Hipercalcemia

Hipercalcemia

visão geral

glândulas paratireoides

glândulas paratireoides

Atrás da tireóide estão as glândulas paratireoides. Eles produzem o hormônio da paratireóide, que desempenha um papel na regulação dos níveis sanguíneos de cálcio e fósforo no corpo.

A hipercalcemia é uma condição na qual os níveis de cálcio no sangue estão acima do normal. Muito cálcio no sangue pode enfraquecer os ossos, formar pedras nos rins e afetar o funcionamento do coração e do cérebro.

A hipercalcemia geralmente é resultado de glândulas paratireoides hiperativas. Essas quatro pequenas glândulas estão localizadas no pescoço, perto da tireóide. Outras causas de hipercalcemia incluem câncer, alguns outros distúrbios médicos, alguns medicamentos e ingestão excessiva de suplementos de cálcio e vitamina D.

Os sinais e sintomas de hipercalcemia variam de ausentes a graves. O tratamento depende da causa.

paratireoide

Sintomas

Você pode não apresentar quaisquer sinais ou sintomas se a hipercalcemia for leve. Os casos mais graves produzem sinais e sintomas relacionados às partes do corpo afetadas pelos altos níveis de cálcio no sangue. Os exemplos incluem:

• Nieren. Überschüssiges Kalzium lässt Ihre Nieren härter arbeiten, um es zu filtern. Dies kann zu übermäßigem Durst und häufigem Wasserlassen führen.
• Verdauungstrakt. Hyperkalzämie kann Magenverstimmung, Übelkeit, Erbrechen und Verstopfung verursachen.
• Knochen und Muskeln. In den meisten Fällen wurde das überschüssige Kalzium in Ihrem Blut aus Ihren Knochen ausgelaugt, was sie schwächt. Dies kann zu Knochenschmerzen und Muskelschwäche führen.
• Gehirn. Hyperkalzämie kann die Funktionsweise Ihres Gehirns beeinträchtigen und zu Verwirrtheit, Lethargie und Müdigkeit führen. Es kann auch Depressionen verursachen.
• Herz. In seltenen Fällen kann eine schwere Hyperkalzämie Ihre Herzfunktion beeinträchtigen und Herzklopfen und Ohnmacht, Anzeichen von Herzrhythmusstörungen und andere Herzprobleme verursachen.

Quando ir ao médico?

Contacte o seu médico se desenvolver sinais e sintomas que possam indicar hipercalcemia, tais como: sede extrema, micção frequente e dor abdominal.

Causas

Além de construir ossos e dentes fortes, o cálcio ajuda a contrair os músculos e a transmitir sinais aos nervos. Quando não há cálcio suficiente no sangue, as glândulas paratireoides normalmente secretam um hormônio que desencadeia:

• Ihre Knochen, um Kalzium in Ihr Blut freizusetzen
• Ihr Verdauungstrakt kann mehr Kalzium aufnehmen
• Ihre Nieren scheiden weniger Kalzium aus und aktivieren mehr Vitamin D, das eine wichtige Rolle bei der Kalziumaufnahme spielt

Este delicado equilíbrio entre pouco cálcio no sangue e hipercalcemia pode ser perturbado por vários fatores. A hipercalcemia é causada por:

• Überaktive Nebenschilddrüsen (Hyperparathyreoidismus). Diese häufigste Ursache für Hyperkalzämie kann von einem kleinen, gutartigen (gutartigen) Tumor oder einer Vergrößerung einer oder mehrerer der vier Nebenschilddrüsen herrühren.
• Krebs. Lungenkrebs und Brustkrebs sowie einige Blutkrebsarten können das Risiko einer Hyperkalzämie erhöhen. Die Ausbreitung von Krebs (Metastasen) auf Ihre Knochen erhöht ebenfalls Ihr Risiko.
• Andere Krankheiten. Bestimmte Krankheiten wie Tuberkulose und Sarkoidose können den Vitamin-D-Spiegel im Blut erhöhen, was Ihren Verdauungstrakt dazu anregt, mehr Kalzium aufzunehmen.
• Erbliche Faktoren. Eine seltene genetische Störung, die als familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie bekannt ist, verursacht aufgrund fehlerhafter Kalziumrezeptoren in Ihrem Körper einen Anstieg des Kalziums in Ihrem Blut. Dieser Zustand verursacht keine Symptome oder Komplikationen einer Hyperkalzämie.
• Unbeweglichkeit. Menschen mit einer Erkrankung, die dazu führt, dass sie viel Zeit im Sitzen oder Liegen verbringen, können eine Hyperkalzämie entwickeln. Knochen, die kein Gewicht tragen, geben mit der Zeit Kalzium an das Blut ab.
• Starke Dehydrierung. Eine häufige Ursache für leichte oder vorübergehende Hyperkalzämie ist Dehydration. Weniger Flüssigkeit im Blut führt zu einem Anstieg der Kalziumkonzentration.
• Medikamente. Bestimmte Medikamente – wie Lithium, das zur Behandlung einer bipolaren Störung eingesetzt wird – können die Freisetzung von Parathormon erhöhen.
• Ergänzungen. Die Einnahme übermäßiger Mengen an Kalzium- oder Vitamin-D-Ergänzungen kann im Laufe der Zeit den Kalziumspiegel in Ihrem Blut über den Normalwert hinaus erhöhen.

Complicações

As complicações da hipercalcemia podem incluir:

• Osteoporose. Wenn Ihre Knochen weiterhin Kalzium in Ihr Blut abgeben, können Sie die knochenverdünnende Krankheit Osteoporose entwickeln, die zu Knochenbrüchen, Wirbelsäulenverkrümmung und Größenverlust führen kann.
• Nierensteine. Wenn Ihr Urin zu viel Kalzium enthält, können sich Kristalle in Ihren Nieren bilden. Mit der Zeit können sich die Kristalle zu Nierensteinen verbinden. Das Passieren eines Steins kann sehr schmerzhaft sein.
• Nierenversagen. Eine schwere Hyperkalzämie kann Ihre Nieren schädigen und ihre Fähigkeit einschränken, das Blut zu reinigen und Flüssigkeit auszuscheiden.
• Probleme mit dem Nervensystem. Eine schwere Hyperkalzämie kann zu Verwirrtheit, Demenz und Koma führen, die tödlich sein können.
• Anormaler Herzrhythmus (Arrhythmie). Hyperkalzämie kann die elektrischen Impulse beeinflussen, die Ihren Herzschlag regulieren, und dazu führen, dass Ihr Herz unregelmäßig schlägt.

Fontes:

1. Shane E. Klinische Manifestationen von Hyperkalzämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 22. Januar 2020.
2. Fragen Sie MayoExpert. Hyperkalzämie. Mayo-Klinik; 2019.
3. Hyperkalzämie. Hormongesundheitsnetzwerk. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/hypercalcemia. Abgerufen am 22. Januar 2020.
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5. Feingold KR, et al., Hrsg. Ansatz zur Hyperkalzämie. In: Anatomie und Ultrastruktur des Knochens – Histogenese, Wachstum und Umbau. MDText.com. 2019. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279129/. Abgerufen am 23. Januar 2020.