Inkompetent livmoderhals

Inkompetent livmoderhals

översikt

Kvinnligt reproduktionssystem

Kvinnligt reproduktionssystem

Äggstockarna, äggledarna, livmodern, livmoderhalsen och slidan (vaginalkanalen) utgör det kvinnliga reproduktionssystemet.

En inkompetent livmoderhals, även kallad cervikal insufficiens, uppstår när svag livmoderhalsvävnad orsakar eller bidrar till för tidig födsel eller förlust av en annars frisk graviditet.

Före graviditeten är livmoderhalsen - den nedre delen av livmodern som öppnar sig mot slidan - vanligtvis stängd och fast. När graviditeten fortskrider och du förbereder dig för att föda, kommer livmoderhalsen gradvis att mjukna, minska i längd (försvinna) och öppnas (töjas). Om du har en inkompetent livmoderhals kan din livmoderhals börja öppna sig för tidigt - vilket gör att du föder för tidigt.

En inkompetent livmoderhals kan vara svår att diagnostisera och behandla. Om din livmoderhals börjar öppnas tidigt eller om du har en historia av cervixinsufficiens, kan din läkare rekommendera förebyggande mediciner under graviditeten, frekventa ultraljud eller ett förfarande som stänger livmoderhalsen med starka suturer (cervikal cerklage).

Symtom

Om du har en inkompetent livmoderhals kanske du inte har några tecken eller symtom under tidig graviditet. Vissa kvinnor upplever lindriga obehag eller fläckar under flera dagar eller veckor, med början mellan 14 och 20 veckor av graviditeten.

Håll utkik efter:

• Ein Druckgefühl im Becken
• Ein neuer Rückenschmerz
• Leichte Bauchkrämpfe
• Eine Veränderung des vaginalen Ausflusses
• Leichte Blutungen aus der Scheide

Riskfaktorer

Många kvinnor har ingen känd riskfaktor. Riskfaktorer för cervikal insufficiens inkluderar:

• Zervikales Trauma. Einige chirurgische Eingriffe zur Behandlung zervikaler Anomalien im Zusammenhang mit einem abnormalen Pap-Abstrich können zu zervikaler Insuffizienz führen. Auch andere chirurgische Eingriffe wie ein D&C könnten mit zervikaler Insuffizienz in Verbindung gebracht werden. Selten kann ein zervikaler Riss während einer früheren Wehen und Entbindung mit einem insuffizienten Gebärmutterhals in Verbindung gebracht werden.
• Wettrennen. Schwarze Frauen scheinen ein höheres Risiko zu haben, eine zervikale Insuffizienz zu entwickeln. Es ist nicht klar warum.
• Angeborene Bedingungen. Uterusanomalien und genetische Störungen, die eine faserige Proteinart betreffen, aus der das Bindegewebe Ihres Körpers (Kollagen) besteht, können einen inkompetenten Gebärmutterhals verursachen. Die Exposition gegenüber Diethylstilbestrol (DES), einer synthetischen Form des Hormons Östrogen, vor der Geburt wurde ebenfalls mit Zervixinsuffizienz in Verbindung gebracht.

Komplikationer

En inkompetent livmoderhals utgör risker för din graviditet – särskilt under andra trimestern – inklusive:

• Frühgeburt
• Schwangerschaftsverlust

förebyggande

Du kan inte förhindra en inkompetent livmoderhals - men det finns mycket du kan göra för att främja en hälsosam, fullgången graviditet. Till exempel:

• Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf. Vorgeburtliche Besuche können Ihrem Arzt helfen, Ihre Gesundheit und die Gesundheit Ihres Babys zu überwachen. Erwähnen Sie alle Anzeichen oder Symptome, die Sie beunruhigen, auch wenn sie albern oder unwichtig erscheinen.
• Ernähren Sie sich gesund. Während der Schwangerschaft benötigen Sie mehr Folsäure, Kalzium, Eisen und andere essentielle Nährstoffe. Ein tägliches pränatales Vitamin – idealerweise beginnend einige Monate vor der Empfängnis – kann helfen, Ernährungslücken zu schließen.
• Nimm mit Bedacht an Gewicht zu. Die richtige Gewichtszunahme kann die Gesundheit Ihres Babys unterstützen. Eine Gewichtszunahme von 25 bis 35 Pfund (etwa 11 bis 16 Kilogramm) wird oft für Frauen empfohlen, die vor der Schwangerschaft ein gesundes Gewicht haben.
• Vermeiden Sie riskante Substanzen. Wenn Sie rauchen, hören Sie auf. Auch Alkohol und illegale Drogen sind tabu. Holen Sie außerdem das OK Ihres Arztes ein, bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen – auch solche, die im Freiverkehr erhältlich sind.

Om du hade en inkompetent livmoderhals under en graviditet riskerar du att bli för tidig födsel eller att förlora graviditeten i efterföljande graviditeter. Om du funderar på att bli gravid igen, prata med din läkare för att förstå riskerna och vad du kan göra för att främja en hälsosam graviditet.

Källor:

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2. Gabbe SG, et al. Zervikale Insuffizienz. In: Geburtshilfe: Normal- und Problemschwangerschaften. 7. Aufl. Philadelphia, Pennsylvania: Saunders Elsevier; 2017. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Februar 2018.
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4. Tanner LD, et al. Rasse/Ethnizität der Mutter als Risikofaktor für Zervixinsuffizienz. Europäisches Journal für Geburtshilfe & Gynäkologie und Reproduktionsbiologie. 2018;221:156.
5. Bölig RC, et al. Aktuelle Möglichkeiten der mechanischen Frühgeburtsprävention. Seminare in Perinatologie. 2017;41:452.
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7. Was kann ich tun, um eine gesunde Schwangerschaft zu fördern? Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/preconceptioncare/conditioninfo/healthy-pregnancy. Abgerufen am 1. Februar 2018.