Niekompetentna szyjka macicy

Niekompetentna szyjka macicy

przegląd

Żeński układ rozrodczy

Żeński układ rozrodczy

Jajniki, jajowody, macica, szyjka macicy i pochwa (kanał pochwy) tworzą żeński układ rozrodczy.

Niewydolność szyjki macicy, zwana także niewydolnością szyjki macicy, występuje, gdy słaba tkanka szyjki macicy powoduje lub przyczynia się do przedwczesnego porodu lub utraty skądinąd zdrowej ciąży.

Przed ciążą szyjka macicy – ​​dolna część macicy otwierająca się do pochwy – jest zwykle zamknięta i twarda. W miarę postępu ciąży i przygotowań do porodu szyjka macicy będzie stopniowo mięknąć, zmniejszać się (zanikać) i otwierać się (rozciągać). Jeśli masz niewydolną szyjkę macicy, szyjka macicy może zacząć się otwierać zbyt wcześnie, co może spowodować przedwczesny poród.

Niewydolna szyjka macicy może być trudna do zdiagnozowania i leczenia. Jeśli szyjka macicy zaczyna się wcześnie otwierać lub masz w przeszłości niewydolność szyjki macicy, lekarz może zalecić stosowanie leków zapobiegawczych podczas ciąży, częste badania ultrasonograficzne lub zabieg zamykający szyjkę macicy mocnymi szwami (szew szyjny).

Objawy

Jeśli masz niewydolną szyjkę macicy, możesz nie mieć żadnych objawów we wczesnej ciąży. Niektóre kobiety odczuwają łagodny dyskomfort lub plamienie przez kilka dni lub tygodni, począwszy od 14 do 20 tygodnia ciąży.

Zwróć uwagę na:

• Ein Druckgefühl im Becken
• Ein neuer Rückenschmerz
• Leichte Bauchkrämpfe
• Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
• Leichte Blutungen aus der Scheide

Czynniki ryzyka

U wielu kobiet nie występuje żaden znany czynnik ryzyka. Czynniki ryzyka niewydolności szyjki macicy obejmują:

• Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
• Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
• Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Komplikacje

Niewydolna szyjka macicy stwarza ryzyko dla ciąży – szczególnie w drugim trymestrze – w tym:

• Frühgeburt
• Schwangerschaftsverlust

zapobieganie

Nie można zapobiec niewydolnej szyjce macicy, ale można wiele zrobić, aby zapewnić zdrową, doczesną ciążę. Na przykład:

• Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
• Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
• Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Jeśli podczas jednej ciąży wystąpiła niewydolność szyjki macicy, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu lub utraty ciąży w kolejnych ciążach. Jeśli rozważasz ponowne zajście w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby poznać ryzyko i dowiedzieć się, co możesz zrobić, aby zapewnić zdrową ciążę.

Źródła:

1. Berghella V, et al. Zervikale Insuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 8. Februar 2018.
2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
3. Papadakis MA, et al., Hrsg. Geburtshilfe und geburtshilfliche Störungen. In: Current Medical Diagnosis & Treatment 2018. 57. Aufl. New York, NY: McGraw-Hill-Bildung; 2018. http://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 8. Februar 2018.
4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
5. Bölig RC, et al. Aktuelle Möglichkeiten der mechanischen Frühgeburtsprävention. Seminare in Perinatologie. 2017;41:452.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Committee on Practice Bulletins – Geburtshilfe. ACOG Practice Bulletin Nr. 142: Cerclage zur Behandlung von zervikaler Insuffizienz. Geburtshilfe & Gynäkologie. 2014;123:372.
7. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/healthy-pregnancy. Abgerufen am 1. Februar 2018.