Nekompetentingas gimdos kaklelis

Nekompetentingas gimdos kaklelis

apžvalga

Moterų reprodukcinė sistema

Moterų reprodukcinė sistema

Kiaušidės, kiaušintakiai, gimda, gimdos kaklelis ir makštis (makšties kanalas) sudaro moters reprodukcinę sistemą.

Nekompetentingas gimdos kaklelis, dar vadinamas gimdos kaklelio nepakankamumu, atsiranda, kai silpnas gimdos kaklelio audinys sukelia arba prisideda prie priešlaikinio gimdymo ar kitaip sveiko nėštumo praradimo.

Prieš nėštumą jūsų gimdos kaklelis – apatinė gimdos dalis, kuri atsiveria į makštį – paprastai būna uždara ir tvirta. Nėštumui progresuojant ir ruošiantis gimdyti, gimdos kaklelis pamažu suminkštės, mažės (išnyks) ir atsivers (temps). Jei turite nekompetentingą gimdos kaklelį, jūsų gimdos kaklelis gali pradėti atsidaryti per anksti, todėl gimdysite per anksti.

Nekompetentingą gimdos kaklelį gali būti sunku diagnozuoti ir gydyti. Jei gimdos kaklelis pradeda anksti atsiverti arba yra buvęs gimdos kaklelio nepakankamumas, gydytojas gali rekomenduoti vartoti prevencinius vaistus nėštumo metu, dažnus ultragarsinius tyrimus arba procedūrą, kurios metu gimdos kaklelis uždaromas tvirtomis siūlėmis (gimdos kaklelio cerclage).

Simptomai

Jei turite nekompetentingą gimdos kaklelį, ankstyvo nėštumo metu gali nebūti jokių požymių ar simptomų. Kai kurios moterys jaučia nedidelį diskomfortą ar tepimą kelias dienas ar savaites, pradedant nuo 14 iki 20 nėštumo savaičių.

Saugokitės:

• Ein Druckgefühl im Becken
• Ein neuer Rückenschmerz
• Leichte Bauchkrämpfe
• Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
• Leichte Blutungen aus der Scheide

Rizikos veiksniai

Daugelis moterų neturi žinomo rizikos veiksnio. Gimdos kaklelio nepakankamumo rizikos veiksniai yra šie:

• Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
• Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
• Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Komplikacijos

Nekompetentingas gimdos kaklelis kelia pavojų nėštumui, ypač antrąjį trimestrą, įskaitant:

• Frühgeburt
• Schwangerschaftsverlust

prevencija

Negalite apsisaugoti nuo nekompetentingo gimdos kaklelio, bet jūs galite daug nuveikti, kad paskatintumėte sveiką, visalaikį nėštumą. Pavyzdžiui:

• Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
• Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
• Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Jei vieno nėštumo metu turėjote nekompetentingą gimdos kaklelį, jums gresia priešlaikinis gimdymas arba vėlesnių nėštumų netekimas. Jei ketinate vėl pastoti, pasitarkite su gydytoju, kad suprastumėte riziką ir ką galite padaryti, kad pastotumėte sveiką.

Šaltiniai:

1. Berghella V, et al. Zervikale Insuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 8. Februar 2018.
2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
3. Papadakis MA, et al., Hrsg. Geburtshilfe und geburtshilfliche Störungen. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2018. 57. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 8. Februar 2018.
4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
5. Bölig RC, et al. Aktuelle Möglichkeiten der mechanischen Frühgeburtsprävention. Seminare in Perinatologie. 2017;41:452.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins – Geburtshilfe. ACOG Practice Bulletin Nr. 142: Cerclage zur Behandlung von zervikaler Insuffizienz. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2014;123:372.
7. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/healthy-pregnancy. Abgerufen am 1. Februar 2018.