Υποφυσιασμός

Υποφυσιασμός

επισκόπηση

Υπόφυση και υποθάλαμος

Υπόφυση και υποθάλαμος

Η υπόφυση και ο υποθάλαμος βρίσκονται στον εγκέφαλο και ελέγχουν την παραγωγή ορμονών.

Ενδοκρινικό σύστημα

Ενδοκρινικό σύστημα

Το ενδοκρινικό σύστημα περιλαμβάνει την υπόφυση, τον θυρεοειδή, τους παραθυρεοειδείς αδένες, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας, τις ωοθήκες και τους όρχεις.

Ο υπουποφυσισμός είναι μια σπάνια κατάσταση κατά την οποία η υπόφυσή σας δεν παράγει μία ή περισσότερες ορμόνες ή δεν παράγει αρκετές από αυτές.

Η υπόφυση είναι ένας αδένας σε μέγεθος φασολιού που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου σας. Είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος του σώματός σας, το οποίο αποτελείται από όλους τους αδένες που παράγουν και ρυθμίζουν τις ορμόνες. Παρά το μικρό της μέγεθος, η υπόφυση παράγει και απελευθερώνει μια ποικιλία ορμονών που επηρεάζουν σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας.

Ο υπουποφυσισμός είναι όταν έχετε υποτροφία (ανεπάρκεια) μιας ή περισσότερων από τις ορμόνες της υπόφυσης. Αυτές οι ορμονικές ανεπάρκειες μπορούν να επηρεάσουν μια σειρά από λειτουργίες ρουτίνας του σώματός σας, όπως: Β. Ανάπτυξη, αρτηριακή πίεση ή αναπαραγωγή. Τα συμπτώματα συνήθως ποικίλλουν ανάλογα με την ορμόνη ή τις ορμόνες που έχετε έλλειψη.

Εάν έχετε υπουποφυσισμό, πιθανότατα θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Τα φάρμακα βοηθούν στην αντικατάσταση των ορμονών που λείπουν, κάτι που βοηθά στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Συμπτώματα

Τα σημεία και τα συμπτώματα του υπουποφυσισμού συνήθως αναπτύσσονται σταδιακά και επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου. Μερικές φορές είναι λεπτές και μπορούν να παραβλεφθούν για μήνες ή και χρόνια. Αλλά μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σημεία και συμπτώματα ξαφνικά.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του υπουποφυσισμού διαφέρουν από άτομο σε άτομο ανάλογα με το ποιες ορμόνες της υπόφυσης επηρεάζονται και σε ποιο βαθμό. Σε άτομα με περισσότερες από μία ανεπάρκειες ορμονών της υπόφυσης, η δεύτερη ανεπάρκεια μπορεί να αυξηθεί ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, να καλύψει τα συμπτώματα της πρώτης ανεπάρκειας.

Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (GH).

Στα παιδιά, η έλλειψη GH μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ανάπτυξης και κοντό ανάστημα. Οι περισσότεροι ενήλικες με ανεπάρκεια GH δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μερικοί ενήλικες μπορεί να εμφανίσουν:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Ανεπάρκεια ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH).

Μια ανεπάρκεια αυτών των ορμονών που ονομάζονται γοναδοτροπίνες επηρεάζει το αναπαραγωγικό σύστημα. Στις γυναίκες, η ανεπάρκεια μειώνει την παραγωγή ωαρίων και οιστρογόνων από τις ωοθήκες. Στους άνδρες, η ανεπάρκεια μειώνει την παραγωγή σπέρματος και τεστοστερόνης από τους όρχεις. Οι γυναίκες και οι άνδρες μπορεί να εμφανίσουν χαμηλότερη σεξουαλική ορμή, στειρότητα ή κόπωση. Στα παιδιά και στους εφήβους, η καθυστερημένη ήβη είναι συνήθως το μόνο σύμπτωμα.

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν συμπτώματα όπως:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Οι άνδρες μπορεί επίσης να εμφανίσουν συμπτώματα όπως:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Ανεπάρκεια θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH).

Αυτή η ορμόνη ελέγχει τον θυρεοειδή. Μια ανεπάρκεια TSH οδηγεί σε χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (υποθυρεοειδισμός). Αυτό προκαλεί συμπτώματα όπως:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Ανεπάρκεια αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH).

Αυτή η ορμόνη βοηθά τα επινεφρίδια σας να λειτουργούν σωστά και βοηθά το σώμα σας να ανταποκρίνεται στο στρες. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας ACTH περιλαμβάνουν:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Ανεπάρκεια αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH).

Αυτή η ορμόνη, που ονομάζεται επίσης βαζοπρεσίνη, βοηθά το σώμα σας να εξισορροπήσει τα επίπεδα υγρών του. Η ανεπάρκεια ADH μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση που ονομάζεται άποιος διαβήτης, η οποία μπορεί να προκαλέσει:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Ανεπάρκεια προλακτίνης

Η προλακτίνη είναι η ορμόνη που λέει στο σώμα πότε να αρχίσει να παράγει μητρικό γάλα. Τα χαμηλά επίπεδα προλακτίνης μπορεί να κάνουν τις γυναίκες να δυσκολεύονται να παράγουν γάλα για θηλασμό.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάνΑναπτύσσετε οποιοδήποτε από τα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τον υπουποφυσισμό.

Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάνΤα σημεία ή συμπτώματα του υπουποφυσισμού εμφανίζονται ξαφνικά ή σχετίζονται με σοβαρό πονοκέφαλο, προβλήματα όρασης, σύγχυση ή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά μπορεί να είναι σημεία και συμπτώματα ξαφνικής καταστροφής του ιστού της υπόφυσης (αποπληξία της υπόφυσης), που συχνά προκαλείται από αιμορραγία στην υπόφυση. Η αποπληξία της υπόφυσης είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Αιτίες

Ο υπουποφυσισμός έχει μια σειρά από αίτια. Σε πολλές περιπτώσεις, η υπουπόφυση προκαλείται από όγκο της υπόφυσης. Καθώς ένας όγκος της υπόφυσης αυξάνεται σε μέγεθος, μπορεί να συμπιέσει και να βλάψει τον ιστό της υπόφυσης, επηρεάζοντας την παραγωγή ορμονών. Ένας όγκος μπορεί επίσης να συμπιέσει τα οπτικά νεύρα και να προκαλέσει προβλήματα όρασης.

Εκτός από τους όγκους, ορισμένες ασθένειες ή γεγονότα που βλάπτουν την υπόφυση μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπουπόφυση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο υπουποφυσισμός προκαλείται από μια γενετική μετάλλαξη (κληρονομική). Αυτές οι μεταλλάξεις επηρεάζουν την ικανότητα της υπόφυσης να παράγει μία ή περισσότερες από τις ορμόνες της, συχνά ξεκινώντας από τη γέννηση ή στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Οι όγκοι ή οι ασθένειες του υποθαλάμου, ενός τμήματος του εγκεφάλου που βρίσκεται ακριβώς πάνω από την υπόφυση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπουπόφυση. Ο υποθάλαμος παράγει τις δικές του ορμόνες που επηρεάζουν άμεσα τη δραστηριότητα της υπόφυσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία του υπουποφυσισμού είναι άγνωστη.

Πηγές:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.