Исхемичен колит

Исхемичен колит

преглед

Област, често засегната от исхемичен колит

Област, често засегната от исхемичен колит

Исхемичният колит възниква, когато притокът на кръв към част от дебелото черво е намален. Състоянието може да засегне всяка част на дебелото черво, но най-често се среща в горния ляв сегмент.

Исхемичният колит възниква, когато притока на кръв към част от дебелото черво (дебелото черво) е временно намален, обикновено поради стесняване на кръвоносните съдове, които захранват дебелото черво, или по-слаб кръвен поток през съдовете поради ниско налягане. Намаленият кръвен поток не осигурява достатъчно кислород за клетките в храносмилателната система, което може да доведе до увреждане на тъканите в засегнатата чревна област.

Всяка част от дебелото черво може да бъде засегната, но исхемичният колит най-често причинява болка в лявата страна на коремната област (корема).

Исхемичният колит може да бъде погрешно диагностициран, защото лесно може да бъде объркан с други храносмилателни проблеми. Може да се нуждаете от лекарства за лечение на исхемичен колит или за предотвратяване на инфекция или може да се нуждаете от операция, ако дебелото черво е увредено. Исхемичният колит обаче обикновено се лекува сам.

Симптоми

Признаците и симптомите на исхемичен колит могат да включват:

• Schmerzen, Empfindlichkeit oder Krämpfe im Bauch, die plötzlich oder allmählich auftreten können
• Hellrotes oder kastanienbraunes Blut in Ihrem Stuhl oder manchmal nur Blutabgang ohne Stuhl
• Ein Gefühl der Dringlichkeit, Ihren Darm zu bewegen
• Durchfall
• Brechreiz

Рискът от сериозни усложнения е по-висок, ако имате симптоми от дясната страна на корема. Това е по-рядко в сравнение с левостранния колит. Хората с десен колит са склонни да имат повече основни медицински проблеми, като високо кръвно налягане, предсърдно мъждене и бъбречно заболяване. Те изискват повече операция и също така имат по-висок риск от смъртност.

Кога да отида на лекар?

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако внезапно почувствате силна коремна болка. Болка в корема, която ви кара да се чувствате толкова неудобно, че не можете да седите неподвижно или да намерите удобна позиция, е спешна медицинска помощ.

Свържете се с Вашия лекар, ако развиете тревожни признаци и симптоми като кървава диария. Ранната диагностика и лечение могат да помогнат за предотвратяване на сериозни усложнения.

причини

Точната причина за намален приток на кръв към дебелото черво не винаги е ясна. Но няколко фактора могат да увеличат риска от исхемичен колит:

• Ansammlung von Fettablagerungen an den Wänden einer Arterie (Arteriosklerose)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie) in Verbindung mit Dehydrierung, Herzinsuffizienz, Operation, Trauma oder Schock
• Darmverschluss durch einen Leistenbruch, Narbengewebe oder einen Tumor
• Chirurgie, die das Herz oder die Blutgefäße oder das Verdauungs- oder gynäkologische System betrifft
• Andere Erkrankungen, die Ihr Blut betreffen, wie z. B. Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis), Lupus oder Sichelzellenanämie
• Konsum von Kokain oder Methamphetamin
• Dickdarmkrebs (selten)

Ролята на лекарствата

Употребата на определени лекарства също може да доведе до исхемичен колит, въпреки че това е рядко. Тези лекарства включват:

• Einige Herz- und Migränemedikamente
• Hormonmedikamente wie Östrogen
• Antibiotika
• Pseudoephedrin
• Opioide
• Bestimmte Medikamente für das Reizdarmsyndrom
• Chemotherapie-Medikamente

Рискови фактори

Рисковите фактори за исхемичен колит включват:

• Das Alter. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Erwachsenen über 60 Jahren auf. Ischämische Kolitis, die bei einem jungen Erwachsenen auftritt, kann ein Zeichen für eine Blutgerinnungsstörung oder eine Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis) sein.
• Sex. Ischämische Kolitis tritt häufiger bei Frauen auf.
• Gerinnungsstörungen. Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie z. B. Faktor-V-Leiden, können das Risiko einer ischämischen Kolitis erhöhen.
• Hoher Cholesterinspiegel, was zu Arteriosklerose führen kann.
• Reduzierte Durchblutung, aufgrund von Herzinsuffizienz, niedrigem Blutdruck, Schock oder bestimmten Erkrankungen wie Diabetes oder rheumatoider Arthritis.
• Vorherige Bauchoperation. Narbengewebe, das sich nach der Operation bildet, kann zu einer verminderten Durchblutung führen.
• Schwere Übung, wie Marathonläufe, die zu einer verminderten Durchblutung des Dickdarms führen können.
• Chirurgie unter Beteiligung der großen Arterie (Aorta), die Blut von Ihrem Herzen in den Rest Ihres Körpers pumpt.

Усложнения

Исхемичният колит обикновено се подобрява от само себе си в рамките на два до три дни. В по-тежки случаи могат да възникнат следните усложнения:

• Gewebetod (Gangrän) infolge verminderter Durchblutung
• Lochbildung (Perforation) in Ihrem Darm oder anhaltende Blutungen
• Darmverschluss (ischämische Striktur)

профилактика

Тъй като причината за исхемичния колит не винаги е ясна, няма сигурен начин за предотвратяване на състоянието. Повечето хора с исхемичен колит се възстановяват бързо и може никога да не получат друг епизод.

За да се предотвратят повтарящи се епизоди на исхемичен колит, някои лекари препоръчват елиминиране на всички лекарства, които могат да причинят състоянието. Също така не забравяйте да останете хидратирани, особено по време на интензивни дейности на открито - особено за тези, които живеят в топъл климат. Може също да се препоръча изследване за аномалии на коагулацията, особено ако не е установена друга причина за исхемичен колит.

източници:

1. Ferri FF. Ischämische Kolitis. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Oktober 2020.
2. Cameron AM, et al. Management der ischämischen Kolitis. In: Aktuelle chirurgische Therapie. 13. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 1. Oktober 2020.
3. Grubel P, et al. Dickdarmischämie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 1. Oktober 2020.
4. Ischämische Kolitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/acute-abdomen-and-surgical-gastroenterology/ischämische-kolitis. Abgerufen am 1. Oktober 2020.
5. Umar SB (Gutachten). Mayo-Klinik. 22. Oktober 2020.