HPV infekcia

HPV infekcia

prehľad

HPV infekcia je vírusová infekcia, ktorá často spôsobuje kožné alebo slizničné výrastky (bradavice). Existuje viac ako 100 variantov ľudského papilomavírusu (HPV). Niektoré typy infekcií HPV spôsobujú bradavice a niektoré môžu spôsobiť rôzne typy rakoviny.

Väčšina HPV infekcií nevedie k rakovine. Niektoré typy genitálneho HPV však môžu spôsobiť rakovinu v dolnej časti maternice, ktorá je spojená s vagínou (krčka maternice). Iné typy rakoviny, vrátane rakoviny konečníka, penisu, vagíny, vulvy a hrdla (orofaryngu), sú spojené s infekciou HPV.

Tieto infekcie sa často prenášajú sexuálne alebo iným kontaktom koža na kožu. Vakcíny môžu pomôcť chrániť sa pred kmeňmi HPV, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobujú genitálne bradavice alebo rakovinu krčka maternice.

Symptómy

Bežné bradavice

Bežné bradavice

Bežné bradavice môžu rásť na rukách alebo prstoch. Sú to malé, zrnité hrbolčeky, ktoré pôsobia drsne.

Plantárne bradavice

Plantárne bradavice

Plantárne bradavice sú spôsobené rovnakým typom vírusu, ktorý spôsobuje bradavice na rukách a prstoch. Vzhľadom na ich umiestnenie však môžu byť bolestivé.

Ploché bradavice

Ploché bradavice

Ploché bradavice sú menšie a hladšie ako iné bradavice. Vo všeobecnosti sa vyskytujú na tvári alebo nohách a sú častejšie u detí a dospievajúcich ako u dospelých.

Ženské genitálne bradavice

Ženské genitálne bradavice

Genitálne bradavice sú bežnou pohlavne prenosnou infekciou. Môžu sa vyskytnúť na genitáliách, ohanbí alebo análnom kanáli. U žien môžu genitálne bradavice rásť aj vo vagíne.

Mužské genitálne bradavice

Mužské genitálne bradavice

Genitálne bradavice sú bežnou pohlavne prenosnou infekciou. Môžu sa vyskytnúť na genitáliách, ohanbí alebo análnom kanáli.

Vo väčšine prípadov imunitný systém vášho tela porazí HPV infekciu skôr, ako sa vyvinú bradavice. Keď sa objavia bradavice, ich vzhľad sa líši v závislosti od typu HPV:

• Genitálne bradavice.Vyzerajú ako ploché lézie, malé karfiolovité hrbolčeky alebo drobné stopkové výbežky. U žien sa genitálne bradavice vyskytujú predovšetkým na vulve, ale môžu sa vyskytnúť aj v blízkosti konečníka, na krčku maternice alebo vo vagíne.

  U mužov sa genitálne bradavice objavujú na penise a miešku alebo okolo konečníka. Genitálne bradavice zriedka spôsobujú nepohodlie alebo bolesť, hoci môžu svrbieť alebo cítiť citlivosť.

• Gewöhnliche Warzen. Gewöhnliche Warzen erscheinen als raue, erhabene Beulen und treten normalerweise an Händen und Fingern auf. In den meisten Fällen sind gewöhnliche Warzen einfach unansehnlich, aber sie können auch schmerzhaft oder anfällig für Verletzungen oder Blutungen sein.
• Plantar Warzen. Plantarwarzen sind harte, körnige Wucherungen, die normalerweise an den Fersen oder Fußballen auftreten. Diese Warzen können Beschwerden verursachen.
• Flache Warzen. Flache Warzen sind flache, leicht erhabene Läsionen. Sie können überall auftreten, aber Kinder bekommen sie normalerweise im Gesicht und Männer neigen dazu, sie im Bartbereich zu bekommen. Frauen neigen dazu, sie an den Beinen zu bekommen.

rakovina krčka maternice

Takmer všetky rakoviny krčka maternice sú spôsobené infekciami HPV, ale rakovine krčka maternice môže trvať 20 rokov alebo dlhšie, kým sa po infekcii HPV rozvinie. Infekcia HPV a skorá rakovina krčka maternice zvyčajne nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky. Očkovanie proti HPV infekcii je vašou najlepšou ochranou pred rakovinou krčka maternice.

Keďže rakovina krčka maternice v počiatočnom štádiu nespôsobuje príznaky, je dôležité, aby ženy podstupovali pravidelné skríningy na odhalenie prekanceróznych zmien na krčku maternice, ktoré by mohli viesť k rakovine. Súčasné usmernenia odporúčajú, aby ženy vo veku 21 až 29 rokov absolvovali Pap test každé tri roky.

Ženám vo veku 30 až 65 rokov sa odporúča pokračovať v Pap teste každé tri roky alebo každých päť rokov, ak súčasne podstúpia aj test HPV DNA. Ženy nad 65 rokov môžu test zastaviť, ak podstúpili tri normálne Pap testy za sebou alebo dva HPV DNA a Pap testy bez abnormálnych výsledkov.

Kedy ísť k lekárovi?

Ak máte vy alebo vaše dieťa bradavice akéhokoľvek druhu, ktoré vám spôsobujú rozpaky, nepohodlie alebo bolesť, požiadajte o radu svojho lekára.

Príčiny

Infekcia HPV nastáva, keď sa vírus dostane do vášho tela, zvyčajne cez rez, odreninu alebo malú trhlinu na koži. Vírus sa prenáša predovšetkým kontaktom koža na kožu.

Genitálne HPV infekcie sa prenášajú pohlavným stykom, análnym sexom a iným kontaktom koža na kožu v oblasti genitálií. Niektoré HPV infekcie, ktoré spôsobujú lézie v ústach alebo horných dýchacích cestách, sa šíria orálnym sexom.

Ak ste tehotná a máte infekciu HPV s genitálnymi bradavicami, je možné, že infekciu dostane vaše dieťa. V zriedkavých prípadoch môže infekcia spôsobiť nezhubný rast v hrtane dieťaťa.

Bradavice sú nákazlivé. Môžu sa šíriť priamym kontaktom s bradavicou. Bradavice sa môžu šíriť aj vtedy, ak sa niekto dotkne niečoho, čo sa už bradavice dotklo.

Rizikové faktory

Infekcie HPV sú bežné. Rizikové faktory pre infekciu HPV zahŕňajú:

• Anzahl der Sexualpartner. Je mehr Sexualpartner Sie haben, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie sich eine genitale HPV-Infektion zuziehen. Sex mit einem Partner zu haben, der mehrere Sexualpartner hatte, erhöht auch Ihr Risiko.
• Das Alter. Gewöhnliche Warzen treten hauptsächlich bei Kindern auf. Genitalwarzen treten am häufigsten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf.
• Geschwächtes Immunsystem. Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben ein höheres Risiko für HPV-Infektionen. Das Immunsystem kann durch HIV/AIDS oder durch das Immunsystem unterdrückende Medikamente, die nach Organtransplantationen verwendet werden, geschwächt werden.
• Beschädigte Haut. Durchstochene oder geöffnete Hautbereiche sind anfälliger für gewöhnliche Warzen.
• Persönlicher Kontakt. Das Berühren der Warzen einer anderen Person oder das Nichttragen eines Schutzes vor dem Kontakt mit Oberflächen, die HPV ausgesetzt waren – wie öffentliche Duschen oder Schwimmbäder – kann Ihr Risiko einer HPV-Infektion erhöhen.

Komplikácie

• Verletzungen der Mundhöhle und der oberen Atemwege. Einige HPV-Infektionen verursachen Läsionen auf Ihrer Zunge, Ihren Mandeln, Ihrem weichen Gaumen oder in Ihrem Kehlkopf und Ihrer Nase.
• Krebs. Bestimmte HPV-Stämme können Gebärmutterhalskrebs verursachen. Diese Stämme könnten auch zu Krebserkrankungen der Genitalien, des Anus, des Mundes und der oberen Atemwege beitragen.

prevencia

Bežné bradavice

Je ťažké zabrániť HPV infekciám, ktoré spôsobujú bežné bradavice. Ak máte bežnú bradavicu, môžete zabrániť šíreniu infekcie a tvorbe nových bradavíc tým, že si bradavicu nebudete vyberať alebo si obhrýzť nechty.

Plantárne bradavice

Aby ste znížili riziko infekcie HPV, ktorá spôsobuje plantárne bradavice, noste topánky alebo sandále vo verejných bazénoch a šatniach.

Genitálne bradavice

Riziko vzniku genitálnych bradavíc a iných genitálnych lézií súvisiacich s HPV môžete znížiť:

• In einer gegenseitig monogamen sexuellen Beziehung sein
• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner
• Verwenden Sie ein Latexkondom, das Ihr Risiko einer HPV-Übertragung verringern kann

HPV vakcíny

Gardasil 9 je vakcína proti HPV schválená americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv, ktorá môže byť použitá pre mužov a ženy na ochranu pred rakovinou krčka maternice a genitálnymi bradavicami.

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča rutinné očkovanie proti HPV pre dievčatá a chlapcov vo veku 11 a 12 rokov, hoci sa môže podať už vo veku 9 rokov. Ideálne je, aby dievčatá a chlapci dostali očkovaciu látku predtým, ako majú sexuálny kontakt a sú vystavení HPV. Výskum ukázal, že očkovanie v mladom veku nie je spojené so skorším nástupom sexuálnej aktivity.

Akonáhle je niekto infikovaný HPV, vakcína nemusí byť taká účinná alebo nemusí fungovať vôbec. Navyše, odpoveď na vakcínu je lepšia u mladších ľudí ako u starších ľudí. Ak sa však vakcína podá pred infekciou, môže zabrániť väčšine prípadov rakoviny krčka maternice.

CDC odporúča, aby všetky 11- a 12-ročné deti dostali dve dávky HPV vakcíny s odstupom najmenej šiestich mesiacov. Mladší dospievajúci vo veku 9 a 10 rokov a tínedžeri vo veku 13 a 14 rokov môžu byť tiež očkovaní pomocou aktualizovanej dvojdávkovej očkovacej schémy. Výskum ukázal, že dvojdávkový režim je účinný pre deti do 15 rokov.

Dospievajúci a mladí dospelí, ktorí začnú očkovaciu sériu neskôr, vo veku 15 až 26 rokov, by mali naďalej dostávať tri dávky vakcíny.

CDC odporúča očkovanie proti HPV pre každého do 26 rokov, ktorý nie je dostatočne zaočkovaný.

Americký úrad pre potraviny a liečivá nedávno schválil používanie očkovacej látky Gardasil 9 pre mužov a ženy vo veku 9 až 45 rokov. Ak máte 27 až 45 rokov, poraďte sa so svojím lekárom, či odporúča očkovanie proti HPV.

Zdroje:

1. Jameson JL, et al., Hrsg. Infektionen mit dem humanen Papillomavirus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
2. Bennett JE, et al., Hrsg. Papillomaviren. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 8. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2015. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 25. Februar 2019.
3. Warzen. Amerikanische Akademie für Dermatologie. https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/warts. Abgerufen am 20. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Impfung gegen humanes Papillomavirus (HPV). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. HPV-Impfstoff. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
6. Fragen Sie MayoExpert. Anogenitale Warzen. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
7. Humanes Papillomavirus (HPV) und Gebärmutterhalskrebs. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer. Abgerufen am 20. Februar 2019.
8. Palefsky JM. Humane Papillomavirus-Infektionen: Epidemiologie und Krankheitsassoziationen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 25. Februar 2019.
9. Die FDA genehmigt die erweiterte Verwendung von Gardasil 9 für Personen im Alter von 27 bis 45 Jahren. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm622715.htm. Abgerufen am 20. Februar 2019.
10. Häufig gestellte Fragen. Gynäkologische Probleme FAQ 187. Anormale Testergebnisse zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. American College of Geburtshelfer und Gynäkologen. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Abnormal-Cervical-Cancer-Screening-Test-Results. Abgerufen am 4. März 2019.
11. Zeitplan und Dosierung der HPV-Impfung. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/hpv/hcp/schedules-recommendations.html?CDC_. Abgerufen am 6. Oktober 2021.
12. Impfung gegen humane Papillomviren (HPV): Was jeder wissen sollte. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html. Abgerufen am 6. Oktober 2021.