ischias

ischias

prehľad

Sedací nerv

Sedací nerv

Sedacie nervy sa vetvia z dolnej časti chrbta cez boky a zadok a po každej nohe.

Ischias označuje bolesť, ktorá vyžaruje pozdĺž sedacieho nervu, ktorý sa vetví z dolnej časti chrbta cez boky a zadok a po každej nohe. Typicky, ischias postihuje iba jednu stranu vášho tela.

Ischias sa najčastejšie vyskytuje, keď herniovaný disk, kostná ostroha v chrbtici alebo zúženie chrbtice (stenóza miechového kanála) stlačí časť nervu. To spôsobuje zápal, bolesť a často aj určitú necitlivosť postihnutej nohy.

Hoci bolesť spojená s ischiasou môže byť závažná, väčšina prípadov sa vyrieši v priebehu niekoľkých týždňov nechirurgickou liečbou. Ľudia s ťažkou ischiasou, ktorá je sprevádzaná výraznou slabosťou nôh alebo zmenami čriev alebo močového mechúra, môžu byť kandidátmi na operáciu.

Symptómy

Bolesť, ktorá vyžaruje z dolnej (bedrovej) chrbtice do zadku a zadnej časti nohy, je charakteristickým znakom ischias. Nepohodlie môžete cítiť takmer kdekoľvek pozdĺž nervovej dráhy, ale je obzvlášť pravdepodobné, že budete sledovať cestu od dolnej časti chrbta k zadku a zadnej časti stehna a lýtka.

Bolesť sa môže značne líšiť, od miernej bolesti po ostrý, pálenie alebo neznesiteľnú bolesť. Niekedy to môže byť ako otras alebo elektrický šok. Môže to byť horšie, ak kašlete alebo kýchate, a dlhé sedenie môže príznaky zhoršiť. Zvyčajne je postihnutá iba jedna polovica tela.

Niektorí ľudia tiež pociťujú necitlivosť, brnenie alebo svalovú slabosť v postihnutej nohe alebo chodidle. Môžete mať bolesť v jednej časti nohy a necitlivosť v inej časti.

Kedy ísť k lekárovi?

Mierny ischias zvyčajne časom ustúpi. Zavolajte svojho lekára, ak samoliečebné opatrenia nezmierňujú vaše príznaky alebo ak vaša bolesť trvá dlhšie ako týždeň, je závažná alebo sa postupne zhoršuje. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Sie haben plötzliche, starke Schmerzen im unteren Rücken oder Bein und Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche in Ihrem Bein
• Der Schmerz folgt einer heftigen Verletzung, wie beispielsweise einem Verkehrsunfall
• Sie haben Schwierigkeiten, Ihren Darm oder Ihre Blase zu kontrollieren

Príčiny

Herniovaný disk

Herniovaný disk

Gumové platničky, ktoré ležia medzi stavcami v chrbtici, pozostávajú z mäkkého jadra (jadra) obklopeného tvrdšou vonkajšou vrstvou (krúžkom). Herniovaný disk vzniká, keď časť jadra pretlačí trhlinu v prstenci. Symptómy sa môžu vyskytnúť, ak zlomenina stlačí nerv.

Kostné ostrohy na chrbtici

Kostné ostrohy na chrbtici

Ako vaša chrbtica starne, častejšie sa vyskytujú kostné ostrohy alebo herniované platničky. Tieto problémy môžu zmenšiť priestor dostupný pre vašu miechu a nervy, ktoré sa z nej odvíjajú.

Ischias nastane, keď dôjde k zovretiu sedacieho nervu, zvyčajne herniou disku v chrbtici alebo nadmerným rastom kostí (kostné ostrohy) na stavcoch. Menej často môže byť nerv stlačený nádorom alebo poškodený chorobou, ako je cukrovka.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre ischias zahŕňajú:

• Das Alter. Altersbedingte Veränderungen der Wirbelsäule, wie Bandscheibenvorfälle und Knochensporn, sind die häufigsten Ursachen für Ischias.
• Fettleibigkeit. Durch die Erhöhung der Belastung Ihrer Wirbelsäule kann überschüssiges Körpergewicht zu den Wirbelsäulenveränderungen beitragen, die Ischias auslösen.
• Beruf. Eine Arbeit, die erfordert, dass Sie Ihren Rücken verdrehen, schwere Lasten tragen oder über längere Zeit ein Kraftfahrzeug fahren, kann bei Ischias eine Rolle spielen, aber es gibt keinen schlüssigen Beweis für diesen Zusammenhang.
• Längeres Sitzen. Menschen, die längere Zeit sitzen oder eine sitzende Lebensweise haben, entwickeln mit größerer Wahrscheinlichkeit Ischias als aktive Menschen.
• Diabetes. Dieser Zustand, der die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper Blutzucker verwendet, erhöht das Risiko einer Nervenschädigung.

Komplikácie

Hoci sa väčšina ľudí úplne zotaví z ischias, často bez liečby, ischias môže potenciálne spôsobiť trvalé poškodenie nervov. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte:

• Gefühlsverlust im betroffenen Bein
• Schwäche im betroffenen Bein
• Verlust der Darm- oder Blasenfunktion

prevencia

Nie vždy je možné predísť ischias a stav sa môže opakovať. Pri ochrane chrbta môžu zohrávať dôležitú úlohu:

• Regelmäßig Sport treiben. Um Ihren Rücken stark zu halten, achten Sie besonders auf Ihre Rumpfmuskulatur – die Muskeln in Ihrem Bauch und unteren Rücken, die für die richtige Haltung und Ausrichtung unerlässlich sind. Bitten Sie Ihren Arzt, Ihnen bestimmte Aktivitäten zu empfehlen.
• Achten Sie beim Sitzen auf die richtige Körperhaltung. Wählen Sie einen Sitz mit guter Unterstützung des unteren Rückens, Armlehnen und einer Drehbasis. Erwägen Sie, ein Kissen oder ein gerolltes Handtuch in Ihr Kreuz zu legen, um seine normale Krümmung beizubehalten. Halten Sie Ihre Knie und Hüften auf gleicher Höhe.
• Verwenden Sie eine gute Körpermechanik. Wenn Sie längere Zeit stehen, ruhen Sie von Zeit zu Zeit einen Fuß auf einem Hocker oder einer kleinen Kiste aus. Wenn Sie etwas Schweres heben, lassen Sie Ihre unteren Extremitäten die Arbeit erledigen. Bewegen Sie sich gerade nach oben und unten. Halten Sie Ihren Rücken gerade und beugen Sie nur die Knie. Halten Sie die Last dicht am Körper. Vermeiden Sie gleichzeitiges Heben und Drehen. Finden Sie einen Hebepartner, wenn das Objekt schwer oder unhandlich ist.

Zdroje:

1. Hsu PS, et al. Lumbosakrale Radikulopathie: Pathophysiologie, klinische Merkmale und Diagnose. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
2. Ischias. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00351. Abgerufen am 16. Juni 2015.
3. Levin K. et al. Akute lumbosakrale Radikulopathie: Prognose und Behandlung. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
4. Ischias. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/isciatica. Abgerufen am 16. Juni 2015.
5. Wheeler SG, et al. Bewertung von Rückenschmerzen bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
6. Shekelle P, et al. Wirbelsäulenmanipulation in der Behandlung von Schmerzen des Bewegungsapparates. http://www.uptodate.com/home. Abgerufen am 16. Juni 2015.
7. Akupunktur gegen Schmerzen. Nationales Zentrum für Komplementär- und Alternativmedizin. http://nccam.nih.gov/health/acupuncture/acupuncture-for-pain.htm. Abgerufen am 17. Juni 2015.