Hydrokéla

Hydrokéla

přehled

Hydrokéla (HI-droe-seel) je druh otoku v šourku, ke kterému dochází, když se tekutina hromadí v tenkém krytu kolem varlete. Hydrokéla je běžná u novorozenců a obvykle odezní bez léčby do 1 roku věku. U starších chlapců a dospělých mužů se může vyvinout hydrokéla v důsledku zánětu nebo poranění v šourku.

Hydrokéla obvykle není bolestivá ani škodlivá a nemusí vyžadovat léčbu. Pokud ale máte otok varlat, navštivte svého lékaře, aby vyloučil jiné příčiny.

Příznaky

Většinou je jediným příznakem hydrokély nebolestivý otok jednoho nebo obou varlat.

Dospělí muži s hydrokélou mohou pociťovat nepohodlí v důsledku závažnosti otoku šourku. Bolest se obecně zvyšuje s velikostí zánětu. Někdy je oteklé místo menší ráno a větší později během dne.

Kdy jít k lékaři?

Pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví otok varlat, navštivte svého lékaře. Je důležité vyloučit jiné příčiny otoku, které mohou vyžadovat léčbu. Například hydrokéla může být spojena se slabým místem v břišní stěně, které umožňuje kličce střeva zasahovat do šourku (inguinální kýla).

Dětská hydrokéla obvykle odezní sama. Pokud ale hydrokéla vašeho dítěte po roce nezmizí nebo se zvětší, požádejte dětského lékaře, aby hydrokélu znovu vyšetřil.

Okamžitě vyhledejte lékařské ošetření, pokud se u vás nebo u vašeho dítěte objeví náhlá silná bolest varlat nebo otok, zejména během několika hodin po poranění šourku. Tyto známky a příznaky se mohou vyskytovat u řady stavů, včetně blokovaného průtoku krve ve zkrouceném varleti (torze varlete). Torze varlat musí být léčena během několika hodin od nástupu známek a symptomů, aby se varle zachránilo.

Příčiny

miminka

Hydrokéla

Hydrokéla

Hydrokéla je typ otoku šourku, ke kterému dochází, když se tekutina hromadí v tenkém krytu, který obklopuje varle.

Před narozením se může vyvinout hydrokéla. Normálně varlata sestupují z břišní dutiny vyvíjejícího se dítěte do šourku. Každé varle doprovází váček, který umožňuje tekutině obklopovat varlata. Normálně se každý sáček uzavře a tekutina se vstřebá.

Někdy tekutina zůstává po uzavření vaku (nekomunikující hydrokéla). Tekutina se obvykle postupně vstřebává během prvního roku života. Ale občas zůstává vak otevřený (komunikující hydrokéla). Vak může změnit velikost nebo pokud je šourek stlačen, může tekutina proudit zpět do břicha. Komunikující hydrokély jsou často spojeny s tříselnou kýlou.

Starší muži

Hydrokéla se může vyvinout v důsledku poranění nebo zánětu v šourku. Zánět může být způsoben infekcí ve varleti nebo malé, vinuté trubičce na zadní straně každého varlete (epididymitida).

Rizikové faktory

Většina hydrokél je přítomna při narození. Nejméně 5 procent novorozených chlapců má hydrokélu. Předčasně narozené děti jsou vystaveny vyššímu riziku vzniku hydrokély.

Rizikové faktory pro rozvoj hydrokély později v životě zahrnují:

• Verletzung oder Entzündung des Hodensacks
• Infektion, einschließlich einer sexuell übertragbaren Infektion (STI)

Komplikace

Hydrokéla obvykle není nebezpečná a obvykle neovlivňuje plodnost. Hydrokéla však může být spojena se základním onemocněním varlat, které může způsobit vážné komplikace, včetně:

• Infektion oder Tumor. Beide könnten die Spermienproduktion oder -funktion reduzieren.
• Leistenbruch. Die in der Bauchdecke eingeklemmte Darmschlinge kann zu lebensgefährlichen Komplikationen führen.

Zdroje:

1. Fragen Sie MayoExpert. Skrotale Masse. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
2. Eyre RC, et al. Bewertung der nicht akuten Skrotalpathologie bei erwachsenen Männern. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Juli 2017.
3. Brenner JS, et al. Ursachen einer schmerzlosen Hodensackschwellung bei Kindern und Jugendlichen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Juli 2017.
4. Wein AJ, et al. Tuberkulose und parasitäre Infektionen des Urogenitaltraktes. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Juli 2017.
5. Wein AJ, et al. Management von Anomalien der äußeren Genitalien bei Jungen. In: Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Juli 2017.
6. Eyre RC, et al. Bewertung des akuten Hodensacks bei Erwachsenen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. Juli 2017.
7. Fragen Sie MayoExpert. Skrotaler Schmerz. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2017.
8. Ferri FF. Hydrozele. In: Ferri’s Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Juli 2017.
9. Fragen Sie MayoExpert. Männliche Unfruchtbarkeit. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2016.
10. Brenner JS, et al. Bewertung von Skrotalschmerzen oder -schwellungen bei Kindern und Jugendlichen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 17. August 2017.
11. Wein AJ, et al. Chirurgie des Hodensacks und der Samenbläschen. Campbell-Walsh-Urologie. 11. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. Juli 2017.