Nekompetentný krčok maternice

Nekompetentný krčok maternice

prehľad

Ženský reprodukčný systém

Ženský reprodukčný systém

Vaječníky, vajcovody, maternica, krčka maternice a vagína (vaginálny kanál) tvoria ženský reprodukčný systém.

Nekompetentný krčok maternice, tiež nazývaný cervikálna insuficiencia, nastáva, keď slabé krčné tkanivo spôsobuje alebo prispieva k predčasnému pôrodu alebo strate inak zdravého tehotenstva.

Pred tehotenstvom je váš krčok maternice - spodná časť maternice, ktorá sa otvára do vagíny - zvyčajne uzavretý a pevný. Ako tehotenstvo postupuje a vy sa pripravujete na pôrod, krčok maternice postupne mäkne, zmenšuje sa jeho dĺžka (mizne) a otvára sa (naťahuje sa). Ak máte nekompetentný krčok maternice, krčok maternice sa môže začať otvárať príliš skoro, čo spôsobí príliš skorý pôrod.

Nekompetentný krčok maternice môže byť ťažké diagnostikovať a liečiť. Ak sa váš krčok začne otvárať skoro alebo máte v anamnéze cervikálnu insuficienciu, váš lekár vám môže odporučiť preventívne lieky počas tehotenstva, časté ultrazvuky alebo procedúru, ktorá uzavrie krčok pomocou silných stehov (cervikálna cerkláž).

Symptómy

Ak máte nekompetentný krčok maternice, nemusíte mať počas skorého tehotenstva žiadne známky alebo príznaky. Niektoré ženy pociťujú mierne nepohodlie alebo špinenie niekoľko dní alebo týždňov, počnúc 14. a 20. týždňom tehotenstva.

Dávajte pozor na:

• Ein Druckgefühl im Becken
• Ein neuer Rückenschmerz
• Leichte Bauchkrämpfe
• Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
• Leichte Blutungen aus der Scheide

Rizikové faktory

Mnoho žien nemá známy rizikový faktor. Medzi rizikové faktory cervikálnej insuficiencie patria:

• Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
• Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
• Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Komplikácie

Nekompetentný krčok maternice predstavuje riziko pre vaše tehotenstvo – najmä v druhom trimestri – vrátane:

• Frühgeburt
• Schwangerschaftsverlust

prevencia

Nekompetentnému krčku maternice nezabránite – ale pre zdravé a donosené tehotenstvo môžete urobiť veľa. Napríklad:

• Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
• Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
• Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Ak ste mali nekompetentný krčok maternice počas jedného tehotenstva, v ďalších tehotenstvách vám hrozí predčasný pôrod alebo strata tehotenstva. Ak uvažujete o opätovnom otehotnení, porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste pochopili riziká a čo môžete urobiť na podporu zdravého tehotenstva.

Zdroje:

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2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
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4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
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