Хипопитуитаризъм

Хипопитуитаризъм

преглед

Хипофиза и хипоталамус

Хипофиза и хипоталамус

Хипофизната жлеза и хипоталамусът се намират в мозъка и контролират производството на хормони.

Ендокринна система

Ендокринна система

Ендокринната система включва хипофизата, щитовидната жлеза, паращитовидните жлези, надбъбречните жлези, панкреаса, яйчниците и тестисите.

Хипопитуитаризмът е рядко състояние, при което хипофизната жлеза не произвежда един или повече хормони или не произвежда достатъчно от тях.

Хипофизната жлеза е жлеза с размер на бобено зърно, разположена в основата на мозъка ви. Той е част от ендокринната система на вашето тяло, която се състои от всички жлези, които произвеждат и регулират хормоните. Въпреки малкия си размер, хипофизната жлеза произвежда и освобождава различни хормони, които засягат почти всяка част от тялото ви.

Хипопитуитаризъм е, когато имате недостиг (недостиг) на един или повече от хипофизните хормони. Тези хормонални дефицити могат да повлияят на редица рутинни функции на тялото ви, като: B. Растеж, кръвно налягане или възпроизводство. Симптомите обикновено варират в зависимост от това кой хормон или хормони имате дефицит.

Ако имате хипопитуитаризъм, вероятно ще трябва да приемате лекарства до края на живота си. Лекарствата помагат за заместването на липсващите хормони, което помага за контролиране на симптомите.

Симптоми

Признаците и симптомите на хипопитуитаризъм обикновено се развиват постепенно и се влошават с времето. Те понякога са незабележими и могат да бъдат пренебрегвани с месеци или дори години. Но някои хора развиват признаци и симптоми внезапно.

Признаците и симптомите на хипопитуитаризъм варират от човек на човек в зависимост от това кои хормони на хипофизата са засегнати и до каква степен. При хора с повече от един дефицит на хипофизен хормон, вторият дефицит може да увеличи или в някои случаи да маскира симптомите на първия дефицит.

Дефицит на растежен хормон (GH).

При децата дефицитът на GH може да доведе до проблеми с растежа и нисък ръст. Повечето възрастни с дефицит на GH нямат симптоми, но някои възрастни могат да получат:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Дефицит на лутеинизиращ хормон (LH) и фоликулостимулиращ хормон (FSH).

Дефицитът на тези хормони, наречени гонадотропини, засяга репродуктивната система. При жените дефицитът намалява производството на яйцеклетки и естроген от яйчниците. При мъжете дефицитът намалява производството на сперма и тестостерон от тестисите. Жените и мъжете могат да изпитат намалено сексуално желание, безплодие или умора. При деца и юноши забавеният пубертет обикновено е единственият симптом.

Жените също могат да имат симптоми като:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Мъжете също могат да получат симптоми като:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Дефицит на тиреоиден стимулиращ хормон (TSH).

Този хормон контролира щитовидната жлеза. Дефицитът на TSH води до ниски нива на хормоните на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Това причинява симптоми като:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Дефицит на адренокортикотропен хормон (ACTH).

Този хормон помага на надбъбречните жлези да работят правилно и помага на тялото ви да реагира на стрес. Симптомите на дефицит на ACTH включват:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Дефицит на антидиуретичен хормон (ADH).

Този хормон, наричан още вазопресин, помага на тялото ви да балансира нивата на течности. Дефицитът на ADH може да причини състояние, наречено безвкусен диабет, което може да причини:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Дефицит на пролактин

Пролактинът е хормонът, който казва на тялото кога да започне да произвежда кърма. Ниските нива на пролактин могат да накарат жените да имат проблеми с производството на мляко за кърмене.

Кога да отида на лекар?

Посетете Вашия лекар, акоРазвивате някой от признаците и симптомите, свързани с хипопитуитаризъм.

Незабавно се свържете с Вашия лекар, акоПризнаците или симптомите на хипопитуитаризъм се появяват внезапно или са свързани със силно главоболие, проблеми със зрението, объркване или спад на кръвното налягане. Това може да са признаци и симптоми на внезапно разрушаване на тъканта на хипофизната жлеза (апоплексия на хипофизата), често причинено от кървене в хипофизната жлеза. Апоплексията на хипофизата е спешна медицинска помощ и изисква незабавна медицинска помощ.

причини

Хипопитуитаризмът има редица причини. В много случаи хипопитуитаризмът се причинява от тумор на хипофизната жлеза. Тъй като туморът на хипофизата се увеличава по размер, той може да компресира и увреди тъканта на хипофизата, засягайки производството на хормони. Туморът може също да компресира зрителните нерви и да причини проблеми със зрението.

В допълнение към туморите, някои заболявания или събития, които увреждат хипофизната жлеза, също могат да предизвикат хипопитуитаризъм. Примерите включват:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

В някои случаи хипопитуитаризмът се причинява от генетична мутация (по наследство). Тези мутации засягат способността на хипофизната жлеза да произвежда един или повече от своите хормони, често започвайки от раждането или в ранна детска възраст.

Тумори или заболявания на хипоталамуса, част от мозъка, разположена точно над хипофизната жлеза, също могат да причинят хипопитуитаризъм. Хипоталамусът произвежда собствени хормони, които пряко влияят върху дейността на хипофизната жлеза.

В някои случаи причината за хипопитуитаризма е неизвестна.

източници:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.