Colul uterin incompetent

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Colul uterin incompetent

privire de ansamblu

Sistemul reproducător feminin

Lage der weiblichen Fortpflanzungsorgane

Ovarele, trompele uterine, uterul, colul uterin și vaginul (canalul vaginal) formează sistemul reproducător feminin.

Un col uterin incompetent, numit și insuficiență cervicală, apare atunci când țesutul cervical slab cauzează sau contribuie la nașterea prematură sau la pierderea unei sarcini altfel sănătoase.

Înainte de sarcină, colul uterin - partea inferioară a uterului care se deschide spre vagin - este de obicei închis și ferm. Pe măsură ce sarcina progresează și te pregătești să naști, colul uterin se va înmuia treptat, va scădea în lungime (dispără) și se va deschide (întinde). Dacă aveți un col uterin incompetent, colul uterin poate începe să se deschidă prea devreme - determinând-o să nașteți prea devreme.

Un col uterin incompetent poate fi dificil de diagnosticat și tratat. Dacă colul uterin începe să se deschidă devreme sau aveți antecedente de insuficiență cervicală, medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente preventive în timpul sarcinii, ecografii frecvente sau o procedură care închide colul uterin cu suturi puternice (cerclajul cervical).

Simptome

Dacă aveți un col uterin incompetent, este posibil să nu aveți niciun semn sau simptom în timpul sarcinii timpurii. Unele femei experimentează disconfort ușor sau spotting timp de câteva zile sau săptămâni, începând între săptămânile 14 și 20 de sarcină.

Atentie la:

  • Ein Druckgefühl im Becken
  • Ein neuer Rückenschmerz
  • Leichte Bauchkrämpfe
  • Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
  • Leichte Blutungen aus der Scheide

Factori de risc

Multe femei nu au niciun factor de risc cunoscut. Factorii de risc pentru insuficiența cervicală includ:

  • Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
  • Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
  • Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Complicații

Un col uterin incompetent prezintă riscuri pentru sarcină – în special în al doilea trimestru – inclusiv:

  • Frühgeburt
  • Schwangerschaftsverlust

prevenirea

Nu poți preveni un col uterin incompetent - dar poți face multe pentru a promova o sarcină sănătoasă, la termen. De exemplu:

  • Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
  • Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
  • Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
  • Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Dacă ați avut un col uterin incompetent în timpul unei sarcini, sunteți expus riscului de naștere prematură sau de pierdere a sarcinii în sarcinile ulterioare. Dacă vă gândiți să rămâneți din nou însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a înțelege riscurile și ce puteți face pentru a promova o sarcină sănătoasă.

Surse:

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