hipopituitarismo

hipopituitarismo

descripción general

Glándula pituitaria e hipotálamo

Glándula pituitaria e hipotálamo

La glándula pituitaria y el hipotálamo están ubicados en el cerebro y controlan la producción de hormonas.

sistema endocrino

sistema endocrino

El sistema endocrino incluye la glándula pituitaria, la tiroides, las glándulas paratiroides, las glándulas suprarrenales, el páncreas, los ovarios y los testículos.

El hipopituitarismo es una afección poco común en la que la glándula pituitaria no produce una o más hormonas o no produce suficientes hormonas.

La glándula pituitaria es una glándula del tamaño de un frijol ubicada en la base del cerebro. Es parte del sistema endocrino de su cuerpo, que está formado por todas las glándulas que producen y regulan las hormonas. A pesar de su pequeño tamaño, la glándula pituitaria produce y libera una variedad de hormonas que afectan a casi todas las partes del cuerpo.

El hipopituitarismo ocurre cuando hay un suministro insuficiente (deficiencia) de una o más de las hormonas pituitarias. Estas deficiencias hormonales pueden afectar varias funciones rutinarias de su cuerpo, como por ejemplo: el crecimiento, la presión arterial o la reproducción. Los síntomas generalmente varían dependiendo de qué hormona u hormonas tenga deficiencia.

Si tiene hipopituitarismo, es probable que necesite tomar medicamentos por el resto de su vida. Los medicamentos ayudan a reemplazar las hormonas faltantes, lo que ayuda a controlar los síntomas.

Síntomas

Los signos y síntomas del hipopituitarismo suelen desarrollarse gradualmente y empeorar con el tiempo. A veces son sutiles y pueden pasarse por alto durante meses o incluso años. Pero algunas personas desarrollan signos y síntomas repentinamente.

Los signos y síntomas del hipopituitarismo varían de persona a persona dependiendo de qué hormonas pituitarias se vean afectadas y en qué medida. En personas con más de una deficiencia de hormona pituitaria, la segunda deficiencia puede aumentar o, en algunos casos, enmascarar los síntomas de la primera deficiencia.

Deficiencia de la hormona del crecimiento (GH).

En los niños, la deficiencia de GH puede provocar problemas de crecimiento y baja estatura. La mayoría de los adultos con deficiencia de GH no presentan síntomas, pero algunos adultos pueden experimentar:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Deficiencia de hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH).

Una deficiencia de estas hormonas llamadas gonadotropinas afecta el sistema reproductivo. En las mujeres, la deficiencia reduce la producción de óvulos y estrógenos por parte de los ovarios. En los hombres, la deficiencia reduce la producción de esperma y testosterona en los testículos. Las mujeres y los hombres pueden experimentar menor deseo sexual, infertilidad o fatiga. En niños y adolescentes, el retraso de la pubertad suele ser el único síntoma.

Las mujeres también pueden tener síntomas como:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Los hombres también pueden experimentar síntomas como:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Deficiencia de hormona estimulante de la tiroides (TSH)

Esta hormona controla la tiroides. Una deficiencia de TSH conduce a niveles bajos de hormonas tiroideas (hipotiroidismo). Esto provoca síntomas como:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Deficiencia de hormona adrenocorticotrópica (ACTH)

Esta hormona ayuda a que las glándulas suprarrenales funcionen correctamente y ayuda a su cuerpo a responder al estrés. Los síntomas de la deficiencia de ACTH incluyen:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Deficiencia de hormona antidiurética (ADH).

Esta hormona, también llamada vasopresina, ayuda al cuerpo a equilibrar sus niveles de líquidos. La deficiencia de ADH puede causar una afección llamada diabetes insípida, que puede causar:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

deficiencia de prolactina

La prolactina es la hormona que le indica al cuerpo cuándo comenzar a producir leche materna. Los niveles bajos de prolactina pueden hacer que las mujeres tengan problemas para producir leche para amamantar.

¿Cuándo acudir al médico?

Consulte a su médico siDesarrolla cualquiera de los signos y síntomas asociados con el hipopituitarismo.

Comuníquese con su médico inmediatamente siLos signos o síntomas de hipopituitarismo ocurren repentinamente o están asociados con dolor de cabeza intenso, problemas de visión, confusión o caída de la presión arterial. Estos pueden ser signos y síntomas de destrucción repentina del tejido de la glándula pituitaria (apoplejía pituitaria), a menudo causada por sangrado en la glándula pituitaria. La apoplejía pituitaria es una emergencia médica y requiere atención médica inmediata.

Causas

El hipopituitarismo tiene varias causas. En muchos casos, el hipopituitarismo es causado por un tumor de la glándula pituitaria. A medida que un tumor hipofisario aumenta de tamaño, puede comprimir y dañar el tejido pituitario, afectando la producción de hormonas. Un tumor también puede comprimir los nervios ópticos y provocar problemas de visión.

Además de los tumores, ciertas enfermedades o eventos que dañan la glándula pituitaria también pueden desencadenar hipopituitarismo. Los ejemplos incluyen:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

En algunos casos, el hipopituitarismo es causado por una mutación genética (hereditaria). Estas mutaciones afectan la capacidad de la glándula pituitaria para producir una o más de sus hormonas, a menudo comenzando en el nacimiento o en la primera infancia.

Los tumores o enfermedades del hipotálamo, una parte del cerebro ubicada directamente encima de la glándula pituitaria, también pueden causar hipopituitarismo. El hipotálamo produce sus propias hormonas que influyen directamente en la actividad de la glándula pituitaria.

En algunos casos, se desconoce la causa del hipopituitarismo.

Fuentes:

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2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
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