Hipopituitārisms

Hipopituitārisms

pārskats

Hipofīze un hipotalāms

Hipofīze un hipotalāms

Hipofīze un hipotalāms atrodas smadzenēs un kontrolē hormonu ražošanu.

Endokrīnā sistēma

Endokrīnā sistēma

Endokrīnā sistēma ietver hipofīzi, vairogdziedzeri, epitēlijķermenīšus, virsnieru dziedzerus, aizkuņģa dziedzeri, olnīcas un sēkliniekus.

Hipopituitārisms ir rets stāvoklis, kad jūsu hipofīze neražo vienu vai vairākus hormonus vai neražo to pietiekami daudz.

Hipofīze ir pupiņu izmēra dziedzeris, kas atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Tā ir daļa no jūsu ķermeņa endokrīnās sistēmas, kas sastāv no visiem dziedzeriem, kas ražo un regulē hormonus. Neskatoties uz nelielo izmēru, hipofīze ražo un atbrīvo dažādus hormonus, kas ietekmē gandrīz katru ķermeņa daļu.

Hipopituitārisms ir tad, ja Jums ir nepietiekams viena vai vairāku hipofīzes hormonu piedāvājums (deficīts). Šie hormonu trūkumi var ietekmēt vairākas jūsu ķermeņa ikdienas funkcijas, piemēram: B. Augšana, asinsspiediens vai vairošanās. Simptomi parasti atšķiras atkarībā no tā, kura hormona vai hormonu trūkums jums ir.

Ja jums ir hipopituitārisms, jums, visticamāk, būs jālieto medikamenti visu atlikušo mūžu. Zāles palīdz aizstāt trūkstošos hormonus, kas palīdz kontrolēt simptomus.

Simptomi

Hipopituitārisma pazīmes un simptomi parasti attīstās pakāpeniski un laika gaitā pasliktinās. Dažreiz tie ir smalki, un tos var neievērot vairākus mēnešus vai pat gadus. Bet dažiem cilvēkiem pēkšņi rodas pazīmes un simptomi.

Hipopituitārisma pazīmes un simptomi katram cilvēkam atšķiras atkarībā no tā, kuri hipofīzes hormoni tiek ietekmēti un cik lielā mērā. Cilvēkiem ar vairāk nekā vienu hipofīzes hormona deficītu otrais trūkums var palielināt vai dažos gadījumos maskēt pirmā deficīta simptomus.

Augšanas hormona (GH) deficīts.

Bērniem GH deficīts var izraisīt augšanas problēmas un īsu augumu. Lielākajai daļai pieaugušo ar GH deficītu nav simptomu, bet dažiem pieaugušajiem var rasties:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Luteinizējošā hormona (LH) un folikulus stimulējošā hormona (FSH) deficīts.

Šo hormonu, ko sauc par gonadotropīniem, trūkums ietekmē reproduktīvo sistēmu. Sievietēm deficīts samazina olnīcu un estrogēna ražošanu olnīcās. Vīriešiem deficīts samazina spermas un testosterona ražošanu sēkliniekos. Sievietēm un vīriešiem var būt mazāka dzimumtieksme, neauglība vai nogurums. Bērniem un pusaudžiem aizkavēta pubertāte parasti ir vienīgais simptoms.

Sievietēm var būt arī tādi simptomi kā:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Vīriešiem var rasties arī tādi simptomi kā:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH) deficīts

Šis hormons kontrolē vairogdziedzeri. TSH deficīts izraisa zemu vairogdziedzera hormonu līmeni (hipotireoze). Tas izraisa tādus simptomus kā:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Adrenokortikotropā hormona (AKTH) deficīts

Šis hormons palīdz jūsu virsnieru dziedzeriem pareizi darboties un palīdz jūsu ķermenim reaģēt uz stresu. AKTH deficīta simptomi ir:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Antidiurētiskā hormona (ADH) deficīts.

Šis hormons, ko sauc arī par vazopresīnu, palīdz organismam līdzsvarot šķidruma līmeni. ADH deficīts var izraisīt stāvokli, ko sauc par cukura diabētu, kas var izraisīt:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Prolaktīna deficīts

Prolaktīns ir hormons, kas stāsta organismam, kad sākt ražot mātes pienu. Zems prolaktīna līmenis sievietēm var radīt problēmas ar piena ražošanu zīdīšanas laikā.

Kad jāiet pie ārsta?

Apmeklējiet savu ārstu, jaJums rodas kāda no pazīmēm un simptomiem, kas saistīti ar hipopituitārismu.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, jaHipopituitārisma pazīmes vai simptomi rodas pēkšņi vai ir saistīti ar smagām galvassāpēm, redzes problēmām, apjukumu vai asinsspiediena pazemināšanos. Tās var būt pazīmes un simptomi, kas liecina par pēkšņu hipofīzes audu iznīcināšanu (hipofīzes apopleksiju), ko bieži izraisa asiņošana hipofīzē. Hipofīzes apopleksija ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Cēloņi

Hipopituitārismam ir vairāki iemesli. Daudzos gadījumos hipopituitārismu izraisa hipofīzes audzējs. Palielinoties hipofīzes audzēja izmēram, tas var saspiest un bojāt hipofīzes audus, ietekmējot hormonu ražošanu. Audzējs var arī saspiest redzes nervus un izraisīt redzes problēmas.

Papildus audzējiem hipopituitārismu var izraisīt arī noteiktas slimības vai notikumi, kas bojā hipofīzi. Piemēri:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

Dažos gadījumos hipopituitārismu izraisa ģenētiska mutācija (iedzimta). Šīs mutācijas ietekmē hipofīzes spēju ražot vienu vai vairākus hormonus, kas bieži sākas dzimšanas brīdī vai agrā bērnībā.

Hipotalāma audzēji vai slimības, kas ir smadzeņu daļa, kas atrodas tieši virs hipofīzes, var izraisīt arī hipopituitārismu. Hipotalāms ražo savus hormonus, kas tieši ietekmē hipofīzes darbību.

Dažos gadījumos hipopituitārisma cēlonis nav zināms.

Avoti:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.