Ανίκανος τράχηλος

Ανίκανος τράχηλος

επισκόπηση

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα

Οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η μήτρα, ο τράχηλος και ο κόλπος (κολπικός σωλήνας) συνθέτουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Ένας ανίκανος τράχηλος, που ονομάζεται επίσης τραχηλική ανεπάρκεια, εμφανίζεται όταν ο αδύναμος ιστός του τραχήλου της μήτρας προκαλεί ή συμβάλλει σε πρόωρο τοκετό ή απώλεια μιας κατά τα άλλα υγιούς εγκυμοσύνης.

Πριν από την εγκυμοσύνη, ο τράχηλός σας - το κάτω μέρος της μήτρας που ανοίγει προς τον κόλπο - είναι συνήθως κλειστός και σφιχτός. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά και ετοιμάζεστε να γεννήσετε, ο τράχηλος θα μαλακώσει σταδιακά, θα μειωθεί σε μήκος (εξαφανίζεται) και θα ανοίξει (τεντώνει). Εάν έχετε έναν ανίκανο τράχηλο, ο τράχηλός σας μπορεί να αρχίσει να ανοίγει πολύ νωρίς - με αποτέλεσμα να γεννήσετε πολύ νωρίς.

Ένας ανίκανος τράχηλος μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Εάν ο τράχηλός σας αρχίζει να ανοίγει νωρίς ή έχετε ιστορικό τραχηλικής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προληπτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνούς υπερήχους ή μια διαδικασία που κλείνει τον τράχηλο με δυνατά ράμματα (αυχενικό cerclage).

Συμπτώματα

Εάν έχετε ανίκανο τράχηλο, μπορεί να μην έχετε σημάδια ή συμπτώματα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη. Μερικές γυναίκες βιώνουν ήπια ενόχληση ή κηλίδες για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, ξεκινώντας μεταξύ 14 και 20 εβδομάδων εγκυμοσύνης.

Προσέξτε για:

• Ein Druckgefühl im Becken
• Ein neuer Rückenschmerz
• Leichte Bauchkrämpfe
• Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
• Leichte Blutungen aus der Scheide

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές γυναίκες δεν έχουν γνωστό παράγοντα κινδύνου. Οι παράγοντες κινδύνου για την ανεπάρκεια του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
• Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
• Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Επιπλοκές

Ένας ανίκανος τράχηλος εγκυμονεί κινδύνους για την εγκυμοσύνη σας - ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο - όπως:

• Frühgeburt
• Schwangerschaftsverlust

πρόληψη

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε έναν ανίκανο τράχηλο - αλλά υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να προωθήσετε μια υγιή, πλήρη εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα:

• Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
• Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
• Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Εάν είχατε ανίκανο τράχηλο κατά τη διάρκεια μιας εγκυμοσύνης, διατρέχετε κίνδυνο πρόωρου τοκετού ή απώλειας εγκυμοσύνης σε επόμενες εγκυμοσύνες. Εάν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος ξανά, μιλήστε με το γιατρό σας για να κατανοήσετε τους κινδύνους και τι μπορείτε να κάνετε για να προωθήσετε μια υγιή εγκυμοσύνη.

Πηγές:

1. Berghella V, et al. Zervikale Insuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 8. Februar 2018.
2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
3. Papadakis MA, et al., Hrsg. Geburtshilfe und geburtshilfliche Störungen. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2018. 57. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 8. Februar 2018.
4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
5. Bölig RC, et al. Aktuelle Möglichkeiten der mechanischen Frühgeburtsprävention. Seminare in Perinatologie. 2017;41:452.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins – Geburtshilfe. ACOG Practice Bulletin Nr. 142: Cerclage zur Behandlung von zervikaler Insuffizienz. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2014;123:372.
7. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/healthy-pregnancy. Abgerufen am 1. Februar 2018.