HPV fertőzés

HPV fertőzés

áttekintés

A HPV-fertőzés egy vírusfertőzés, amely gyakran bőr- vagy nyálkahártya-kinövéseket (szemölcsöket) okoz. A humán papillomavírusnak (HPV) több mint 100 változata létezik. A HPV-fertőzések bizonyos típusai szemölcsöket, mások pedig különféle típusú rákot okozhatnak.

A legtöbb HPV fertőzés nem vezet rákhoz. A genitális HPV bizonyos típusai azonban rákot okozhatnak a méh alsó részén, amely a hüvelyhez (méhnyak) kapcsolódik. Más típusú ráktípusok, köztük a végbélnyílás, a pénisz, a hüvely, a szeméremtest és a torokrák (oropharynx) összefüggésbe hozhatók a HPV-fertőzéssel.

Ezek a fertőzések gyakran szexuális úton vagy más bőr-bőr érintkezés útján terjednek. A vakcinák segíthetnek megvédeni a HPV azon törzsei ellen, amelyek legvalószínűbben genitális szemölcsöket vagy méhnyakrákot okoznak.

Tünetek

Gyakori szemölcsök

Gyakori szemölcsök

A gyakori szemölcsök a kézen vagy az ujjakon nőhetnek. Kicsi, szemcsés dudorok, amelyek érdesnek tűnnek.

Talpi szemölcsök

Talpi szemölcsök

A talpi szemölcsöket ugyanaz a vírus okozza, amely a kézen és az ujjakon szemölcsöket okoz. Elhelyezkedésük miatt azonban fájdalmasak lehetnek.

Lapos szemölcsök

Lapos szemölcsök

A lapos szemölcsök kisebbek és simábbak, mint a többi szemölcs. Általában az arcon vagy a lábakon fordulnak elő, és gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél, mint felnőtteknél.

Női genitális szemölcsök

Női genitális szemölcsök

A genitális szemölcsök gyakori szexuális úton terjedő fertőzések. Előfordulhatnak a nemi szerveken, a szeméremtesten vagy az anális csatornán. Nőknél a genitális szemölcsök a hüvelyben is növekedhetnek.

Férfi genitális szemölcsök

Férfi genitális szemölcsök

A genitális szemölcsök gyakori szexuális úton terjedő fertőzések. Előfordulhatnak a nemi szerveken, a szeméremtesten vagy az anális csatornán.

A legtöbb esetben szervezete immunrendszere legyőzi a HPV-fertőzést, mielőtt a szemölcsök kialakulnának. Amikor megjelennek a szemölcsök, megjelenésük különbözik attól függően, hogy milyen típusú HPV-ről van szó:

• Genitális szemölcsök.Ezek lapos elváltozásokként, kis karfiolszerű dudorokként vagy apró szárszerű kiemelkedésként jelennek meg. Nőknél a genitális szemölcsök elsősorban a szeméremtesten fordulnak elő, de előfordulhatnak a végbélnyílás közelében, a méhnyakon vagy a hüvelyben is.

  Férfiaknál a genitális szemölcsök a péniszben és a herezacskóban vagy a végbélnyílás környékén jelennek meg. A genitális szemölcsök ritkán okoznak kényelmetlenséget vagy fájdalmat, bár viszkethetnek vagy érzékenyek lehetnek.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

méhnyakrák

Szinte minden méhnyakrákot HPV-fertőzés okoz, de a méhnyakrák kialakulása 20 évig vagy tovább is tarthat a HPV-fertőzést követően. A HPV fertőzés és a korai méhnyakrák általában nem okoz észrevehető tüneteket. A HPV-fertőzés elleni védőoltás a legjobb védelem a méhnyakrák ellen.

Mivel a korai stádiumú méhnyakrák nem okoz tüneteket, fontos, hogy a nők rendszeresen részt vegyenek szűréseken a méhnyak rákmegelőző elváltozásainak kimutatására, amelyek rákhoz vezethetnek. A jelenlegi irányelvek azt javasolják, hogy a 21 és 29 év közötti nők háromévente végezzenek Pap-tesztet.

A 30 és 65 év közötti nők számára továbbra is javasolt háromévente, illetve ötévente, ha HPV DNS-tesztet is kapnak. A 65 év feletti nők leállíthatják a tesztet, ha egymás után három normál Pap-tesztet vagy két HPV DNS-tesztet és Pap-tesztet végeztek el rendellenes eredmény nélkül.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha Önnek vagy gyermekének bármilyen szemölcse van, amely zavart, kényelmetlenséget vagy fájdalmat okoz Önnek, kérjen tanácsot orvosától.

Okok

A HPV fertőzés akkor fordul elő, amikor a vírus bejut a szervezetébe, általában vágás, horzsolás vagy bőrszakadás révén. A vírus elsősorban bőrrel érintkezve terjed.

A genitális HPV fertőzések szexuális érintkezés, anális szex és egyéb bőr-bőr érintkezés útján terjednek a nemi szervek területén. Egyes HPV-fertőzések, amelyek elváltozásokat okoznak a szájban vagy a felső légutakban, orális szex útján terjednek.

Ha Ön terhes, és HPV-fertőzése van genitális szemölcsökkel, lehetséges, hogy babája megkapja a fertőzést. Ritka esetekben a fertőzés jóindulatú növekedést okozhat a baba gégében.

A szemölcsök fertőzőek. Szemölcsökkel való közvetlen érintkezés útján terjedhetnek. A szemölcsök akkor is elterjedhetnek, ha valaki megérint valamit, ami már megérintett egy szemölcsöt.

Kockázati tényezők

A HPV fertőzések gyakoriak. A HPV fertőzés kockázati tényezői a következők:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Komplikációk

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

megelőzés

Gyakori szemölcsök

Nehéz megelőzni a HPV fertőzéseket, amelyek gyakori szemölcsöket okoznak. Ha gyakori szemölcse van, megakadályozhatja a fertőzés továbbterjedését és az új szemölcsök kialakulását, ha nem szed egy szemölcsöt és nem rágja a körmét.

Talpi szemölcsök

A talpi szemölcsöket okozó HPV fertőzés kockázatának csökkentése érdekében viseljen cipőt vagy szandált a nyilvános medencékben és öltözőkben.

Genitális szemölcsök

Csökkentheti a genitális szemölcsök és más HPV-vel összefüggő nemi szervi elváltozások kialakulásának kockázatát, ha:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

HPV vakcinák

A Gardasil 9 az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága által jóváhagyott HPV vakcina, amely férfiak és nők számára is használható a méhnyakrák és a genitális szemölcsök elleni védelemre.

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rutinszerű HPV-oltást javasol 11 és 12 éves lányok és fiúk számára, bár ez már 9 éves kortól is beadható. Ideális a lányok és fiúk számára, hogy megkapják a vakcinát, mielőtt szexuális érintkezésbe lépnének, és ki vannak téve a HPV-nek. A kutatások kimutatták, hogy a fiatal korban beadott védőoltás nincs összefüggésben a szexuális aktivitás korábbi kezdetével.

Ha valaki megfertőződött HPV-vel, előfordulhat, hogy a vakcina nem lesz olyan hatékony, vagy egyáltalán nem működik. Ráadásul a védőoltásra adott válasz jobb a fiatalabbaknál, mint az idősebbeknél. Ha azonban a vakcinát a fertőzés előtt adják be, azzal megelőzheti a méhnyakrák legtöbb esetét.

A CDC azt javasolja, hogy minden 11 és 12 éves gyermek kapjon két adag HPV vakcinát legalább hat hónapos időközzel. A 9 és 10 éves fiatalabb serdülők, valamint a 13 és 14 éves serdülők is beolthatók a frissített kétadagos oltási ütemterv szerint. Kutatások kimutatták, hogy a kétadagos kezelési rend 15 év alatti gyermekeknél hatásos.

Azoknak a serdülőknek és fiatal felnőtteknek, akik később kezdik meg az oltási sorozatot, 15-26 éves korukban, továbbra is három adag vakcinát kell kapniuk.

A CDC felzárkóztató HPV elleni védőoltást ajánl 26 éves korig mindenki számára, aki nincs megfelelően beoltva.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala a közelmúltban jóváhagyta a Gardasil 9 alkalmazását 9 és 45 év közötti férfiak és nők számára. Ha Ön 27 és 45 év közötti, beszélje meg orvosával, hogy javasolja-e a HPV elleni védőoltást.

Források:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.