ischias

ischias

przegląd

Nerw kulszowy

Nerw kulszowy

Nerwy kulszowe rozgałęziają się od dolnej części pleców, przez biodra i pośladki, aż do każdej nogi.

Rwa kulszowa odnosi się do bólu promieniującego wzdłuż nerwu kulszowego, który rozgałęzia się od dolnej części pleców, przez biodra i pośladki, aż do każdej nogi. Zazwyczaj rwa kulszowa dotyka tylko jednej strony ciała.

Rwa kulszowa najczęściej występuje, gdy przepuklina dysku, ostroga kostna w kręgosłupie lub zwężenie kręgosłupa (zwężenie kanału kręgowego) uciskają część nerwu. Powoduje to stan zapalny, ból i często drętwienie chorej nogi.

Chociaż ból związany z rwą kulszową może być silny, większość przypadków ustępuje w ciągu kilku tygodni dzięki leczeniu niechirurgicznemu. Osoby z ciężką rwą kulszową, której towarzyszy znaczne osłabienie nóg lub zmiany w jelitach lub pęcherzu, mogą być kandydatami do operacji.

Objawy

Ból promieniujący od dolnej części kręgosłupa (lędźwiowego) do pośladków i tylnej części nogi jest cechą charakterystyczną rwy kulszowej. Dyskomfort możesz odczuwać niemal w każdym miejscu na ścieżce nerwowej, ale szczególnie prawdopodobne jest, że będzie on przebiegał od dolnej części pleców do pośladków oraz tylnej części uda i łydki.

Ból może być bardzo zróżnicowany, od łagodnego po ostre, pieczenie lub rozdzierający ból. Czasami może to przypominać wstrząs lub porażenie prądem. Może być gorzej, jeśli kaszlesz lub kichasz, a siedzenie przez dłuższy czas może pogorszyć objawy. Zwykle dotyczy to tylko jednej połowy ciała.

Niektóre osoby odczuwają również drętwienie, mrowienie lub osłabienie mięśni dotkniętej chorobą nogi lub stopy. Możesz odczuwać ból w jednej części nogi i drętwienie w innej części.

Kiedy iść do lekarza?

Łagodna rwa kulszowa zwykle ustępuje z czasem. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli samoleczenie nie złagodzi objawów lub jeśli ból utrzymuje się dłużej niż tydzień, jest ciężki lub stopniowo się nasila. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

• Sie haben plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein und Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche in Ihrem Bein
• Der Schmerz folgt einer heftigen Verletzung, wie beispielsweise einem Verkehrsunfall
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren

Powoduje

Przepuklina dysku

Przepuklina dysku

Gumowe krążki znajdujące się pomiędzy kręgami kręgosłupa składają się z miękkiego rdzenia (rdzenia) otoczonego twardszą warstwą zewnętrzną (pierścieniem). Przepuklina dysku występuje, gdy część jądra przepycha się przez rozdarcie pierścienia. Objawy mogą wystąpić, jeśli złamanie uciska nerw.

Ostrogi kostne na kręgosłupie

Ostrogi kostne na kręgosłupie

W miarę starzenia się kręgosłupa bardziej prawdopodobne jest wystąpienie ostrogi kostnej lub przepukliny krążka międzykręgowego. Problemy te mogą zmniejszyć przestrzeń dostępną dla rdzenia kręgowego i nerwów, które od niego odchodzą.

Rwa kulszowa występuje, gdy nerw kulszowy zostaje uszczypnięty, zwykle przez przepuklinę dysku w kręgosłupie lub nadmierny wzrost kości (ostrogi kostne) na kręgach. Rzadziej nerw może zostać uciśnięty przez guz lub uszkodzony przez chorobę taką jak cukrzyca.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rwy kulszowej obejmują:

• Das Alter. Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule, wie Bandscheibenvorfälle und Knochensporn, sind die häufigsten Ursachen für Ischias.
• Fettleibigkeit. Durch die Erhöhung der Belastung Ihrer Wirbelsäule kann überschüssiges Körpergewicht zu den Wirbelsäulenveränderungen beitragen, die Ischias auslösen.
• Beruf. Eine Arbeit, die erfordert, dass Sie Ihren Rücken verdrehen, schwere Lasten tragen oder über längere Zeit ein Kraftfahrzeug fahren, kann bei Ischias eine Rolle spielen, aber es gibt keinen schlüssigen Beweis für diesen Zusammenhang.
• Längeres Sitzen. Menschen, die längere Zeit sitzen oder eine sitzende Lebensweise haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen.
• Diabetes. Dieser Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet, erhöht das Risiko einer Nervenschädigung.

Komplikacje

Chociaż większość ludzi całkowicie wraca do zdrowia po rwie kulszowej, często bez leczenia, rwa kulszowa może potencjalnie spowodować trwałe uszkodzenie nerwów. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli:

• Gefühlsverlust im betroffenen Bein
• Schwäche im betroffenen Bein
• Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

zapobieganie

Nie zawsze można zapobiec rwie kulszowej, gdyż choroba może nawrócić. Następujące elementy mogą odegrać ważną rolę w ochronie pleców:

• Regelmäßig Sport treiben. Um Ihren Rücken stark zu halten, achten Sie besonders auf Ihre Rumpfmuskulatur – die Muskeln in Ihrem Bauch und unteren Rücken, die für die richtige Haltung und Ausrichtung unerlässlich sind. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bestimmte Aktivitäten zu empfehlen.
• Achten Sie beim Sitzen auf die richtige Körperhaltung. Wählen Sie einen Sitz mit guter Unterstützung des unteren Rückens, Armlehnen und einer Drehbasis. Erwägen Sie, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihr Kreuz zu legen, um seine normale Krümmung beizubehalten. Halten Sie Ihre Knie und Hüften auf gleicher Höhe.
• Verwenden Sie eine gute Körpermechanik. Wenn Sie längere Zeit stehen, ruhen Sie von Zeit zu Zeit einen Fuß auf einem Hocker oder einer kleinen Kiste aus. Wenn Sie etwas Schweres heben, lassen Sie Ihre unteren Extremitäten die Arbeit erledigen. Bewegen Sie sich gerade nach oben und unten. Halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last dicht am Körper. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben und Drehen. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder unhandlich ist.

Źródła:

1. Hsu PS, et al. Lumbosakrale Radikulopathie: Pathophysiologie, klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
2. Ischias. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351. Abgerufen am 16. Juni 2015.
3. Levin K. et al. Akute lumbosakrale Radikulopathie: Prognose und Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
4. Ischias. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/isciatica. Abgerufen am 16. Juni 2015.
5. Wheeler SG, et al. Bewertung von Rückenschmerzen bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
6. Shekelle P, et al. Wirbelsäulenmanipulation in der Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
7. Akupunktur gegen Schmerzen. Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm. Abgerufen am 17. Juni 2015.