Niedoczynność przysadki

Niedoczynność przysadki

przegląd

Przysadka mózgowa i podwzgórze

Przysadka mózgowa i podwzgórze

Przysadka mózgowa i podwzgórze znajdują się w mózgu i kontrolują produkcję hormonów.

Układ hormonalny

Układ hormonalny

Układ hormonalny obejmuje przysadkę mózgową, tarczycę, przytarczyce, nadnercza, trzustkę, jajniki i jądra.

Niedoczynność przysadki to rzadkie schorzenie, w którym przysadka mózgowa nie wytwarza jednego lub więcej hormonów lub nie wytwarza ich w wystarczającej ilości.

Przysadka mózgowa to gruczoł wielkości fasoli nerkowej, zlokalizowany u podstawy mózgu. Jest częścią układu hormonalnego organizmu, na który składają się wszystkie gruczoły wytwarzające i regulujące hormony. Pomimo niewielkich rozmiarów przysadka mózgowa wytwarza i uwalnia różnorodne hormony, które wpływają na prawie każdą część ciała.

Niedoczynność przysadki występuje wtedy, gdy występuje niedobór (niedobór) jednego lub więcej hormonów przysadki mózgowej. Te niedobory hormonów mogą wpływać na szereg rutynowych funkcji organizmu, takich jak: B. Wzrost, ciśnienie krwi lub reprodukcja. Objawy zazwyczaj różnią się w zależności od tego, którego hormonu lub hormonów brakuje.

Jeśli cierpisz na niedoczynność przysadki, prawdopodobnie będziesz musiał brać leki do końca życia. Leki pomagają zastąpić brakujące hormony, co pomaga kontrolować objawy.

Objawy

Oznaki i objawy niedoczynności przysadki zwykle rozwijają się stopniowo i z czasem ulegają nasileniu. Czasami są one subtelne i można je przeoczyć miesiącami, a nawet latami. Ale u niektórych osób objawy przedmiotowe i podmiotowe pojawiają się nagle.

Oznaki i objawy niedoczynności przysadki różnią się w zależności od osoby, w zależności od tego, które hormony przysadki są dotknięte i w jakim stopniu. U osób z więcej niż jednym niedoborem hormonu przysadki mózgowej drugi niedobór może nasilić się lub w niektórych przypadkach maskować objawy pierwszego niedoboru.

Niedobór hormonu wzrostu (GH).

U dzieci niedobór GH może prowadzić do problemów ze wzrostem i niskiego wzrostu. Większość dorosłych z niedoborem GH nie ma żadnych objawów, ale u niektórych dorosłych mogą wystąpić:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Niedobór hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH).

Niedobór tych hormonów zwanych gonadotropinami wpływa na układ rozrodczy. U kobiet niedobór zmniejsza produkcję jaj i estrogenów przez jajniki. U mężczyzn niedobór zmniejsza produkcję nasienia i testosteronu w jądrach. Kobiety i mężczyźni mogą odczuwać niższy popęd seksualny, niepłodność lub zmęczenie. U dzieci i młodzieży opóźnione dojrzewanie jest zwykle jedynym objawem.

Kobiety mogą również mieć takie objawy, jak:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Mężczyźni mogą również odczuwać objawy takie jak:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Niedobór hormonu tyreotropowego (TSH).

Hormon ten kontroluje tarczycę. Niedobór TSH prowadzi do niskiego poziomu hormonów tarczycy (niedoczynność tarczycy). Powoduje to takie objawy jak:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Niedobór hormonu adrenokortykotropowego (ACTH).

Hormon ten pomaga w prawidłowym funkcjonowaniu nadnerczy i pomaga organizmowi reagować na stres. Objawy niedoboru ACTH obejmują:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Niedobór hormonu antydiuretycznego (ADH).

Hormon ten, zwany także wazopresyną, pomaga organizmowi zrównoważyć poziom płynów. Niedobór ADH może powodować stan zwany moczówką prostą, który może powodować:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Niedobór prolaktyny

Prolaktyna to hormon, który mówi organizmowi, kiedy rozpocząć produkcję mleka. Niski poziom prolaktyny może powodować problemy z wytwarzaniem mleka do karmienia piersią.

Kiedy iść do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśliWystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z niedoczynnością przysadki.

Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśliOznaki lub objawy niedoczynności przysadki pojawiają się nagle lub są związane z silnym bólem głowy, problemami ze wzrokiem, dezorientacją lub spadkiem ciśnienia krwi. Mogą to być objawy przedmiotowe i podmiotowe nagłego zniszczenia tkanki przysadki mózgowej (apopleksja przysadki), często spowodowane krwawieniem do przysadki mózgowej. Udar przysadki mózgowej jest stanem nagłym wymagającym natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Powoduje

Niedoczynność przysadki ma wiele przyczyn. W wielu przypadkach niedoczynność przysadki jest spowodowana guzem przysadki mózgowej. W miarę powiększania się guza przysadki mózgowej może on uciskać i uszkadzać tkankę przysadki, wpływając na produkcję hormonów. Guz może również uciskać nerwy wzrokowe i powodować problemy ze wzrokiem.

Oprócz nowotworów niektóre choroby lub zdarzenia uszkadzające przysadkę mózgową mogą również powodować niedoczynność przysadki. Przykłady obejmują:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

W niektórych przypadkach niedoczynność przysadki jest spowodowana mutacją genetyczną (dziedziczoną). Mutacje te wpływają na zdolność przysadki mózgowej do wytwarzania jednego lub większej liczby hormonów, często począwszy od urodzenia lub we wczesnym dzieciństwie.

Guzy lub choroby podwzgórza, części mózgu znajdującej się bezpośrednio nad przysadką mózgową, mogą również powodować niedoczynność przysadki. Podwzgórze wytwarza własne hormony, które bezpośrednio wpływają na aktywność przysadki mózgowej.

W niektórych przypadkach przyczyna niedoczynności przysadki jest nieznana.

Źródła:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.