Hipopituitarizmas

Hipopituitarizmas

apžvalga

Hipofizė ir pagumburis

Hipofizė ir pagumburis

Hipofizė ir pagumburis yra smegenyse ir kontroliuoja hormonų gamybą.

Endokrininė sistema

Endokrininė sistema

Endokrininę sistemą sudaro hipofizė, skydliaukė, prieskydinės liaukos, antinksčiai, kasa, kiaušidės ir sėklidės.

Hipopituitarizmas yra reta būklė, kai jūsų hipofizė negamina vieno ar daugiau hormonų arba negamina jų pakankamai.

Hipofizė yra pupelės dydžio liauka, esanti jūsų smegenų apačioje. Tai yra jūsų kūno endokrininės sistemos dalis, kurią sudaro visos liaukos, gaminančios ir reguliuojančios hormonus. Nepaisant mažo dydžio, hipofizė gamina ir išskiria įvairius hormonus, kurie veikia beveik visas jūsų kūno dalis.

Hipopituitarizmas yra tada, kai trūksta vieno ar kelių hipofizės hormonų. Šie hormonų trūkumai gali turėti įtakos daugeliui įprastų jūsų kūno funkcijų, tokių kaip: B. Augimas, kraujospūdis ar dauginimasis. Simptomai paprastai skiriasi priklausomai nuo to, kokio hormono ar hormonų jums trūksta.

Jei sergate hipopituitarizmu, greičiausiai visą likusį gyvenimą turėsite vartoti vaistus. Vaistai padeda pakeisti trūkstamus hormonus, o tai padeda kontroliuoti simptomus.

Simptomai

Hipopituitarizmo požymiai ir simptomai paprastai vystosi palaipsniui ir laikui bėgant blogėja. Kartais jie yra subtilūs ir gali būti nepastebėti mėnesius ar net metus. Tačiau kai kuriems žmonėms požymiai ir simptomai atsiranda staiga.

Hipopituitarizmo požymiai ir simptomai kiekvienam žmogui skiriasi, priklausomai nuo to, kokie hipofizės hormonai yra paveikti ir kokiu mastu. Žmonėms, turintiems daugiau nei vieną hipofizės hormono trūkumą, antrasis trūkumas gali padidinti arba kai kuriais atvejais užmaskuoti pirmojo trūkumo simptomus.

Augimo hormono (GH) trūkumas.

Vaikams GH trūkumas gali sukelti augimo problemų ir mažo ūgio. Dauguma suaugusiųjų, kuriems trūksta GH, neturi jokių simptomų, tačiau kai kuriems suaugusiems gali pasireikšti:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Liuteinizuojančio hormono (LH) ir folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) trūkumas.

Šių hormonų, vadinamų gonadotropinais, trūkumas veikia reprodukcinę sistemą. Moterims dėl šio trūkumo sumažėja kiaušialąsčių ir estrogenų gamyba kiaušidėse. Vyrams trūkumas sumažina spermos ir testosterono gamybą sėklidėse. Moterys ir vyrai gali patirti mažesnį lytinį potraukį, nevaisingumą ar nuovargį. Vaikams ir paaugliams uždelstas brendimas dažniausiai yra vienintelis simptomas.

Moterims taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Vyrams taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) trūkumas

Šis hormonas kontroliuoja skydliaukę. TSH trūkumas sukelia mažą skydliaukės hormonų kiekį (hipotiroidizmą). Tai sukelia tokius simptomus kaip:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Adrenokortikotropinio hormono (AKTH) trūkumas

Šis hormonas padeda tinkamai veikti jūsų antinksčiams ir padeda organizmui reaguoti į stresą. AKTH trūkumo simptomai yra šie:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Antidiurezinio hormono (ADH) trūkumas.

Šis hormonas, dar vadinamas vazopresinu, padeda jūsų organizmui subalansuoti skysčių lygį. ADH trūkumas gali sukelti būklę, vadinamą cukriniu diabetu, kuris gali sukelti:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Prolaktino trūkumas

Prolaktinas yra hormonas, kuris nurodo organizmui, kada pradėti gaminti motinos pieną. Dėl mažo prolaktino kiekio moterims gali kilti problemų gaminant pieną žindymui.

Kada eiti pas gydytoja?

Kreipkitės į gydytoją, jeiJums pasireiškia bet kuris iš hipopituitarizmo požymių ir simptomų.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jeiHipopituitarizmo požymiai arba simptomai atsiranda staiga arba yra susiję su stipriu galvos skausmu, regėjimo sutrikimais, sumišimu ar kraujospūdžio sumažėjimu. Tai gali būti staigaus hipofizės audinio sunaikinimo (hipofizės apopleksijos), dažnai sukelto kraujavimo į hipofizę, požymiai ir simptomai. Hipofizės apopleksija yra neatidėliotina medicininė pagalba ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Hipopituitarizmas turi daugybę priežasčių. Daugeliu atvejų hipopituitarizmą sukelia hipofizės navikas. Didėjant hipofizės augliui, jis gali suspausti ir pažeisti hipofizės audinį, paveikdamas hormonų gamybą. Auglys taip pat gali suspausti regos nervus ir sukelti regėjimo problemų.

Be navikų, tam tikros ligos ar įvykiai, pažeidžiantys hipofizę, taip pat gali sukelti hipopituitarizmą. Pavyzdžiai:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

Kai kuriais atvejais hipopituitarizmą sukelia genetinė mutacija (paveldima). Šios mutacijos daro įtaką hipofizės gebėjimui gaminti vieną ar daugiau savo hormonų, dažnai prasidedančios nuo gimimo arba ankstyvoje vaikystėje.

Pagumburio, smegenų dalies, esančios tiesiai virš hipofizės, navikai ar ligos taip pat gali sukelti hipopituitarizmą. Pagumburis gamina savo hormonus, kurie tiesiogiai veikia hipofizės veiklą.

Kai kuriais atvejais hipopituitarizmo priežastis nežinoma.

Šaltiniai:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.