ischias

ischias

přehled

ischiatický nerv

ischiatický nerv

Sedací nervy se větví z dolní části zad přes vaše boky a hýždě a dolů po každé noze.

Ischias označuje bolest, která vyzařuje podél ischiatického nervu, který se větví z dolní části zad přes vaše boky a hýždě a dolů po každé noze. Typicky ischias postihuje pouze jednu stranu vašeho těla.

Ischias se nejčastěji vyskytuje, když výhřez ploténky, kostní ostruha v páteři nebo zúžení páteře (stenóza páteřního kanálu) stlačí část nervu. To způsobuje zánět, bolest a často určitou necitlivost v postižené noze.

Přestože bolest spojená s ischiasem může být závažná, většina případů vymizí během několika týdnů nechirurgickou léčbou. Lidé s těžkou ischias, která je doprovázena významnou slabostí nohou nebo změnami střev nebo močového měchýře, mohou být kandidáty na operaci.

Příznaky

Bolest, která vyzařuje z vaší dolní (bederní) páteře do hýždí a zadní části nohy, je charakteristickým znakem ischias. Nepohodlí můžete cítit téměř kdekoli podél nervové dráhy, ale je zvláště pravděpodobné, že bude sledovat cestu od spodní části zad k hýždím a zadní straně stehna a lýtka.

Bolest se může značně lišit, od mírné bolesti až po ostrý, palčivý pocit nebo nesnesitelnou bolest. Někdy to může být jako otřes nebo elektrický šok. Může to být horší, pokud kašlete nebo kýcháte, a dlouhé sezení může příznaky zhoršit. Obvykle je postižena pouze jedna polovina těla.

Někteří lidé také pociťují necitlivost, brnění nebo svalovou slabost v postižené noze nebo chodidle. Můžete mít bolest v jedné části nohy a necitlivost v jiné části.

Kdy jít k lékaři?

Mírný ischias obvykle časem odezní. Zavolejte svého lékaře, pokud samoléčebná opatření nezmírní vaše příznaky nebo pokud vaše bolest trvá déle než týden, je závažná nebo se postupně zhoršuje. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud:

• Sie haben plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein und Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche in Ihrem Bein
• Der Schmerz folgt einer heftigen Verletzung, wie beispielsweise einem Verkehrsunfall
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren

Příčiny

Herniated disk

Herniated disk

Pryžové ploténky, které leží mezi obratli v páteři, se skládají z měkkého jádra (jádra) obklopeného tvrdší vnější vrstvou (prstencem). K herniované ploténce dochází, když část jádra protlačí trhlinu v prstenci. Příznaky se mohou objevit, pokud zlomenina stlačí nerv.

Kostní ostruhy na páteři

Kostní ostruhy na páteři

Jak vaše páteř stárne, častěji se objevují kostní ostruhy nebo vyhřezlé ploténky. Tyto problémy mohou snížit prostor dostupný pro vaši míchu a nervy, které se z ní rozvětvují.

K ischias dochází, když dojde k sevření sedacího nervu, obvykle vyhřezlou ploténkou ve vaší páteři nebo nadměrným růstem kostí (kostní ostruhy) na vašich obratlích. Méně často může být nerv stlačen nádorem nebo poškozen onemocněním, jako je cukrovka.

Rizikové faktory

Mezi rizikové faktory pro ischias patří:

• Das Alter. Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule, wie Bandscheibenvorfälle und Knochensporn, sind die häufigsten Ursachen für Ischias.
• Fettleibigkeit. Durch die Erhöhung der Belastung Ihrer Wirbelsäule kann überschüssiges Körpergewicht zu den Wirbelsäulenveränderungen beitragen, die Ischias auslösen.
• Beruf. Eine Arbeit, die erfordert, dass Sie Ihren Rücken verdrehen, schwere Lasten tragen oder über längere Zeit ein Kraftfahrzeug fahren, kann bei Ischias eine Rolle spielen, aber es gibt keinen schlüssigen Beweis für diesen Zusammenhang.
• Längeres Sitzen. Menschen, die längere Zeit sitzen oder eine sitzende Lebensweise haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen.
• Diabetes. Dieser Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet, erhöht das Risiko einer Nervenschädigung.

Komplikace

Ačkoli se většina lidí z ischias úplně zotaví, často bez léčby, ischias může potenciálně způsobit trvalé poškození nervů. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud máte:

• Gefühlsverlust im betroffenen Bein
• Schwäche im betroffenen Bein
• Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

prevence

Ne vždy je možné ischiasu předejít a stav se může opakovat. Při ochraně vašich zad mohou hrát důležitou roli:

• Regelmäßig Sport treiben. Um Ihren Rücken stark zu halten, achten Sie besonders auf Ihre Rumpfmuskulatur – die Muskeln in Ihrem Bauch und unteren Rücken, die für die richtige Haltung und Ausrichtung unerlässlich sind. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bestimmte Aktivitäten zu empfehlen.
• Achten Sie beim Sitzen auf die richtige Körperhaltung. Wählen Sie einen Sitz mit guter Unterstützung des unteren Rückens, Armlehnen und einer Drehbasis. Erwägen Sie, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihr Kreuz zu legen, um seine normale Krümmung beizubehalten. Halten Sie Ihre Knie und Hüften auf gleicher Höhe.
• Verwenden Sie eine gute Körpermechanik. Wenn Sie längere Zeit stehen, ruhen Sie von Zeit zu Zeit einen Fuß auf einem Hocker oder einer kleinen Kiste aus. Wenn Sie etwas Schweres heben, lassen Sie Ihre unteren Extremitäten die Arbeit erledigen. Bewegen Sie sich gerade nach oben und unten. Halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last dicht am Körper. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben und Drehen. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder unhandlich ist.

Zdroje:

1. Hsu PS, et al. Lumbosakrale Radikulopathie: Pathophysiologie, klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
2. Ischias. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351. Abgerufen am 16. Juni 2015.
3. Levin K. et al. Akute lumbosakrale Radikulopathie: Prognose und Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
4. Ischias. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/isciatica. Abgerufen am 16. Juni 2015.
5. Wheeler SG, et al. Bewertung von Rückenschmerzen bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
6. Shekelle P, et al. Wirbelsäulenmanipulation in der Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
7. Akupunktur gegen Schmerzen. Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm. Abgerufen am 17. Juni 2015.