iskias

iskias

yleiskatsaus

Iskiashermo

Iskiashermo

Iskiashermot haarautuvat alaselästäsi lantion ja pakaroiden läpi ja alas kumpaankin jalkaan.

Iskias viittaa kipuun, joka säteilee iskiashermoa pitkin, joka haarautuu alaselästäsi lantion ja pakaroiden läpi ja alas kumpaankin jalkaan. Tyypillisesti iskias vaikuttaa vain toiselle kehon puolelle.

Iskias esiintyy useimmiten, kun välilevytyrä, selkärangan luun kannus tai selkärangan ahtauma (selkäydinkanavan ahtauma) puristaa osaa hermosta. Tämä aiheuttaa tulehdusta, kipua ja usein tunnottomuutta sairaassa jalassa.

Vaikka iskiasin liittyvä kipu voi olla vakavaa, useimmat tapaukset paranevat muutamassa viikossa ei-kirurgisilla hoidoilla. Ihmiset, joilla on vaikea iskias, johon liittyy merkittävä jalkojen heikkous tai suoliston tai virtsarakon muutoksia, voivat olla ehdokkaita leikkaukseen.

Oireet

Kipu, joka säteilee alaselkärangan (lanne) pakaraan ja jalan takaosaan, on iskiasin tunnusmerkki. Voit tuntea epämukavuuden melkein missä tahansa hermopolun varrella, mutta se on erityisen todennäköistä, että se seuraa polkua alaselästäsi pakaraan sekä reiden ja pohkeen takaosaan.

Kipu voi vaihdella suuresti lievästä kivusta terävään, polttavaan tunteeseen tai tuskalliseen kipuun. Joskus se voi tuntua tärinältä tai sähköiskulta. Se voi olla pahempaa, jos yskit tai aivastat, ja pitkä istuminen voi pahentaa oireita. Yleensä vain puolet kehosta kärsii.

Jotkut ihmiset kokevat myös puutumista, pistelyä tai lihasheikkoutta sairastuneessa jalassa tai jalkaterässä. Sinulla voi olla kipua yhdessä jalkasi osassa ja puutumista toisessa.

Milloin mennä lääkäriin?

Lievä iskias paranee yleensä ajan myötä. Soita lääkärillesi, jos itsehoitotoimenpiteet eivät helpota oireitasi tai jos kipusi kestää yli viikon, on vakava tai pahenee asteittain. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:

• Sie haben plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein und Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche in Ihrem Bein
• Der Schmerz folgt einer heftigen Verletzung, wie beispielsweise einem Verkehrsunfall
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren

Syyt

Levytyrä

Levytyrä

Selkärangan nikamien välissä olevat kumiset levyt koostuvat pehmeästä ytimestä (ytimen), jota ympäröi kovempi ulkokerros (rengas). Levytyrä syntyy, kun osa ytimestä työntyy renkaan repeämän läpi. Oireita voi ilmetä, jos murtuma puristaa hermoa.

Selkärangassa luukannuja

Selkärangassa luukannuja

Selkärangan ikääntyessä luun kannuja tai välilevytyriä esiintyy todennäköisemmin. Nämä ongelmat voivat vähentää käytettävissä olevaa tilaa selkäytimellesi ja siitä haarautuville hermoille.

Iskias ilmenee, kun iskias hermo puristuu, yleensä selkärangan välilevytyrä tai nikamien liiallinen luun kasvu (luun kannuja). Harvemmin kasvain voi puristaa hermoa tai vaurioittaa sairautta, kuten diabetesta.

Riskitekijät

Iskiasin riskitekijöitä ovat:

• Das Alter. Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule, wie Bandscheibenvorfälle und Knochensporn, sind die häufigsten Ursachen für Ischias.
• Fettleibigkeit. Durch die Erhöhung der Belastung Ihrer Wirbelsäule kann überschüssiges Körpergewicht zu den Wirbelsäulenveränderungen beitragen, die Ischias auslösen.
• Beruf. Eine Arbeit, die erfordert, dass Sie Ihren Rücken verdrehen, schwere Lasten tragen oder über längere Zeit ein Kraftfahrzeug fahren, kann bei Ischias eine Rolle spielen, aber es gibt keinen schlüssigen Beweis für diesen Zusammenhang.
• Längeres Sitzen. Menschen, die längere Zeit sitzen oder eine sitzende Lebensweise haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen.
• Diabetes. Dieser Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet, erhöht das Risiko einer Nervenschädigung.

Komplikaatiot

Vaikka useimmat ihmiset toipuvat kokonaan iskiassta, usein ilman hoitoa, iskias voi mahdollisesti aiheuttaa pysyviä hermovaurioita. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla on:

• Gefühlsverlust im betroffenen Bein
• Schwäche im betroffenen Bein
• Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

ennaltaehkäisy

Aina ei ole mahdollista estää iskias, ja tila voi uusiutua. Seuraavalla voi olla tärkeä rooli selän suojaamisessa:

• Regelmäßig Sport treiben. Um Ihren Rücken stark zu halten, achten Sie besonders auf Ihre Rumpfmuskulatur – die Muskeln in Ihrem Bauch und unteren Rücken, die für die richtige Haltung und Ausrichtung unerlässlich sind. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bestimmte Aktivitäten zu empfehlen.
• Achten Sie beim Sitzen auf die richtige Körperhaltung. Wählen Sie einen Sitz mit guter Unterstützung des unteren Rückens, Armlehnen und einer Drehbasis. Erwägen Sie, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihr Kreuz zu legen, um seine normale Krümmung beizubehalten. Halten Sie Ihre Knie und Hüften auf gleicher Höhe.
• Verwenden Sie eine gute Körpermechanik. Wenn Sie längere Zeit stehen, ruhen Sie von Zeit zu Zeit einen Fuß auf einem Hocker oder einer kleinen Kiste aus. Wenn Sie etwas Schweres heben, lassen Sie Ihre unteren Extremitäten die Arbeit erledigen. Bewegen Sie sich gerade nach oben und unten. Halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last dicht am Körper. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben und Drehen. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder unhandlich ist.

Lähteet:

1. Hsu PS, et al. Lumbosakrale Radikulopathie: Pathophysiologie, klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
2. Ischias. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351. Abgerufen am 16. Juni 2015.
3. Levin K. et al. Akute lumbosakrale Radikulopathie: Prognose und Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
4. Ischias. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/isciatica. Abgerufen am 16. Juni 2015.
5. Wheeler SG, et al. Bewertung von Rückenschmerzen bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
6. Shekelle P, et al. Wirbelsäulenmanipulation in der Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
7. Akupunktur gegen Schmerzen. Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm. Abgerufen am 17. Juni 2015.