Intususcepcia

Intususcepcia

prehľad

Intususcepcia

Intususcepcia

Intususcepcia je zriedkavý, vážny stav, pri ktorom časť čreva skĺzne do susednej časti.

Intususcepcia (in-tuh-suh-SEP-shun) je vážny stav, pri ktorom časť čreva skĺzne do susednej časti čreva. Táto teleskopická činnosť často blokuje priechod potravín alebo tekutín. Intususcepcia tiež preruší prívod krvi do postihnutej časti čreva. To môže viesť k trhline v čreve (perforácii), infekcii a smrti črevného tkaniva.

Intususcepcia je najčastejšou príčinou črevnej obštrukcie u detí do 3 rokov. Príčina väčšiny prípadov intususcepcie u detí nie je známa. Hoci je intususcepcia u dospelých zriedkavá, väčšina prípadov intususcepcie u dospelých je výsledkom základného zdravotného stavu, ako je: B. nádor.

U detí sa črevá zvyčajne dajú vrátiť do polohy pomocou malého postupu. U dospelých je často potrebná operácia na odstránenie problému.

Symptómy

deti

Prvým príznakom intususcepcie u inak zdravého dieťaťa môže byť náhly, hlasný plač spôsobený bolesťou brucha. Dojčatá s bolesťou žalúdka si môžu pri plači pritiahnuť kolená k hrudníku.

Bolesť intususcepcie prichádza a odchádza, zvyčajne najskôr každých 15 až 20 minút. Tieto bolestivé epizódy trvajú dlhšie a časom sa stávajú častejšie.

Ďalšie bežné príznaky a symptómy intususcepcie zahŕňajú:

• Mit Blut und Schleim vermischter Stuhl – wegen seines Aussehens manchmal als Johannisbeergelee-Stuhl bezeichnet
• Erbrechen
• Ein Knoten im Bauch
• Schwäche oder Mangel an Energie
• Durchfall

Nie každý má všetky príznaky. Niektoré dojčatá nemajú žiadne zjavné bolesti a niektoré deti nestrácajú krv alebo nemajú hrčku v bruchu. Niektoré staršie deti majú bolesť, ale žiadne iné príznaky.

Dospelý

Pretože intususcepcia je u dospelých zriedkavá a príznaky tohto stavu sa často prekrývajú s príznakmi iných stavov, je ťažšie ho identifikovať. Najčastejším príznakom je bolesť brucha, ktorá prichádza a odchádza. Môže sa vyskytnúť aj nevoľnosť a zvracanie. Ľudia niekedy pociťujú príznaky niekoľko týždňov predtým, ako vyhľadajú lekársku pomoc.

Kedy ísť k lekárovi?

Intususcepcia vyžaduje núdzovú lekársku starostlivosť. Ak sa u vás alebo u vášho dieťaťa objavia niektoré z vyššie uvedených znakov alebo symptómov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Pre dojčatá nezabudnite, že príznaky bolesti brucha môžu zahŕňať opakujúce sa záchvaty ťahania kolien k hrudníku a plač.

Príčiny

Vaše črevá majú tvar dlhej trubice. Intususcepcia je, keď časť vášho čreva - zvyčajne tenké črevo - skĺzne do susednej časti. Toto sa niekedy nazýva teleskopické, pretože je to podobné tomu, ako sa skladací teleskop tlačí k sebe.

V niektorých prípadoch u dospelých je teleskopický pohyb spôsobený abnormálnym rastom v čreve, ako napríklad: B. polyp alebo nádor (takzvaný olovený bod). Normálne vlnovité kontrakcie čreva uchopí tento vodiaci bod a vtiahnu ho a črevnú výstelku pred ním do čreva. Vo väčšine prípadov však nie je možné identifikovať žiadnu príčinu intususcepcie.

deti

Vo veľkej väčšine prípadov intususcepcie u detí je príčina neznáma. Pretože sa zdá, že intususcepcia je bežnejšia na jeseň av zime a mnohé deti s týmto problémom majú aj príznaky podobné chrípke, niektorí majú podozrenie, že v tomto stave môže hrať úlohu vírus. Niekedy môže byť olovený bod identifikovaný ako príčina stavu - najčastejšie je olovený bod vak vo výstelke tenkého čreva (Meckelov divertikul).

Dospelý

U dospelých je intususcepcia zvyčajne výsledkom zdravotného stavu alebo postupu vrátane:

• Ein Polyp oder Tumor
• Narbenartiges Gewebe im Darm (Verwachsungen)
• Operationen zur Gewichtsreduktion (Magenbypass) oder andere Operationen am Darmtrakt
• Entzündungen aufgrund von Krankheiten wie Morbus Crohn

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre intususcepciu zahŕňajú:

• Das Alter. Kinder – insbesondere Kleinkinder – entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Es ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
• Sex. Die Invagination betrifft häufiger Jungen.
• Abnorme Darmbildung bei der Geburt. Darmfehlrotation ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht und das Risiko einer Invagination erhöht.
• Gewisse Bedingungen. Einige Erkrankungen – wie Mukoviszidose, Purpura Schönlein-Henoch (auch bekannt als IgA-Vaskulitis), Morbus Crohn und Zöliakie – können das Risiko einer Invagination erhöhen.

Komplikácie

Intususcepcia môže prerušiť prívod krvi do postihnutej časti čreva. Ak sa nelieči, nedostatok krvi vedie k odumretiu tkaniva črevnej steny. Odumretie tkaniva môže viesť k natrhnutiu (perforácii) črevnej steny, čo môže spôsobiť infekciu sliznice brušnej dutiny (peritonitídu).

Peritonitída je život ohrozujúci stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príznaky a príznaky peritonitídy zahŕňajú:

• Bauchschmerzen
• Abdominale Schwellung
• Fieber
• Erbrechen

Peritonitída môže spôsobiť, že vaše dieťa upadne do šoku. Príznaky a symptómy šoku zahŕňajú:

• Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann
• Ein schwacher und schneller Puls
• Abnormale Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann
• Angst oder Aufregung
• Tiefe Lustlosigkeit

Dieťa, ktoré je v šoku, môže byť pri vedomí alebo v bezvedomí. Ak máte podozrenie, že je vaše dieťa v šoku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Zdroje:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Entzündliche und anatomische Erkrankungen des Darms, des Bauchfells, des Mesenteriums und des Omentums. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Dezember 2020.
3. Invagination. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/anatomic-problems-lower-gi-tract/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
4. Invagination. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
5. Invagination. Fragen Sie MayoExpert. Mayo-Klinik; 2019.
6. Schock. Amerikanisches College für Notärzte. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
7. Bennett JE, et al. Peritonitis und intraperitoneale Abszesse. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
8. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
9. Picco MF (Gutachten). Mayo-Klinik. 13. Dezember 2020.