hipopituitarizem

hipopituitarizem

pregled

Hipofiza in hipotalamus

Hipofiza in hipotalamus

Hipofiza in hipotalamus se nahajata v možganih in nadzorujeta proizvodnjo hormonov.

Endokrini sistem

Endokrini sistem

Endokrini sistem vključuje hipofizo, ščitnico, obščitnice, nadledvične žleze, trebušno slinavko, jajčnike in moda.

Hipopituitarizem je redko stanje, pri katerem vaša hipofiza ne proizvaja enega ali več hormonov ali jih ne proizvaja dovolj.

Hipofiza je žleza v velikosti fižola, ki se nahaja na dnu možganov. Je del endokrinega sistema vašega telesa, ki ga sestavljajo vse žleze, ki proizvajajo in uravnavajo hormone. Kljub svoji majhnosti hipofiza proizvaja in sprošča različne hormone, ki vplivajo na skoraj vse dele telesa.

Hipopituitarizem je, ko imate premalo (pomanjkanje) enega ali več hipofiznih hormonov. Pomanjkanje teh hormonov lahko vpliva na številne rutinske funkcije vašega telesa, kot so: B. Rast, krvni tlak ali razmnoževanje. Simptomi se običajno razlikujejo glede na to, kateri hormon ali hormone vam primanjkuje.

Če imate hipopituitarizem, boste verjetno morali jemati zdravila do konca življenja. Zdravila pomagajo nadomestiti manjkajoče hormone, kar pomaga nadzorovati simptome.

simptomi

Znaki in simptomi hipopituitarizma se običajno razvijejo postopoma in se sčasoma poslabšajo. Včasih so subtilni in jih je mogoče spregledati mesece ali celo leta. Toda pri nekaterih ljudeh se znaki in simptomi pojavijo nenadoma.

Znaki in simptomi hipopituitarizma se razlikujejo od osebe do osebe, odvisno od tega, kateri hormoni hipofize so prizadeti in v kolikšni meri. Pri ljudeh z več kot enim pomanjkanjem hipofiznega hormona lahko drugo pomanjkanje poveča ali v nekaterih primerih prikrije simptome prvega pomanjkanja.

Pomanjkanje rastnega hormona (GH).

Pri otrocih lahko pomanjkanje GH povzroči težave z rastjo in nizko rast. Večina odraslih s pomanjkanjem GH nima simptomov, nekateri odrasli pa lahko doživijo:

• Ermüdung
• Muskelschwäche
• Veränderungen in der Körperfettzusammensetzung
• Mangel an Ehrgeiz
• Soziale Isolation

Pomanjkanje luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočega hormona (FSH).

Pomanjkanje teh hormonov, imenovanih gonadotropini, vpliva na reproduktivni sistem. Pri ženskah pomanjkanje zmanjša proizvodnjo jajčec in estrogena v jajčnikih. Pri moških pomanjkanje zmanjša proizvodnjo sperme in testosterona v modih. Pri ženskah in moških se lahko pojavi zmanjšan spolni nagon, neplodnost ali utrujenost. Pri otrocih in mladostnikih je zapoznela puberteta običajno edini simptom.

Ženske imajo lahko tudi simptome, kot so:

• Hitzewallungen
• Unregelmäßige oder keine Periode
• Verlust der Schambehaarung
• Eine Unfähigkeit, Milch zum Stillen zu produzieren

Moški lahko doživijo tudi simptome, kot so:

• Erektile Dysfunktion
• Weniger Gesichts- oder Körperbehaarung
• Stimmungsschwankungen

Pomanjkanje ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Ta hormon nadzoruje ščitnico. Pomanjkanje TSH vodi do nizke ravni ščitničnih hormonov (hipotiroidizem). To povzroča simptome, kot so:

• Ermüdung
• Gewichtszunahme
• Trockene Haut
• Verstopfung
• Kälteempfindlichkeit oder Schwierigkeiten, warm zu bleiben

Pomanjkanje adrenokortikotropnega hormona (ACTH).

Ta hormon pomaga pri pravilnem delovanju nadledvičnih žlez in pomaga telesu pri odzivanju na stres. Simptomi pomanjkanja ACTH vključujejo:

• Starke Müdigkeit
• Niedriger Blutdruck, der zu Ohnmacht führen kann
• Häufige und anhaltende Infektionen
• Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
• Verwirrtheit

Pomanjkanje antidiuretičnega hormona (ADH).

Ta hormon, imenovan tudi vazopresin, pomaga telesu uravnovesiti raven tekočine. Pomanjkanje ADH lahko povzroči stanje, imenovano diabetes insipidus, ki lahko povzroči:

• Übermäßiges Wasserlassen
• Extremer Durst
• Elektrolytstörungen

Pomanjkanje prolaktina

Prolaktin je hormon, ki telesu pove, kdaj naj začne proizvajati materino mleko. Nizke ravni prolaktina lahko povzročijo, da imajo ženske težave pri nastajanju mleka za dojenje.

Kdaj k zdravniku?

Obiščite zdravnika, čeRazvijete katerega od znakov in simptomov, povezanih s hipopituitarizmom.

Takoj se posvetujte z zdravnikom, čeZnaki ali simptomi hipopituitarizma se pojavijo nenadoma ali so povezani s hudim glavobolom, težavami z vidom, zmedenostjo ali padcem krvnega tlaka. To so lahko znaki in simptomi nenadnega uničenja tkiva hipofize (apopleksija hipofize), ki ga pogosto povzroči krvavitev v hipofizo. Apopleksija hipofize je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Vzroki

Hipopituitarizem ima več vzrokov. V mnogih primerih je hipopituitarizem posledica tumorja hipofize. Ko se tumor hipofize poveča, lahko stisne in poškoduje tkivo hipofize, kar vpliva na proizvodnjo hormonov. Tudi tumor lahko stisne optične živce in povzroči težave z vidom.

Poleg tumorjev lahko hipopituitarizem sprožijo tudi nekatere bolezni ali dogodki, ki poškodujejo hipofizo. Primeri vključujejo:

• Kopfverletzungen
• Gehirnoperation
• Bestrahlung von Kopf oder Hals
• Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse (Schlaganfall) oder Blutung (Hämorrhagie) in das Gehirn oder die Hypophyse
• Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Kortikosteroide oder bestimmte Krebsmedikamente, sogenannte Checkpoint-Inhibitoren
• Entzündung der Hirnanhangsdrüse, verursacht durch eine abnormale Reaktion des Immunsystems (Hypophysitis)
• Infektionen des Gehirns, wie Meningitis, oder Infektionen, die sich auf das Gehirn ausbreiten können, wie Tuberkulose oder Syphilis
• Infiltrative Erkrankungen, die mehrere Körperteile betreffen, einschließlich Sarkoidose, einer entzündlichen Erkrankung, die in verschiedenen Organen auftritt; Langerhans-Zell-Histiozytose, bei der abnorme Zellen in zahlreichen Teilen des Körpers Narben verursachen; und Hämochromatose, die übermäßige Eisenablagerungen in der Leber und anderen Geweben verursacht
• Schwerer Blutverlust während der Geburt, der zu einer Schädigung des vorderen Teils der Hypophyse führen kann (Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysennekrose)

V nekaterih primerih hipopituitarizem povzroči genetska mutacija (podedovana). Te mutacije vplivajo na sposobnost hipofize, da proizvede enega ali več svojih hormonov, kar se pogosto začne ob rojstvu ali v zgodnjem otroštvu.

Tumorji ali bolezni hipotalamusa, dela možganov, ki se nahaja neposredno nad hipofizo, lahko povzročijo tudi hipopituitarizem. Hipotalamus proizvaja lastne hormone, ki neposredno vplivajo na delovanje hipofize.

V nekaterih primerih vzrok hipopituitarizma ni znan.

Viri:

1. Fragen Sie MayoExpert. Hypopituitarismus. Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Higham CE, et al. Hypopituitarismus. Die Lanzette. 2016;388:2403.
3. Generalisierter Hypopituitarismus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/pituitary-disorders/generalized-hypopituitarism. Abgerufen am 4. April 2019.
4. Jameson JL, et al., Hrsg. Hypopituitarismus. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. New York, NY: Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 4. April 2019.
5. Kellermann RD, et al. Hypopituitarismus. In: Conn’s Current Therapy 2019. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. April 2019.
6. Nippoldt, TB (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 19. April 2019.