Inkompetent livmorhals

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Inkompetent livmorhals

oversikt

Kvinnelig reproduksjonssystem

Lage der weiblichen Fortpflanzungsorgane

Eggstokkene, egglederne, livmoren, livmorhalsen og skjeden (vaginalkanalen) utgjør det kvinnelige reproduktive systemet.

En inkompetent cervix, også kalt cervical insuffisiens, oppstår når svakt cervical vev forårsaker eller bidrar til for tidlig fødsel eller tap av en ellers sunn graviditet.

Før graviditet er livmorhalsen din - den nedre delen av livmoren som åpner seg til skjeden - vanligvis lukket og fast. Etter hvert som svangerskapet skrider frem og du forbereder deg på å føde, vil livmorhalsen gradvis myke seg, avta i lengde (forsvinne) og åpne (strekke seg). Hvis du har en inkompetent livmorhals, kan livmorhalsen din begynne å åpne seg for tidlig - noe som gjør at du føder for tidlig.

En inkompetent livmorhals kan være vanskelig å diagnostisere og behandle. Hvis livmorhalsen begynner å åpne seg tidlig eller du har en historie med cervikal insuffisiens, kan legen anbefale forebyggende medisiner under graviditet, hyppige ultralyder eller en prosedyre som lukker livmorhalsen med sterke suturer (cervical cerclage).

Symptomer

Hvis du har en inkompetent livmorhals, kan det hende du ikke har noen tegn eller symptomer under tidlig graviditet. Noen kvinner opplever mildt ubehag eller flekker i flere dager eller uker, med start mellom 14 og 20 uker av svangerskapet.

Se opp for:

  • Ein Druckgefühl im Becken
  • Ein neuer Rückenschmerz
  • Leichte Bauchkrämpfe
  • Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
  • Leichte Blutungen aus der Scheide

Risikofaktorer

Mange kvinner har ingen kjent risikofaktor. Risikofaktorer for cervikal insuffisiens inkluderer:

  • Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
  • Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
  • Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Komplikasjoner

En inkompetent livmorhals utgjør en risiko for graviditeten din – spesielt i andre trimester – inkludert:

  • Frühgeburt
  • Schwangerschaftsverlust

forebygging

Du kan ikke forhindre en inkompetent livmorhals – men det er mye du kan gjøre for å fremme en sunn, fulltids graviditet. For eksempel:

  • Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
  • Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
  • Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
  • Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Hvis du hadde en inkompetent livmorhals under ett svangerskap, risikerer du for tidlig fødsel eller svangerskapstap i påfølgende svangerskap. Hvis du vurderer å bli gravid igjen, snakk med legen din for å forstå risikoen og hva du kan gjøre for å fremme en sunn graviditet.

Kilder:

  1. Berghella V, et al. Zervikale Insuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 8. Februar 2018.
  2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
  3. Papadakis MA, et al., Hrsg. Geburtshilfe und geburtshilfliche Störungen. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2018. 57. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 8. Februar 2018.
  4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
  5. Bölig RC, et al. Aktuelle Möglichkeiten der mechanischen Frühgeburtsprävention. Seminare in Perinatologie. 2017;41:452.
  6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins – Geburtshilfe. ACOG Practice Bulletin Nr. 142: Cerclage zur Behandlung von zervikaler Insuffizienz. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2014;123:372.
  7. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/healthy-pregnancy. Abgerufen am 1. Februar 2018.