Некомпетентна шийка на матката

Некомпетентна шийка на матката

преглед

Женска полова система

Женска полова система

Яйчниците, фалопиевите тръби, матката, шийката на матката и вагината (вагиналния канал) съставляват женската репродуктивна система.

Некомпетентна шийка на матката, наричана още цервикална недостатъчност, възниква, когато слабата цервикална тъкан причинява или допринася за преждевременно раждане или загуба на иначе здрава бременност.

Преди бременността шийката на матката - долната част на матката, която се отваря към влагалището - обикновено е затворена и твърда. С напредването на бременността и подготовката ви за раждане шийката на матката постепенно ще омекне, ще намалее по дължина (изчезне) и ще се отвори (разтегне). Ако имате некомпетентна шийка на матката, шийката на матката ви може да започне да се отваря твърде рано - което да ви накара да родите твърде рано.

Некомпетентната шийка на матката може да бъде трудна за диагностициране и лечение. Ако шийката на матката започне да се отваря рано или имате анамнеза за цервикална недостатъчност, Вашият лекар може да препоръча превантивни лекарства по време на бременност, чести ултразвукови изследвания или процедура, която затваря шийката на матката със здрави конци (цервикален серклаж).

Симптоми

Ако имате некомпетентна шийка на матката, може да нямате никакви признаци или симптоми по време на ранна бременност. Някои жени изпитват лек дискомфорт или зацапване в продължение на няколко дни или седмици, започвайки между 14 и 20 седмица от бременността.

Внимавайте за:

• Ein Druckgefühl im Becken
• Ein neuer Rückenschmerz
• Leichte Bauchkrämpfe
• Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
• Leichte Blutungen aus der Scheide

Рискови фактори

Много жени нямат известен рисков фактор. Рисковите фактори за цервикална недостатъчност включват:

• Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
• Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
• Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Усложнения

Некомпетентната шийка на матката крие рискове за вашата бременност – особено през втория триместър – включително:

• Frühgeburt
• Schwangerschaftsverlust

профилактика

Не можете да предотвратите некомпетентна шийка на матката - но има много неща, които можете да направите, за да насърчите здрава, доносена бременност. Например:

• Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
• Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
• Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Ако сте имали некомпетентна шийка на матката по време на една бременност, вие сте изложени на риск от преждевременно раждане или загуба на бременност при следващите бременности. Ако обмисляте да забременеете отново, говорете с Вашия лекар, за да разберете рисковете и какво можете да направите, за да насърчите здравословна бременност.

източници:

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2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
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4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
5. Bölig RC, et al. Aktuelle Möglichkeiten der mechanischen Frühgeburtsprävention. Seminare in Perinatologie. 2017;41:452.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins – Geburtshilfe. ACOG Practice Bulletin Nr. 142: Cerclage zur Behandlung von zervikaler Insuffizienz. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2014;123:372.
7. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/healthy-pregnancy. Abgerufen am 1. Februar 2018.