Heupdysplasie

Heupdysplasie

overzicht

Heupdysplasie is de medische term voor een heupkom die de bal van het bovenbeen niet volledig bedekt. Hierdoor kan het heupgewricht geheel of gedeeltelijk ontwricht raken. De meeste mensen met heupdysplasie worden met de aandoening geboren.

Artsen zullen uw baby kort na de geboorte en tijdens doktersbezoeken controleren op tekenen van heupdysplasie. Als heupdysplasie in de vroege kinderjaren wordt vastgesteld, kan een zachte orthese het probleem meestal verhelpen.

Mildere gevallen van heupdysplasie veroorzaken mogelijk pas symptomen als iemand een tiener of jongvolwassene is. Heupdysplasie kan het kraakbeen dat het gewricht bekleedt beschadigen, en het kan ook het zachte kraakbeen (labrum) beschadigen dat het komgedeelte van het heupgewricht omringt. Dit wordt een heup-labrumscheur genoemd.

Bij oudere kinderen en jonge volwassenen kan een operatie nodig zijn om de botten in de juiste positie te brengen voor een soepele gewrichtsbeweging.

Symptomen

Tekenen en symptomen variëren per leeftijdsgroep. Bij baby's merkt u misschien dat het ene been langer is dan het andere. Zodra een kind begint te lopen, kan er sprake zijn van mank lopen. Tijdens het verschonen van luiers kan de ene heup minder flexibel zijn dan de andere.

Bij adolescenten en jongvolwassenen kan heupdysplasie pijnlijke complicaties veroorzaken, zoals artrose of een scheur in het heuplabrum. Dit kan activiteitsgerelateerde liespijn veroorzaken. In sommige gevallen kunt u een gevoel van instabiliteit in de heup ervaren.

Oorzaken

Bij de geboorte bestaat het heupgewricht uit zacht kraakbeen dat geleidelijk uithardt tot bot. De bal en de pan moeten goed in elkaar passen, omdat ze als mallen voor elkaar dienen. Als de bal niet stevig in de pan zit, zal de pan zich niet volledig rond de bal vormen en te plat zijn.

In de laatste maand vóór de geboorte kan de ruimte in de baarmoeder zo smal worden dat de bal van het heupgewricht uit zijn juiste positie beweegt, wat resulteert in een plattere kom. Factoren die de ruimte in de baarmoeder kunnen verminderen zijn onder meer:

• Erste Schwangerschaft
• Großes Schätzchen
• Breech-Präsentation

Risicofactoren

Heupdysplasie komt voor in gezinnen en komt vaker voor bij meisjes. Het risico op heupdysplasie is ook groter bij baby's die in stuitligging geboren worden en bij baby's die strak ingebakerd zijn met rechte heupen en knieën.

Complicaties

Op latere leeftijd kan heupdysplasie het zachte kraakbeen (labrum) beschadigen dat het komgedeelte van het heupgewricht omringt. Dit wordt een heup-labrumscheur genoemd. Heupdysplasie kan er ook voor zorgen dat het gewricht gevoeliger wordt voor artrose. Dit komt door hogere contactdrukken op een kleiner oppervlak van de mof. Na verloop van tijd verslijt dit het gladde kraakbeen op de botten, waardoor ze tegen elkaar kunnen glijden terwijl het gewricht beweegt.

Behandeling van heupdysplasie

Bronnen:

1. Kliegman RM, et al. Die Hüfte. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Februar 2020.
2. Fragen Sie MayoExpert. Entwicklungsbedingte Hüftdysplasie. Mayo-Klinik. 2019.
3. Entwicklungsluxation (Dysplasie) der Hüfte (DDH). Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/developmental-dislocation-dysplasia-of-the-hip-ddh. Abgerufen am 14. Februar 2020.
4. Adoleszente Hüftdysplasie. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/adolescent-hip-dysplasia. Abgerufen am 14. Februar 2020.
5. Azar FM, et al. Hüftschmerzen bei jungen Erwachsenen und hüfterhaltende Chirurgie. In: Campbells Operative Orthopädie. 13. Aufl. Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Februar 2020.
6. Rosenfeld SB. Entwicklungsdysplasie der Hüfte: Klinische Merkmale und Diagnose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Februar 2020.
7. Rosenfeld SB. Entwicklungsdysplasie der Hüfte: Epidemiologie und Pathogenese. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Februar 2020.
8. Rosenfeld SB. Entwicklungsdysplasie der Hüfte: Behandlung und Ergebnis. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Februar 2020.
9. Krych AJ (Gutachten). Mayo-Klinik. 19. Februar 2020.
10. Morrow ES Jr. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 13. Januar 2020.