Syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela

prehľad

Syndróm karpálneho tunela je spôsobený tlakom na stredný nerv. Karpálny tunel je úzky priechod obklopený kosťami a väzmi na dlani. Keď sa stredný nerv stlačí, príznaky môžu zahŕňať necitlivosť, brnenie a slabosť v ruke a paži.

Anatómia zápästia, zdravotné problémy a potenciálne opakované pohyby rúk môžu prispieť k syndrómu karpálneho tunela.

Správna liečba zvyčajne zmierňuje brnenie a necitlivosť a obnovuje funkciu zápästia a ruky.

Symptómy

Symptómy syndrómu karpálneho tunela zvyčajne začínajú postupne a zahŕňajú:

• Brnenie alebo necitlivosť.Môžete si všimnúť brnenie a necitlivosť v prstoch alebo ruke. Zvyčajne sú postihnuté palec a ukazovák, prostredník alebo prstenník, ale nie malý prst. V týchto prstoch môžete cítiť pocit ako elektrický šok.

  Pocit môže prejsť zo zápästia do ramena. Tieto príznaky sa často vyskytujú, keď držíte volant, telefón alebo noviny, alebo vás môžu prebudiť zo spánku.

  Mnoho ľudí „trasie“ rukami, aby sa pokúsili zmierniť svoje príznaky. Necitlivosť sa môže časom stať konštantnou.

• Die Schwäche. Sie können eine Schwäche in der Hand verspüren und Gegenstände fallen lassen. Dies kann an der Taubheit in der Hand oder an der Schwäche der Kneifmuskeln des Daumens liegen, die auch vom Nervus medianus gesteuert werden.

Kedy ísť k lekárovi?

Kontaktujte svojho lekára, ak máte príznaky a symptómy syndrómu karpálneho tunela, ktoré narúšajú vaše bežné aktivity a spánkový režim. Bez liečby môže dôjsť k trvalému poškodeniu nervov a svalov.

Príčiny

Syndróm karpálneho tunela je spôsobený tlakom na stredný nerv.

Stredný nerv prebieha z predlaktia cez priechod v zápästí (karpálny tunel) do ruky. Poskytuje pocit dlane palca a prstov, okrem malíčka. Poskytuje tiež nervové signály na pohyb svalov okolo základne palca (motorická funkcia).

Čokoľvek, čo stláča alebo dráždi stredný nerv v priestore karpálneho tunela, môže viesť k syndrómu karpálneho tunela. Zlomenina zápästia môže zúžiť karpálny tunel a podráždiť nerv, rovnako ako opuch a zápal spôsobený reumatoidnou artritídou.

Často neexistuje jediná príčina syndrómu karpálneho tunela. Môže sa stať, že k rozvoju ochorenia prispieva kombinácia rizikových faktorov.

Rizikové faktory

So syndrómom karpálneho tunela súvisí množstvo faktorov. Hoci nemusia priamo spôsobovať syndróm karpálneho tunela, môžu zvýšiť riziko podráždenia alebo poškodenia stredného nervu. Patria sem:

• Anatomické faktory.Zlomenina alebo dislokácia zápästia alebo artritída, ktorá deformuje malé kosti v zápästí, môže zmeniť priestor v karpálnom tuneli a vyvinúť tlak na stredný nerv.

  Ľudia s menšími karpálnymi tunelmi môžu mať väčšiu pravdepodobnosť syndrómu karpálneho tunela.

• Sex.Syndróm karpálneho tunela je vo všeobecnosti častejší u žien. Môže to byť spôsobené tým, že oblasť karpálneho tunela je u žien relatívne menšia ako u mužov.

  Ženy so syndrómom karpálneho tunela môžu mať tiež menšie karpálne tunely ako ženy, ktoré tento stav nemajú.

• Nervenschädigende Zustände. Einige chronische Krankheiten wie Diabetes erhöhen das Risiko von Nervenschäden, einschließlich einer Schädigung des N. medianus.
• Entzündliche Zustände. Rheumatoide Arthritis und andere Erkrankungen, die eine entzündliche Komponente haben, können die Auskleidung um die Sehnen im Handgelenk beeinträchtigen und Druck auf den Nervus medianus ausüben.
• Medikamente. Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Karpaltunnelsyndrom und der Anwendung von Anastrozol (Arimidex), einem Medikament zur Behandlung von Brustkrebs, gezeigt.
• Fettleibigkeit. Fettleibigkeit ist ein Risikofaktor für das Karpaltunnelsyndrom.
• Veränderungen der Körperflüssigkeit. Flüssigkeitsretention kann den Druck im Karpaltunnel erhöhen und den Nervus medianus reizen. Dies ist während der Schwangerschaft und der Menopause üblich. Das Karpaltunnelsyndrom im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft bessert sich im Allgemeinen nach der Schwangerschaft von selbst.
• Andere Erkrankungen. Bestimmte Erkrankungen wie Wechseljahre, Schilddrüsenerkrankungen, Nierenversagen und Lymphödeme können die Wahrscheinlichkeit eines Karpaltunnelsyndroms erhöhen.

• Faktory na pracovisku.Práca s vibrujúcimi nástrojmi alebo na montážnej linke, ktorá si vyžaduje predĺžené alebo opakované ohýbanie zápästia, môže spôsobiť škodlivý tlak na stredný nerv alebo zhoršiť existujúce poškodenie nervu, najmä ak sa práca vykonáva v chladnom prostredí.

  Vedecké dôkazy sú však protichodné a tieto faktory sa nepreukázali ako priame príčiny syndrómu karpálneho tunela.

  Viaceré štúdie skúmali, či existuje súvislosť medzi používaním počítača a syndrómom karpálneho tunela. Niektoré dôkazy naznačujú, že problémom by mohlo byť používanie myši a nie klávesnice. Neexistoval však dostatok kvalitných a konzistentných dôkazov na podporu rozsiahleho používania počítača ako rizikového faktora syndrómu karpálneho tunela, hoci môže spôsobiť inú formu bolesti rúk.

prevencia

Neexistujú žiadne overené stratégie na prevenciu syndrómu karpálneho tunela, ale na minimalizáciu stresu na rukách a zápästiach môžete použiť tieto metódy:

• Reduzieren Sie Ihre Kraft und lockern Sie Ihren Griff. Wenn Ihre Arbeit beispielsweise eine Registrierkasse oder eine Tastatur umfasst, schlagen Sie die Tasten sanft an. Verwenden Sie für längeres Schreiben mit der Hand einen großen Stift mit einem übergroßen Adapter mit weichem Griff und frei fließender Tinte.
• Machen Sie häufig kurze Pausen. Dehnen und beugen Sie Hände und Handgelenke regelmäßig sanft. Alternative Aufgaben, wenn möglich. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie Geräte verwenden, die vibrieren oder bei denen Sie viel Kraft aufwenden müssen. Schon wenige Minuten pro Stunde können einen Unterschied machen.
• Achte auf dein Formular. Vermeiden Sie es, Ihr Handgelenk ganz nach oben oder unten zu beugen. Eine entspannte Mittelposition ist am besten. Halten Sie Ihre Tastatur auf Ellbogenhöhe oder etwas tiefer.
• Verbessern Sie Ihre Körperhaltung. Eine falsche Haltung rollt die Schultern nach vorne, verkürzt die Nacken- und Schultermuskulatur und komprimiert die Nerven im Nacken. Dies kann die Handgelenke, Finger und Hände betreffen und Nackenschmerzen verursachen.
• Ändern Sie Ihre Computermaus. Stellen Sie sicher, dass Ihre Computermaus bequem sitzt und Ihr Handgelenk nicht belastet.
• Halten Sie Ihre Hände warm. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Handschmerzen und Steifheit entwickeln, wenn Sie in einer kalten Umgebung arbeiten. Wenn Sie die Temperatur bei der Arbeit nicht kontrollieren können, ziehen Sie fingerlose Handschuhe an, die Hände und Handgelenke warm halten.

Liečba syndrómu karpálneho tunela

Zdroje:

1. Merkblatt zum Karpaltunnelsyndrom Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Cargiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet. Abgerufen am 25. Oktober 2021.
2. Karpaltunnelsyndrom. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/carpal-tunnel-syndrome. Abgerufen am 25. Oktober 2021.
3. Kothari MJ. Klinische Manifestationen und Diagnose des Karpaltunnelsyndroms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
4. Kothari MJ. Karpaltunnelsyndrom: Ätiologie und Epidemiologie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
5. Chien HS, et al. Aromatasehemmer und das Risiko von Arthritis und Karpaltunnelsyndrom bei taiwanesischen Frauen mit Brustkrebs: Eine landesweite Schadensdatenanalyse. Zeitschrift für klinische Medizin. 2020; doi:10.3390/jcm9020566.
6. Yung M. et al. Modellierung der Wirkung des 2018 überarbeiteten ACGIH Hand Activity Threshold Limit Value (TLV) bei der Verringerung des Risikos für das Karpaltunnelsyndrom. Zeitschrift für Arbeits- und Umwelthygiene. 2019; doi:10.1080/15459624.2019.1640366.
7. Amadio PC (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. November 2021.
8. Kothari MJ. Karpaltunnelsyndrom: Behandlung und Prognose. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
9. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. Management des Karpaltunnelsyndroms Evidence-Based Clinical Practice Guideline. https://aaos.org/quality/quality-programs/upper-extremity-programs/carpal-tunnel-syndrome/. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
10. Hunter AA, et al. Operation des Karpaltunnelsyndroms. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 26. Oktober 2021.
11. Fragen Sie MayoExpert. Karpaltunnelsyndrom. Mayo-Klinik; 2018.
12. Jensen NA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 17. September 2021.
13. Coenen P. et al. Assoziationen von Bildschirmarbeit mit Nacken- und oberen Extremitätensymptomen: Eine systematische Überprüfung mit Metaanalyse. Arbeits- und Umweltmedizin. 2019; doi:10.1136/oemed-2018-105553.