine poput cvjetače ili sićušne izbočine poput stabljike. U žena se genitalne bradavice prvenstveno pojavljuju na vulvi, ali se također mogu pojaviti u blizini anusa, na vratu maternice ili u vagini.

  Kod muškaraca se genitalne bradavice pojavljuju na penisu i skrotumu ili oko anusa. Genitalne bradavice rijetko uzrokuju nelagodu ili bol, iako mogu svrbjeti ili biti osjetljive.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

rak vrata maternice

Gotovo svi karcinomi vrata maternice uzrokovani su infekcijama HPV-om, no za razvoj raka vrata maternice nakon infekcije HPV-om može biti potrebno 20 godina ili više. Infekcija HPV-om i rani rak vrata maternice obično ne uzrokuju nikakve vidljive simptome. Cijepljenje protiv HPV infekcije najbolja je zaštita od raka vrata maternice.

Budući da rani stadij raka vrata maternice ne uzrokuje simptome, važno je da se žene podvrgavaju redovitim pregledima kako bi se otkrile prekancerozne promjene na vratu maternice koje bi mogle dovesti do raka. Trenutačne smjernice preporučuju da žene u dobi od 21 do 29 godina rade Papa test svake tri godine.

Ženama u dobi od 30 do 65 godina preporuča se da nastave raditi Papa test svake tri godine ili svakih pet godina ako istovremeno rade i HPV DNA test. Žene starije od 65 godina mogu prekinuti test ako su imale tri normalna Papa testa zaredom ili dva HPV DNA i Papa testa bez abnormalnih rezultata.

Kada otići liječniku?

Ako vi ili vaše dijete imate bradavice bilo koje vrste koje vam uzrokuju neugodu, nelagodu ili bol, obratite se svom liječniku za savjet.

Uzroci

HPV infekcija nastaje kada virus uđe u vaše tijelo, obično kroz posjekotinu, ogrebotinu ili malu poderotinu na koži. Virus se prvenstveno prenosi kontaktom koža na kožu.

Genitalne HPV infekcije prenose se spolnim odnosom, analnim seksom i drugim kontaktom koža na kožu u području genitalija. Neke HPV infekcije koje uzrokuju lezije u ustima ili gornjim dišnim putovima prenose se oralnim seksom.

Ako ste trudni i imate HPV infekciju s genitalnim bradavicama, moguće je da će vaša beba dobiti infekciju. U rijetkim slučajevima infekcija može uzrokovati benignu izraslinu u larinksu bebe.

Bradavice su zarazne. Mogu se širiti izravnim kontaktom s bradavicom. Bradavice se također mogu proširiti ako netko dotakne nešto što je već dotaklo bradavicu.

Faktori rizika

HPV infekcije su česte. Čimbenici rizika za HPV infekciju uključuju:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Komplikacije

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

prevencija

Obične bradavice

Teško je spriječiti HPV infekcije, koje uzrokuju uobičajene bradavice. Ako imate običnu bradavicu, možete spriječiti širenje infekcije i stvaranje novih bradavica tako da ne čačkate bradavicu ili grickate nokte.

Plantarne bradavice

Kako biste smanjili rizik od infekcije HPV-om, koja uzrokuje plantarne bradavice, nosite cipele ili sandale u javnim bazenima i svlačionicama.

Genitalne bradavice

Možete smanjiti rizik od razvoja genitalnih bradavica i drugih genitalnih lezija povezanih s HPV-om:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

HPV cjepiva

Gardasil 9 je cjepivo protiv HPV-a koje je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove i koje se može koristiti za muškarce i žene za zaštitu od raka vrata maternice i genitalnih bradavica.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju rutinsko cijepljenje protiv HPV-a za djevojčice i dječake u dobi od 11 i 12 godina, iako se ono može primijeniti već u dobi od 9 godina. Idealno je da djevojčice i dječaci prime cjepivo prije nego što imaju spolni kontakt i budu izloženi HPV-u. Istraživanja su pokazala da cijepljenje u mladoj dobi nije povezano s ranijim početkom spolne aktivnosti.

Nakon što se netko zarazi HPV-om, cjepivo možda neće biti tako učinkovito ili uopće neće djelovati. Osim toga, odgovor na cjepivo bolji je kod mlađih nego kod starijih osoba. Međutim, ako se cjepivo primijeni prije infekcije, ono može spriječiti većinu slučajeva raka vrata maternice.

CDC preporučuje da sva djeca u dobi od 11 i 12 godina prime dvije doze cjepiva protiv HPV-a u razmaku od najmanje šest mjeseci. Mlađi adolescenti od 9 i 10 godina te tinejdžeri od 13 i 14 godina također se mogu cijepiti prema ažuriranom rasporedu cijepljenja s dvije doze. Istraživanja su pokazala da je režim od dvije doze učinkovit za djecu mlađu od 15 godina.

Adolescenti i mladi odrasli koji kasnije započinju seriju cijepljenja, u dobi od 15 do 26 godina, trebaju nastaviti primati tri doze cjepiva.

CDC preporučuje nadoknadno cijepljenje protiv HPV-a za sve do 26 godina starosti koji nisu adekvatno cijepljeni.

Američka agencija za hranu i lijekove nedavno je odobrila upotrebu Gardasila 9 za muškarce i žene u dobi od 9 do 45 godina. Ako imate između 27 i 45 godina, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome preporučuje li on ili ona cijepljenje protiv HPV-a.

Izvori:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.