Zakażenie HPV

Zakażenie HPV

przegląd

Zakażenie HPV to infekcja wirusowa, która często powoduje wzrost skóry lub błon śluzowych (brodawki). Istnieje ponad 100 odmian wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Niektóre rodzaje infekcji HPV powodują brodawki, a niektóre mogą powodować różne rodzaje raka.

Większość infekcji HPV nie prowadzi do raka. Jednakże niektóre typy wirusa HPV narządów płciowych mogą powodować raka w dolnej części macicy, która jest połączona z pochwą (szyjką macicy). Inne rodzaje nowotworów, w tym rak odbytu, prącia, pochwy, sromu i gardła (jamy ustnej i gardła), powiązano z zakażeniem HPV.

Zakażenia te często przenoszą się drogą płciową lub poprzez inny kontakt skórny. Szczepionki mogą pomóc w ochronie przed szczepami wirusa HPV, które najprawdopodobniej powodują brodawki narządów płciowych lub raka szyjki macicy.

Objawy

Brodawki zwykłe

Brodawki zwykłe

Brodawki zwykłe mogą rosnąć na dłoniach lub palcach. Są to małe, ziarniste guzki, które sprawiają wrażenie szorstkich.

Brodawki podeszwowe

Brodawki podeszwowe

Brodawki podeszwowe są wywoływane przez ten sam typ wirusa, który powoduje brodawki na dłoniach i palcach. Jednak ze względu na swoją lokalizację mogą być bolesne.

Brodawki płaskie

Brodawki płaskie

Brodawki płaskie są mniejsze i gładsze niż inne brodawki. Zwykle pojawiają się na twarzy lub nogach i częściej występują u dzieci i młodzieży niż u dorosłych.

Brodawki żeńskich narządów płciowych

Brodawki żeńskich narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych są częstą infekcją przenoszoną drogą płciową. Mogą wystąpić na narządach płciowych, w okolicy łonowej lub w kanale odbytu. U kobiet brodawki narządów płciowych mogą również rozwijać się w pochwie.

Brodawki męskich narządów płciowych

Brodawki męskich narządów płciowych

Brodawki narządów płciowych są częstą infekcją przenoszoną drogą płciową. Mogą wystąpić na narządach płciowych, w okolicy łonowej lub w kanale odbytu.

W większości przypadków układ odpornościowy organizmu pokonuje infekcję HPV, zanim rozwiną się brodawki. Kiedy pojawiają się brodawki, różnią się one wyglądem w zależności od rodzaju wirusa HPV:

• Brodawki narządów płciowych.Pojawiają się jako płaskie zmiany, małe guzki przypominające kalafior lub maleńkie wypustki przypominające łodygę. U kobiet brodawki narządów płciowych występują głównie na sromie, ale mogą również wystąpić w pobliżu odbytu, szyjki macicy lub pochwy.

  U mężczyzn brodawki narządów płciowych pojawiają się na prąciu i mosznie lub wokół odbytu. Brodawki narządów płciowych rzadko powodują dyskomfort lub ból, chociaż mogą swędzić lub odczuwać tkliwość.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

rak szyjki macicy

Prawie wszystkie nowotwory szyjki macicy są spowodowane infekcjami HPV, ale rozwój raka szyjki macicy po zakażeniu HPV może zająć 20 lat lub dłużej. Zakażenie HPV i wczesny rak szyjki macicy zwykle nie powodują zauważalnych objawów. Najlepszą ochroną przed rakiem szyjki macicy jest szczepienie przeciwko zakażeniu HPV.

Ponieważ rak szyjki macicy we wczesnym stadium nie daje objawów, ważne jest, aby kobiety poddawały się regularnym badaniom przesiewowym w celu wykrycia zmian przednowotworowych w szyjce macicy, które mogą prowadzić do raka. Aktualne wytyczne zalecają, aby kobiety w wieku od 21 do 29 lat poddawały się badaniu Pap co trzy lata.

Kobietom w wieku od 30 do 65 lat zaleca się dalsze poddawanie się badaniu cytologicznemu co trzy lata lub co pięć lat, jeśli w tym samym czasie poddawane są również badaniu DNA HPV. Kobiety w wieku powyżej 65 lat mogą przerwać badanie, jeśli miały trzy prawidłowe badania cytologiczne z rzędu lub dwa badania HPV DNA i cytologiczne bez nieprawidłowych wyników.

Kiedy iść do lekarza?

Jeżeli u Ciebie lub Twojego dziecka występują brodawki dowolnego rodzaju, które powodują zawstydzenie, dyskomfort lub ból, należy zwrócić się o poradę do lekarza.

Powoduje

Zakażenie HPV ma miejsce, gdy wirus przedostaje się do organizmu, zwykle przez skaleczenie, otarcie lub małe rozdarcie skóry. Wirus przenoszony jest głównie poprzez kontakt skóra do skóry.

Zakażenia HPV narządów płciowych przenoszone są poprzez stosunek płciowy, seks analny i inny kontakt skóra do skóry w okolicy narządów płciowych. Niektóre infekcje HPV powodujące zmiany w jamie ustnej lub górnych drogach oddechowych przenoszą się poprzez seks oralny.

Jeśli jesteś w ciąży i masz infekcję HPV związaną z brodawkami narządów płciowych, istnieje możliwość, że Twoje dziecko zostanie zakażone. W rzadkich przypadkach infekcja może spowodować łagodny rozrost krtani dziecka.

Brodawki są zaraźliwe. Mogą rozprzestrzeniać się poprzez bezpośredni kontakt z brodawką. Brodawki mogą się również rozprzestrzeniać, jeśli ktoś dotknie czegoś, co już dotknęło brodawki.

Czynniki ryzyka

Infekcje HPV są częste. Czynniki ryzyka zakażenia HPV obejmują:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Komplikacje

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

zapobieganie

Brodawki zwykłe

Trudno jest zapobiegać infekcjom HPV, które powodują brodawki zwykłe. Jeśli masz brodawkę zwykłą, możesz zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i tworzeniu nowych brodawek, nie skubając brodawek ani nie obgryzając paznokci.

Brodawki podeszwowe

Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HPV powodującym brodawki podeszwowe, na basenach publicznych i w szatniach należy nosić buty lub sandały.

Brodawki narządów płciowych

Możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia brodawek narządów płciowych i innych zmian na narządach płciowych związanych z HPV poprzez:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

Szczepionki przeciw HPV

Gardasil 9 to szczepionka przeciwko wirusowi HPV zatwierdzona przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków, którą można stosować u mężczyzn i kobiet w celu ochrony przed rakiem szyjki macicy i brodawkami narządów płciowych.

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają rutynowe szczepienie przeciwko HPV dziewczętom i chłopcom w wieku 11 i 12 lat, chociaż można je podać już w wieku 9 lat. Idealnym rozwiązaniem jest zaszczepienie dziewcząt i chłopców przed kontaktem seksualnym i narażeniem na HPV. Badania wykazały, że szczepienie w młodym wieku nie wiąże się z wcześniejszym rozpoczęciem aktywności seksualnej.

Gdy ktoś zostanie zarażony wirusem HPV, szczepionka może nie być tak skuteczna lub może w ogóle nie działać. Ponadto odpowiedź na szczepionkę jest lepsza u osób młodszych niż u osób starszych. Jeśli jednak szczepionka zostanie podana przed zakażeniem, może zapobiec większości przypadków raka szyjki macicy.

CDC zaleca, aby wszystkie 11- i 12-latkowie otrzymali dwie dawki szczepionki przeciwko HPV w odstępie co najmniej sześciu miesięcy. Młodszą młodzież w wieku 9 i 10 lat oraz nastolatki w wieku 13 i 14 lat można również zaszczepić, stosując zaktualizowany schemat szczepień dwudawkowych. Badania wykazały, że schemat dwudawkowy jest skuteczny u dzieci w wieku poniżej 15 lat.

Młodzież i młodzi dorośli, którzy rozpoczynają serię szczepień później, w wieku od 15 do 26 lat, powinni w dalszym ciągu otrzymywać trzy dawki szczepionki.

CDC zaleca szczepienie uzupełniające przeciwko HPV wszystkim osobom do 26. roku życia, które nie zostały odpowiednio zaszczepione.

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła niedawno stosowanie szczepionki Gardasil 9 u mężczyzn i kobiet w wieku od 9 do 45 lat. Jeśli masz od 27 do 45 lat, porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy zaleca on szczepienie przeciwko HPV.

Źródła:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.