Darminvaginatie

Darminvaginatie

overzicht

Darminvaginatie

Darminvaginatie

Darminvaginatie is een zeldzame, ernstige aandoening waarbij een deel van de darm in een aangrenzend deel terechtkomt.

Darminvaginatie (in-tuh-suh-SEP-shun) is een ernstige aandoening waarbij een deel van de darm in een aangrenzend deel van de darm glijdt. Deze telescopische actie blokkeert vaak de doorgang van voedsel of vloeistof. Intussusceptie snijdt ook de bloedtoevoer naar het aangetaste deel van de darm af. Dit kan leiden tot een scheur in de darm (perforatie), infectie en afsterven van darmweefsel.

Darminvaginatie is de meest voorkomende oorzaak van darmobstructie bij kinderen jonger dan 3 jaar. De oorzaak van de meeste gevallen van invaginatie bij kinderen is onbekend. Hoewel invaginatie bij volwassenen zeldzaam is, zijn de meeste gevallen van invaginatie bij volwassenen het gevolg van een onderliggende medische aandoening, zoals: B. een tumor.

Bij kinderen kunnen de darmen meestal met een kleine ingreep weer op hun plaats worden gebracht. Bij volwassenen is vaak een operatie nodig om het probleem te verhelpen.

Symptomen

Kinderen

Het eerste teken van darminvaginatie bij een verder gezond kind kan een plotseling, luid huilen zijn, veroorzaakt door buikpijn. Baby's met maagpijn kunnen tijdens het huilen hun knieën naar hun borst trekken.

De pijn van een invaginatie komt en gaat, in het begin meestal elke 15 tot 20 minuten. Deze pijnlijke episodes duren langer en worden in de loop van de tijd frequenter.

Andere veel voorkomende tekenen en symptomen van intussusceptie zijn onder meer:

• Mit Blut und Schleim vermischter Stuhl – wegen seines Aussehens manchmal als Johannisbeergelee-Stuhl bezeichnet
• Erbrechen
• Ein Knoten im Bauch
• Schwäche oder Mangel an Energie
• Durchfall

Niet iedereen heeft alle symptomen. Sommige baby's hebben geen duidelijke pijn, en sommige kinderen verliezen geen bloed of hebben geen knobbeltje in hun buik. Sommige oudere kinderen hebben pijn maar geen andere symptomen.

Volwassen

Omdat darminvaginatie zeldzaam is bij volwassenen en de symptomen van de aandoening vaak overlappen met symptomen van andere aandoeningen, is het moeilijker te identificeren. Het meest voorkomende symptoom is buikpijn die komt en gaat. Misselijkheid en braken kunnen ook voorkomen. Mensen ervaren soms wekenlang symptomen voordat ze medische hulp zoeken.

Wanneer naar de dokter?

Een intussusceptie vereist dringende medische zorg. Als u of uw kind een van de bovengenoemde klachten of symptomen krijgt, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Houd er bij baby's rekening mee dat tekenen van buikpijn kunnen bestaan ​​uit terugkerende aanvallen van het naar de borst trekken van de knieën en huilen.

Oorzaken

Je darmen hebben de vorm van een lange buis. Darminvaginatie is wanneer een deel van uw darm, meestal de dunne darm, in een aangrenzend deel glijdt. Dit wordt ook wel telescopisch genoemd, omdat het vergelijkbaar is met hoe een opvouwbare telescoop in elkaar wordt gedrukt.

In sommige gevallen wordt telescooping bij volwassenen veroorzaakt door een abnormale groei in de darm, zoals: B. een poliep of een tumor (zogenaamde lead point). De normale golfachtige samentrekkingen van de darm grijpen dit geleidepunt en trekken het en de darmwand ervoor de darm in. In de meeste gevallen kan er echter geen oorzaak voor invaginatie worden vastgesteld.

Kinderen

In de overgrote meerderheid van de gevallen van darminvaginatie bij kinderen is de oorzaak onbekend. Omdat darminvaginatie vaker voorkomt in de herfst en winter, en veel kinderen met het probleem ook griepachtige symptomen hebben, vermoeden sommigen dat een virus mogelijk een rol speelt bij de aandoening. Soms kan een leidpunt worden geïdentificeerd als de oorzaak van de aandoening; meestal is het leidpunt een zakje in het slijmvlies van de dunne darm (het divertikel van Meckel).

Volwassen

Bij volwassenen is darminvaginatie meestal het gevolg van een medische aandoening of procedure, waaronder:

• Ein Polyp oder Tumor
• Narbenartiges Gewebe im Darm (Verwachsungen)
• Operationen zur Gewichtsreduktion (Magenbypass) oder andere Operationen am Darmtrakt
• Entzündungen aufgrund von Krankheiten wie Morbus Crohn

Risicofactoren

Risicofactoren voor intussusceptie zijn onder meer:

• Das Alter. Kinder – insbesondere Kleinkinder – entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Es ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
• Sex. Die Invagination betrifft häufiger Jungen.
• Abnorme Darmbildung bei der Geburt. Darmfehlrotation ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht und das Risiko einer Invagination erhöht.
• Gewisse Bedingungen. Einige Erkrankungen – wie Mukoviszidose, Purpura Schönlein-Henoch (auch bekannt als IgA-Vaskulitis), Morbus Crohn und Zöliakie – können das Risiko einer Invagination erhöhen.

Complicaties

Darminvaginatie kan de bloedtoevoer naar het getroffen deel van de darm onderbreken. Indien onbehandeld, leidt een bloedtekort tot de dood van darmwandweefsel. Weefselsterfte kan leiden tot een scheur (perforatie) in de darmwand, wat een infectie van het slijmvlies van de buikholte (peritonitis) kan veroorzaken.

Peritonitis is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Tekenen en symptomen van peritonitis zijn onder meer:

• Bauchschmerzen
• Abdominale Schwellung
• Fieber
• Erbrechen

Peritonitis kan ertoe leiden dat uw kind in shock raakt. Tekenen en symptomen van shock zijn onder meer:

• Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann
• Ein schwacher und schneller Puls
• Abnormale Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann
• Angst oder Aufregung
• Tiefe Lustlosigkeit

Een kind dat in shock is, kan bewust of onbewust zijn. Als u vermoedt dat uw kind in shock is, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Bronnen:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Entzündliche und anatomische Erkrankungen des Darms, des Bauchfells, des Mesenteriums und des Omentums. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Dezember 2020.
3. Invagination. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/anatomic-problems-lower-gi-tract/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
4. Invagination. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
5. Invagination. Fragen Sie MayoExpert. Mayo-Klinik; 2019.
6. Schock. Amerikanisches College für Notärzte. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
7. Bennett JE, et al. Peritonitis und intraperitoneale Abszesse. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
8. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
9. Picco MF (Gutachten). Mayo-Klinik. 13. Dezember 2020.