ишиас

ишиас

преглед

Седалищния нерв

Седалищния нерв

Седалищните нерви се разклоняват от долната част на гърба през бедрата и задните части и надолу по всеки крак.

Ишиасът се отнася до болка, която излъчва по протежение на седалищния нерв, който се разклонява от долната част на гърба през бедрата и задните части и надолу по всеки крак. Обикновено ишиасът засяга само едната страна на тялото ви.

Ишиасът най-често възниква, когато дискова херния, костен шип в гръбначния стълб или стесняване на гръбначния стълб (стеноза на гръбначния канал) притиска част от нерва. Това причинява възпаление, болка и често известно изтръпване в засегнатия крак.

Въпреки че болката, свързана с ишиас, може да бъде тежка, повечето случаи отзвучават в рамките на няколко седмици с нехирургично лечение. Хората с тежък ишиас, който е придружен от значителна слабост на краката или промени в червата или пикочния мехур, могат да бъдат кандидати за операция.

Симптоми

Болката, която се излъчва от долната (лумбалната) част на гръбначния стълб към задните части и задната част на крака, е отличителен белег на ишиас. Можете да почувствате дискомфорта почти навсякъде по нервния път, но е особено вероятно да следва пътя от долната част на гърба до задните части и задната част на бедрото и прасеца.

Болката може да варира значително, от лека болка до остро, парещо усещане или мъчителна болка. Понякога може да се почувства като удар или токов удар. Може да се влоши, ако кашляте или кихате, а седенето за дълги периоди от време може да влоши симптомите. Обикновено се засяга само едната половина на тялото.

Някои хора също изпитват изтръпване, изтръпване или мускулна слабост в засегнатия крак или стъпало. Може да имате болка в една част на крака и изтръпване в друга част.

Кога да отида на лекар?

Лекият ишиас обикновено преминава с течение на времето. Обадете се на Вашия лекар, ако мерките за самолечение не облекчат симптомите Ви или ако болката Ви продължава повече от седмица, е тежка или прогресивно се влошава. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако:

• Sie haben plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein und Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche in Ihrem Bein
• Der Schmerz folgt einer heftigen Verletzung, wie beispielsweise einem Verkehrsunfall
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren

причини

Дискова херния

Дискова херния

Гумените дискове, които лежат между прешлените в гръбначния стълб, се състоят от мека сърцевина (сърцевина), заобиколена от по-твърд външен слой (пръстен). Дискова херния възниква, когато част от ядрото се избута през разкъсване в пръстена. Симптомите могат да се появят, ако фрактурата компресира нерв.

Костни шипове на гръбначния стълб

Костни шипове на гръбначния стълб

С напредване на възрастта на гръбначния ви стълб е по-вероятно да се появят костни шипове или дискова херния. Тези проблеми могат да намалят наличното пространство за гръбначния ви мозък и нервите, които се разклоняват от него.

Ишиасът възниква, когато седалищният нерв се прищипе, обикновено от дискова херния в гръбначния ви стълб или от прекомерен костен растеж (костни шипове) на прешлените ви. По-рядко нервът може да бъде притиснат от тумор или повреден от заболяване като диабет.

Рискови фактори

Рисковите фактори за ишиас включват:

• Das Alter. Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule, wie Bandscheibenvorfälle und Knochensporn, sind die häufigsten Ursachen für Ischias.
• Fettleibigkeit. Durch die Erhöhung der Belastung Ihrer Wirbelsäule kann überschüssiges Körpergewicht zu den Wirbelsäulenveränderungen beitragen, die Ischias auslösen.
• Beruf. Eine Arbeit, die erfordert, dass Sie Ihren Rücken verdrehen, schwere Lasten tragen oder über längere Zeit ein Kraftfahrzeug fahren, kann bei Ischias eine Rolle spielen, aber es gibt keinen schlüssigen Beweis für diesen Zusammenhang.
• Längeres Sitzen. Menschen, die längere Zeit sitzen oder eine sitzende Lebensweise haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen.
• Diabetes. Dieser Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet, erhöht das Risiko einer Nervenschädigung.

Усложнения

Въпреки че повечето хора се възстановяват напълно от ишиас, често без лечение, ишиасът може потенциално да причини трайно увреждане на нервите. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате:

• Gefühlsverlust im betroffenen Bein
• Schwäche im betroffenen Bein
• Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

профилактика

Не винаги е възможно да се предотврати ишиас и състоянието може да се повтори. Следното може да играе важна роля в защитата на гърба ви:

• Regelmäßig Sport treiben. Um Ihren Rücken stark zu halten, achten Sie besonders auf Ihre Rumpfmuskulatur – die Muskeln in Ihrem Bauch und unteren Rücken, die für die richtige Haltung und Ausrichtung unerlässlich sind. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bestimmte Aktivitäten zu empfehlen.
• Achten Sie beim Sitzen auf die richtige Körperhaltung. Wählen Sie einen Sitz mit guter Unterstützung des unteren Rückens, Armlehnen und einer Drehbasis. Erwägen Sie, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihr Kreuz zu legen, um seine normale Krümmung beizubehalten. Halten Sie Ihre Knie und Hüften auf gleicher Höhe.
• Verwenden Sie eine gute Körpermechanik. Wenn Sie längere Zeit stehen, ruhen Sie von Zeit zu Zeit einen Fuß auf einem Hocker oder einer kleinen Kiste aus. Wenn Sie etwas Schweres heben, lassen Sie Ihre unteren Extremitäten die Arbeit erledigen. Bewegen Sie sich gerade nach oben und unten. Halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last dicht am Körper. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben und Drehen. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder unhandlich ist.

източници:

1. Hsu PS, et al. Lumbosakrale Radikulopathie: Pathophysiologie, klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
2. Ischias. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351. Abgerufen am 16. Juni 2015.
3. Levin K. et al. Akute lumbosakrale Radikulopathie: Prognose und Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
4. Ischias. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/isciatica. Abgerufen am 16. Juni 2015.
5. Wheeler SG, et al. Bewertung von Rückenschmerzen bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
6. Shekelle P, et al. Wirbelsäulenmanipulation in der Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
7. Akupunktur gegen Schmerzen. Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm. Abgerufen am 17. Juni 2015.