Prihvatanje

Prihvatanje

pregled

Prihvatanje

Prihvatanje

Invaginacija je rijetko, ozbiljno stanje u kojem dio crijeva sklizne u susjedni dio.

Invaginacija (in-tuh-suh-SEP-shun) je ozbiljno stanje u kojem dio crijeva sklizne u susjedni dio crijeva. Ovaj teleskopski rad često blokira prolaz hrane ili tekućine. Invaginacija također prekida dotok krvi u zahvaćeni dio crijeva. To može dovesti do puknuća crijeva (perforacije), infekcije i smrti crijevnog tkiva.

Invaginacija je najčešći uzrok crijevne opstrukcije u djece mlađe od 3 godine. Uzrok većine slučajeva invaginacije u djece nije poznat. Iako je invaginacija u odraslih rijetka, većina slučajeva invaginacije u odraslih rezultat je temeljnog medicinskog stanja, kao što je: B. tumor.

Kod djece se crijeva obično mogu vratiti u položaj malim zahvatom. U odraslih je često potrebna operacija kako bi se riješio problem.

Simptomi

djeca

Prvi znak invaginacije kod inače zdravog djeteta može biti iznenadan, glasan plač uzrokovan bolovima u trbuhu. Dojenčad s bolovima u trbuhu mogu povući koljena na prsa dok plaču.

Bol kod invaginacije dolazi i prolazi, obično u početku svakih 15 do 20 minuta. Ove bolne epizode traju dulje i s vremenom postaju sve češće.

Ostali uobičajeni znakovi i simptomi invaginacije uključuju:

• Mit Blut und Schleim vermischter Stuhl – wegen seines Aussehens manchmal als Johannisbeergelee-Stuhl bezeichnet
• Erbrechen
• Ein Knoten im Bauch
• Schwäche oder Mangel an Energie
• Durchfall

Nemaju svi sve simptome. Neka dojenčad nemaju očitu bol, a neka djeca ne gube krv niti imaju kvržicu u trbuhu. Neka starija djeca imaju bolove, ali nemaju drugih simptoma.

Odrasla osoba

Budući da je invaginacija rijetka u odraslih, a simptomi stanja često se preklapaju sa simptomima drugih stanja, teže ju je identificirati. Najčešći simptom je bol u trbuhu koja dolazi i prolazi. Također se mogu javiti mučnina i povraćanje. Ljudi ponekad osjećaju simptome tjednima prije nego što potraže liječničku pomoć.

Kada otići liječniku?

Invaginacija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako vi ili vaše dijete razvijete bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma, odmah potražite liječničku pomoć.

Za dojenčad, zapamtite da znakovi boli u trbuhu mogu uključivati ​​ponavljajuće napade privlačenja koljena prsima i plač.

Uzroci

Vaša crijeva imaju oblik duge cijevi. Invaginacija je kada dio vašeg crijeva - obično tanko crijevo - sklizne u susjedni dio. To se ponekad naziva teleskopiranje jer je slično guranju sklopivog teleskopa.

U nekim slučajevima kod odraslih, teleskopiranje je uzrokovano abnormalnim rastom u crijevu, kao što je: B. polip ili tumor (tzv. vodeća točka). Normalne valne kontrakcije crijeva hvataju ovu točku vodilju i povlače je i crijevnu sluznicu ispred nje u crijevo. Međutim, u većini slučajeva ne može se utvrditi uzrok invaginacije.

djeca

U velikoj većini slučajeva invaginacije u djece uzrok je nepoznat. Budući da se čini da je invaginacija češća u jesen i zimi, a mnoga djeca s tim problemom također imaju simptome slične gripi, neki sumnjaju da bi virus mogao igrati ulogu u tom stanju. Ponekad se kao uzrok stanja može identificirati vodeća točka - najčešće je vodeća točka vrećica u sluznici tankog crijeva (Meckelov divertikulum).

Odrasla osoba

U odraslih osoba invaginacija je obično posljedica medicinskog stanja ili postupka, uključujući:

• Ein Polyp oder Tumor
• Narbenartiges Gewebe im Darm (Verwachsungen)
• Operationen zur Gewichtsreduktion (Magenbypass) oder andere Operationen am Darmtrakt
• Entzündungen aufgrund von Krankheiten wie Morbus Crohn

Faktori rizika

Čimbenici rizika za invaginaciju uključuju:

• Das Alter. Kinder – insbesondere Kleinkinder – entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Es ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
• Sex. Die Invagination betrifft häufiger Jungen.
• Abnorme Darmbildung bei der Geburt. Darmfehlrotation ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht und das Risiko einer Invagination erhöht.
• Gewisse Bedingungen. Einige Erkrankungen – wie Mukoviszidose, Purpura Schönlein-Henoch (auch bekannt als IgA-Vaskulitis), Morbus Crohn und Zöliakie – können das Risiko einer Invagination erhöhen.

Komplikacije

Invaginacija može prekinuti dotok krvi u zahvaćeni dio crijeva. Ako se ne liječi, nedostatak krvi dovodi do smrti tkiva crijevne stijenke. Odumiranje tkiva može dovesti do puknuća (perforacije) crijevne stijenke, što može uzrokovati infekciju sluznice trbušne šupljine (peritonitis).

Peritonitis je po život opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Znakovi i simptomi peritonitisa uključuju:

• Bauchschmerzen
• Abdominale Schwellung
• Fieber
• Erbrechen

Peritonitis može uzrokovati da vaše dijete padne u šok. Znakovi i simptomi šoka uključuju:

• Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann
• Ein schwacher und schneller Puls
• Abnormale Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann
• Angst oder Aufregung
• Tiefe Lustlosigkeit

Dijete koje je u šoku može biti pri svijesti ili bez svijesti. Ako sumnjate da je vaše dijete u šoku, odmah potražite hitnu medicinsku pomoć.

Izvori:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Entzündliche und anatomische Erkrankungen des Darms, des Bauchfells, des Mesenteriums und des Omentums. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Dezember 2020.
3. Invagination. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/anatomic-problems-lower-gi-tract/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
4. Invagination. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
5. Invagination. Fragen Sie MayoExpert. Mayo-Klinik; 2019.
6. Schock. Amerikanisches College für Notärzte. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
7. Bennett JE, et al. Peritonitis und intraperitoneale Abszesse. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
8. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
9. Picco MF (Gutachten). Mayo-Klinik. 13. Dezember 2020.