Colo do útero incompetente

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Colo do útero incompetente

visão geral

Sistema reprodutor feminino

Lage der weiblichen Fortpflanzungsorgane

Os ovários, trompas de falópio, útero, colo do útero e vagina (canal vaginal) constituem o sistema reprodutor feminino.

Um colo do útero incompetente, também chamado de insuficiência cervical, ocorre quando o tecido cervical fraco causa ou contribui para o nascimento prematuro ou a perda de uma gravidez saudável.

Antes da gravidez, o colo do útero – a parte inferior do útero que se abre para a vagina – geralmente está fechado e firme. À medida que a gravidez avança e você se prepara para o parto, o colo do útero amolece gradualmente, diminui de comprimento (desaparece) e se abre (estende). Se você tiver um colo do útero incompetente, seu colo do útero pode começar a abrir muito cedo - fazendo com que você dê à luz muito cedo.

Um colo do útero incompetente pode ser difícil de diagnosticar e tratar. Se o colo do útero começar a abrir precocemente ou se você tiver histórico de insuficiência cervical, seu médico poderá recomendar medicamentos preventivos durante a gravidez, ultrassonografias frequentes ou um procedimento que feche o colo do útero com suturas fortes (cerclagem cervical).

Sintomas

Se você tiver um colo do útero incompetente, poderá não apresentar quaisquer sinais ou sintomas durante o início da gravidez. Algumas mulheres sentem um leve desconforto ou manchas durante vários dias ou semanas, começando entre 14 e 20 semanas de gravidez.

Fique atento a:

  • Ein Druckgefühl im Becken
  • Ein neuer Rückenschmerz
  • Leichte Bauchkrämpfe
  • Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
  • Leichte Blutungen aus der Scheide

Fatores de risco

Muitas mulheres não têm nenhum fator de risco conhecido. Os fatores de risco para insuficiência cervical incluem:

  • Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
  • Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
  • Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Complicações

Um colo do útero incompetente representa riscos para a sua gravidez – especialmente no segundo trimestre – incluindo:

  • Frühgeburt
  • Schwangerschaftsverlust

prevenção

Você não pode prevenir um colo do útero incompetente - mas há muito que você pode fazer para promover uma gravidez saudável e a termo. Por exemplo:

  • Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
  • Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
  • Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
  • Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Se você teve um colo do útero incompetente durante uma gravidez, corre o risco de parto prematuro ou perda de gravidez nas gestações subsequentes. Se você está pensando em engravidar novamente, converse com seu médico para entender os riscos e o que você pode fazer para promover uma gravidez saudável.

Fontes:

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