Invaginacija

Invaginacija

pregled

Invaginacija

Invaginacija

Invaginacija je redko, resno stanje, pri katerem del črevesa zdrsne v sosednji del.

Invaginacija (in-tuh-suh-SEP-shun) je resno stanje, pri katerem del črevesa zdrsne v sosednji del črevesja. To teleskopsko delovanje pogosto blokira prehod hrane ali tekočine. Invaginacija tudi prekine dotok krvi v prizadeti del črevesja. To lahko povzroči raztrganje črevesja (perforacija), okužbo in smrt črevesnega tkiva.

Invaginacija je najpogostejši vzrok črevesne obstrukcije pri otrocih, mlajših od 3 let. Vzrok večine primerov invaginacije pri otrocih ni znan. Čeprav je invaginacija pri odraslih redka, je večina primerov invaginacije pri odraslih posledica osnovnega zdravstvenega stanja, kot je: B. tumor.

Pri otrocih je črevesje običajno mogoče vrniti v položaj z majhnim posegom. Pri odraslih je za odpravo težave pogosto potrebna operacija.

simptomi

otroci

Prvi znak invaginacije pri sicer zdravem dojenčku je lahko nenaden, glasen jok, ki ga povzroči bolečina v trebuhu. Dojenčki z bolečinami v trebuhu lahko med jokom potegnejo kolena k prsim.

Bolečina pri invaginaciji se pojavi in ​​izgine, običajno na začetku vsakih 15 do 20 minut. Te boleče epizode trajajo dlje in sčasoma postanejo pogostejše.

Drugi pogosti znaki in simptomi invaginacije vključujejo:

• Mit Blut und Schleim vermischter Stuhl – wegen seines Aussehens manchmal als Johannisbeergelee-Stuhl bezeichnet
• Erbrechen
• Ein Knoten im Bauch
• Schwäche oder Mangel an Energie
• Durchfall

Vsi nimajo vseh simptomov. Nekateri dojenčki nimajo očitnih bolečin, nekateri otroci pa ne izgubljajo krvi ali imajo bulo v trebuhu. Nekateri starejši otroci imajo bolečino, vendar nimajo drugih simptomov.

Odrasel

Ker je invaginacija pri odraslih redka in se simptomi bolezni pogosto prekrivajo s simptomi drugih bolezni, jo je težje prepoznati. Najpogostejši simptom je bolečina v trebuhu, ki pride in izgine. Pojavita se lahko tudi slabost in bruhanje. Ljudje včasih občutijo simptome več tednov, preden poiščejo zdravniško pomoč.

Kdaj k zdravniku?

Invaginacija zahteva nujno medicinsko pomoč. Če se pri vas ali vašem otroku pojavi kateri od zgoraj navedenih znakov ali simptomov, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pri dojenčkih ne pozabite, da lahko znaki bolečine v trebuhu vključujejo ponavljajoče se napade vlečenja kolen k prsnemu košu in jok.

Vzroki

Vaše črevesje je oblikovano kot dolga cev. Invaginacija je, ko del črevesja - običajno tanko črevo - zdrsne v sosednji del. To se včasih imenuje teleskopiranje, ker je podobno, kot se zložljivi teleskop potisne skupaj.

V nekaterih primerih pri odraslih teleskop povzroči nenormalna rast v črevesju, kot je: B. polip ali tumor (tako imenovana svinčena točka). Normalne valovite kontrakcije črevesja zgrabijo to vodilno točko in jo skupaj s črevesno sluznico pred njo potegnejo v črevo. V večini primerov pa vzroka za invaginacijo ni mogoče ugotoviti.

otroci

V veliki večini primerov invaginacije pri otrocih vzrok ni znan. Ker se zdi, da je invaginacija pogostejša jeseni in pozimi in da ima veliko otrok s to težavo tudi simptome, podobne gripi, nekateri sumijo, da lahko pri bolezni igra vlogo virus. Včasih je kot vzrok bolezni mogoče prepoznati vodilno točko – najpogosteje je vodilna točka vrečka v sluznici tankega črevesa (Meckelov divertikulum).

Odrasel

Pri odraslih je invaginacija običajno posledica zdravstvenega stanja ali postopka, vključno z:

• Ein Polyp oder Tumor
• Narbenartiges Gewebe im Darm (Verwachsungen)
• Operationen zur Gewichtsreduktion (Magenbypass) oder andere Operationen am Darmtrakt
• Entzündungen aufgrund von Krankheiten wie Morbus Crohn

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za invaginacijo vključujejo:

• Das Alter. Kinder – insbesondere Kleinkinder – entwickeln viel häufiger eine Invagination als Erwachsene. Es ist die häufigste Ursache für Darmverschluss bei Kindern im Alter zwischen 6 Monaten und 3 Jahren.
• Sex. Die Invagination betrifft häufiger Jungen.
• Abnorme Darmbildung bei der Geburt. Darmfehlrotation ist ein Zustand, bei dem sich der Darm nicht richtig entwickelt oder dreht und das Risiko einer Invagination erhöht.
• Gewisse Bedingungen. Einige Erkrankungen – wie Mukoviszidose, Purpura Schönlein-Henoch (auch bekannt als IgA-Vaskulitis), Morbus Crohn und Zöliakie – können das Risiko einer Invagination erhöhen.

Zapleti

Invaginacija lahko prekine dotok krvi v prizadeti del črevesja. Če se pomanjkanje krvi ne zdravi, povzroči odmrtje tkiva črevesne stene. Odmrtje tkiva lahko povzroči raztrganje (perforacijo) črevesne stene, kar lahko povzroči okužbo sluznice trebušne votline (peritonitis).

Peritonitis je življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Znaki in simptomi peritonitisa vključujejo:

• Bauchschmerzen
• Abdominale Schwellung
• Fieber
• Erbrechen

Peritonitis lahko povzroči šok pri vašem otroku. Znaki in simptomi šoka vključujejo:

• Kühle, klamme Haut, die blass oder grau sein kann
• Ein schwacher und schneller Puls
• Abnormale Atmung, die entweder langsam und flach oder sehr schnell sein kann
• Angst oder Aufregung
• Tiefe Lustlosigkeit

Otrok, ki je v šoku, je lahko pri zavesti ali nezavesti. Če sumite, da je vaš otrok v šoku, takoj poiščite nujno zdravniško pomoč.

Viri:

1. Feldman M. et al., Hrsg. Darmverschluss. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
2. Goldman L. et al., Hrsg. Entzündliche und anatomische Erkrankungen des Darms, des Bauchfells, des Mesenteriums und des Omentums. In: Goldman-Cecil Medicine. 26. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Dezember 2020.
3. Invagination. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/anatomic-problems-lower-gi-tract/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
4. Invagination. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/gastrointestinal-disorders-in-neonates-and-infants/intussusception. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
5. Invagination. Fragen Sie MayoExpert. Mayo-Klinik; 2019.
6. Schock. Amerikanisches College für Notärzte. https://www.emergencyphysicians.org/article/know-when-to-go/shock. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
7. Bennett JE, et al. Peritonitis und intraperitoneale Abszesse. In: Prinzipien und Praxis von Infektionskrankheiten von Mandell, Douglas und Bennett. 9. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 8. Dezember 2020.
8. Kliegman RM, et al. Ileus, Adhäsionen, Invagination und Closed-Loop-Obstruktionen. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 10. Dezember 2020.
9. Picco MF (Gutachten). Mayo-Klinik. 13. Dezember 2020.