Hipopituitarizmus

Hipopituitarizmus

áttekintés

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz

Az agyalapi mirigy és a hipotalamusz az agyban található, és szabályozza a hormontermelést.

Endokrin rendszer

Endokrin rendszer

Az endokrin rendszer magában foglalja az agyalapi mirigyet, a pajzsmirigyet, a mellékpajzsmirigyeket, a mellékveséket, a hasnyálmirigyet, a petefészket és a heréket.

A hypopituitarizmus egy ritka állapot, amelyben az agyalapi mirigy nem termel egy vagy több hormont, vagy nem termel belőlük elegendő mennyiséget.

Az agyalapi mirigy egy bab méretű mirigy, amely az agy alján található. Tested endokrin rendszerének része, amely a hormonokat termelő és szabályozó összes mirigyből áll. Kis mérete ellenére az agyalapi mirigy számos hormont termel és bocsát ki, amelyek a test szinte minden részét érintik.

Hipopituitarizmusról akkor beszélünk, ha egy vagy több agyalapi mirigyhormon elégtelensége (hiánya) van. Ezek a hormonhiányok befolyásolhatják testének számos rutinfunkcióját, mint például: B. Növekedés, vérnyomás vagy szaporodás. A tünetek általában attól függően változnak, hogy melyik hormon vagy hormonok hiányában szenved.

Ha hypopituitarismusban szenved, valószínűleg élete végéig gyógyszert kell szednie. A gyógyszerek segítenek pótolni a hiányzó hormonokat, ami segít a tünetek szabályozásában.

Tünetek

A hypopituitarizmus jelei és tünetei általában fokozatosan alakulnak ki, és idővel rosszabbodnak. Néha finomak, és hónapokig vagy akár évekig figyelmen kívül hagyhatók. Néhány embernél azonban hirtelen jelek és tünetek jelentkeznek.

A hypopituitarismus jelei és tünetei személyenként változnak attól függően, hogy mely agyalapi mirigy hormonok érintettek és milyen mértékben. Azoknál az embereknél, akiknél egynél több agyalapi mirigy hormonhiány van, a második hiány fokozhatja, vagy bizonyos esetekben elfedheti az első hiány tüneteit.

Növekedési hormon (GH) hiány.

Gyermekeknél a GH-hiány növekedési problémákhoz és alacsony termethez vezethet. A legtöbb GH-hiányban szenvedő felnőttnek nincsenek tünetei, de néhány felnőttnél előfordulhat:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

A luteinizáló hormon (LH) és a tüszőstimuláló hormon (FSH) hiánya.

A gonadotropinoknak nevezett hormonok hiánya hatással van a reproduktív rendszerre. Nőknél a hiány csökkenti a petefészkek tojás- és ösztrogéntermelését. Férfiaknál a hiány csökkenti a herék spermium- és tesztoszterontermelését. A nők és a férfiak csökkent szexuális vágyat, meddőséget vagy fáradtságot tapasztalhatnak. Gyermekeknél és serdülőknél általában a késleltetett pubertás az egyetlen tünet.

A nőknek olyan tünetei is lehetnek, mint például:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

A férfiak olyan tüneteket is tapasztalhatnak, mint:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) hiány

Ez a hormon szabályozza a pajzsmirigy működését. A TSH hiánya a pajzsmirigyhormonok alacsony szintjéhez vezet (hipotireózis). Ez olyan tüneteket okoz, mint:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Adrenokortikotrop hormon (ACTH) hiány

Ez a hormon segíti a mellékvesék megfelelő működését, és segíti szervezetét a stresszre való reagálásban. Az ACTH-hiány tünetei a következők:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Antidiuretikus hormon (ADH) hiánya.

Ez a vazopresszinnek is nevezett hormon segít a szervezetnek egyensúlyban tartani folyadékszintjét. Az ADH-hiány a diabetes insipidus nevű állapotot okozhat, amely a következőket okozhatja:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Prolaktin hiány

A prolaktin az a hormon, amely megmondja a szervezetnek, hogy mikor kezdje el az anyatejtermelést. Az alacsony prolaktinszint nehézségeket okozhat a nőknek a szoptatáshoz szükséges tejtermelésben.

Mikor kell orvoshoz menni?

Keresse fel orvosát, haA hypopituitarismushoz kapcsolódó bármely jel és tünet jelentkezik Önnél.

Azonnal forduljon orvosához, haA hypopituitarismus jelei vagy tünetei hirtelen jelentkeznek, vagy súlyos fejfájással, látási problémákkal, zavartsággal vagy vérnyomáseséssel járnak. Ezek az agyalapi mirigy szövetének hirtelen pusztulásának (hipofízis apoplexia) jelei és tünetei lehetnek, amelyet gyakran az agyalapi mirigy vérzése okoz. Az agyalapi mirigy apoplexia orvosi vészhelyzet, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Okai

A hypopituitarizmusnak számos oka van. Sok esetben a hypopituitarizmust az agyalapi mirigy daganata okozza. Ahogy az agyalapi mirigy daganat mérete növekszik, összenyomhatja és károsíthatja az agyalapi mirigy szövetét, ami befolyásolja a hormontermelést. A daganat a látóidegeket is összenyomhatja, és látási problémákat okozhat.

A daganatok mellett bizonyos betegségek vagy események, amelyek károsítják az agyalapi mirigyet, szintén hypopituitarizmust válthatnak ki. Példák:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

Egyes esetekben a hypopituitarizmust genetikai mutáció okozza (öröklött). Ezek a mutációk befolyásolják az agyalapi mirigy azon képességét, hogy egy vagy több hormonját termelje, gyakran születéskor vagy kora gyermekkorban.

A hipotalamusz, az agynak közvetlenül az agyalapi mirigy felett elhelyezkedő része daganatai vagy betegségei szintén hypopituitarizmust okozhatnak. A hipotalamusz saját hormonokat termel, amelyek közvetlenül befolyásolják az agyalapi mirigy működését.

Egyes esetekben a hypopituitarismus oka ismeretlen.

Források:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.