Intususcepción

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Intususcepción

Intususcepción

La intususcepción es una afección grave y poco común en la que una parte del intestino se desliza hacia una parte adyacente.

La invaginación intestinal es una afección grave en la que parte del intestino se desliza hacia una parte adyacente del intestino. Esta acción telescópica suele bloquear el paso de alimentos o líquidos. La intususcepción también corta el suministro de sangre a la porción afectada del intestino. Esto puede provocar un desgarro en el intestino (perforación), infección y muerte del tejido intestinal.

La intususcepción es la causa más común de obstrucción intestinal en niños menores de 3 años. Se desconoce la causa de la mayoría de los casos de invaginación intestinal en niños. Aunque la invaginación intestinal en adultos es poco común, la mayoría de los casos de invaginación intestinal en adultos son el resultado de una afección médica subyacente, como: B. un tumor.

En los niños, los intestinos generalmente pueden volver a su posición con un pequeño procedimiento. En los adultos, a menudo se requiere cirugía para corregir el problema.

Síntomas

Niños

El primer signo de intususcepción en un bebé por lo demás sano puede ser un llanto fuerte y repentino causado por dolor abdominal. Los bebés con dolor de estómago pueden llevar las rodillas al pecho cuando lloran.

El dolor de la intususcepción aparece y desaparece, generalmente cada 15 a 20 minutos al principio. Estos episodios dolorosos duran más y se vuelven más frecuentes con el tiempo.

Otros signos y síntomas comunes de invaginación intestinal incluyen:

• Mit Blut und Schleim vermischter Stuhl – wegen seines Aussehens manchmal als Johannisbeergelee-Stuhl bezeichnet
• Erbrechen
• Ein Knoten im Bauch
• Schwäche oder Mangel an Energie
• Durchfall

No todo el mundo tiene todos los síntomas. Algunos bebés no sienten ningún dolor evidente y algunos niños no pierden sangre ni tienen un bulto en el abdomen. Algunos niños mayores tienen dolor pero ningún otro síntoma.

Adulto

Debido a que la intususcepción es poco común en adultos y los síntomas de la afección a menudo se superponen con los síntomas de otras afecciones, es más difícil de identificar. El síntoma más común es el dolor abdominal que aparece y desaparece. También pueden producirse náuseas y vómitos. A veces, las personas experimentan síntomas durante semanas antes de buscar atención médica.

¿Cuándo acudir al médico?

Una intususcepción requiere atención médica de emergencia. Si usted o su hijo desarrollan alguno de los signos o síntomas enumerados anteriormente, busque atención médica de inmediato.

En el caso de los bebés, recuerde que los signos de dolor abdominal pueden incluir ataques recurrentes de llevar las rodillas al pecho y llorar.

Causas

Tus intestinos tienen forma de tubo largo. La intususcepción ocurre cuando una parte del intestino (generalmente el intestino delgado) se desliza hacia una parte adyacente. A esto a veces se le llama telescopio porque es similar a cómo se junta un telescopio plegable.

En algunos casos, en adultos, el fenómeno telescópico es causado por un crecimiento anormal en el intestino, como: B. un pólipo o un tumor (el llamado punto de avance). Las contracciones onduladas normales del intestino agarran este punto guía y lo arrastran junto con el revestimiento intestinal que se encuentra delante de él hacia el intestino. Sin embargo, en la mayoría de los casos no se puede identificar ninguna causa de intususcepción.

Niños

En la gran mayoría de los casos de invaginación intestinal en niños se desconoce la causa. Debido a que la intususcepción parece ser más común en otoño e invierno, y muchos niños con el problema también tienen síntomas similares a los de la gripe, algunos sospechan que un virus puede desempeñar un papel en la afección. A veces, se puede identificar un punto conductor como la causa de la afección; lo más común es que el punto conductor sea una bolsa en el revestimiento del intestino delgado (divertículo de Meckel).

Adulto

En adultos, la intususcepción suele ser el resultado de una afección o procedimiento médico, que incluye:

• Ein Polyp oder Tumor
• Narbenartiges Gewebe im Darm (Verwachsungen)
• Operationen zur Gewichtsreduktion (Magenbypass) oder andere Operationen am Darmtrakt
• Entzündungen aufgrund von Krankheiten wie Morbus Crohn

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de invaginación intestinal incluyen:

• Das Alter. Kinder – insbesondere Kleinkinder – entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Es ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
• Sex. Die Invagination betrifft häufiger Jungen.
• Abnorme Darmbildung bei der Geburt. Darmfehlrotation ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht und das Risiko einer Invagination erhöht.
• Gewisse Bedingungen. Einige Erkrankungen – wie Mukoviszidose, Purpura Schönlein-Henoch (auch bekannt als IgA-Vaskulitis), Morbus Crohn und Zöliakie – können das Risiko einer Invagination erhöhen.

Complicaciones

La intususcepción puede interrumpir el suministro de sangre a la sección afectada del intestino. Si no se trata, la deficiencia de sangre provoca la muerte del tejido de la pared intestinal. La muerte del tejido puede provocar un desgarro (perforación) en la pared intestinal, lo que puede provocar una infección del revestimiento de la cavidad abdominal (peritonitis).

La peritonitis es una afección potencialmente mortal que requiere atención médica inmediata. Los signos y síntomas de la peritonitis incluyen:

• Bauchschmerzen
• Abdominale Schwellung
• Fieber
• Erbrechen

La peritonitis puede provocar que su hijo entre en shock. Los signos y síntomas del shock incluyen:

• Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann
• Ein schwacher und schneller Puls
• Abnormale Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann
• Angst oder Aufregung
• Tiefe Lustlosigkeit

Un niño que está en shock puede estar consciente o inconsciente. Si sospecha que su hijo está en shock, busque atención médica de emergencia de inmediato.

Fuentes:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Entzündliche und anatomische Erkrankungen des Darms, des Bauchfells, des Mesenteriums und des Omentums. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Dezember 2020.
3. Invagination. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/anatomic-problems-lower-gi-tract/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
4. Invagination. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
5. Invagination. Fragen Sie MayoExpert. Mayo-Klinik; 2019.
6. Schock. Amerikanisches College für Notärzte. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
7. Bennett JE, et al. Peritonitis und intraperitoneale Abszesse. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
8. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
9. Picco MF (Gutachten). Mayo-Klinik. 13. Dezember 2020.