Nádory čeľuste a cysty

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Nádory čeľuste a cysty

prehľad

Nádory čeľuste a cysty sú relatívne zriedkavé výrastky alebo lézie, ktoré sa vyvíjajú v čeľustnej kosti alebo v mäkkých tkanivách úst a tváre. Nádory a cysty čeľuste, niekedy označované ako odontogénne alebo neodontogénne v závislosti od ich pôvodu, sa môžu značne líšiť vo veľkosti a závažnosti. Tieto výrastky sú zvyčajne nerakovinové (benígne), ale môžu byť agresívne a expandovať, vytláčať alebo ničiť okolité kosti, tkanivá a zuby.

Možnosti liečby nádorov čeľuste a cýst sa líšia v závislosti od typu rastu alebo lézie, ktorú máte, od štádia rastu a vašich symptómov. Ústni a maxilofaciálni chirurgovia (ústni a maxilofaciálni chirurgovia) môžu zvyčajne liečiť váš nádor čeľuste alebo cystu chirurgicky alebo v niektorých prípadoch pomocou lekárskej terapie alebo kombinácie chirurgického zákroku a lekárskej terapie.

Symptómy

Nádor je abnormálny rast alebo množstvo tkaniva. Cysta je lézia, ktorá obsahuje tekutý alebo polotuhý materiál. Príklady nádorov čeľuste a cysty zahŕňajú:

  • Ameloblastom. Dieser seltene, normalerweise gutartige (gutartige) Tumor beginnt in den Zellen, die den schützenden Zahnschmelz bilden. Es entwickelt sich am häufigsten im Kiefer in der Nähe der Backenzähne. Der häufigste Typ ist aggressiv, bildet große Tumore und wächst in den Kieferknochen hinein. Obwohl dieser Tumor nach der Behandlung erneut auftreten kann, verringert eine aggressive chirurgische Behandlung in der Regel die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens.
  • Zentrales Riesenzellgranulom. Zentrale Riesenzellgranulome sind gutartige Läsionen, die aus Knochenzellen wachsen. Sie treten am häufigsten im vorderen Teil des Unterkiefers auf. Eine Art dieser Tumore kann schnell wachsen, Schmerzen verursachen und Knochen zerstören und neigt dazu, nach einer chirurgischen Behandlung wieder aufzutreten. Der andere Typ ist weniger aggressiv und hat möglicherweise keine Symptome. Selten kann ein Tumor von selbst schrumpfen oder sich auflösen, aber typischerweise erfordern diese Tumoren eine chirurgische Behandlung.
  • Zahnzyste. Diese Zyste entsteht aus Gewebe, das einen Zahn umgibt, bevor er in den Mund ausbricht. Dies ist die häufigste Form von Zysten, die den Kiefer betreffen. Meistens treten diese Zysten um Weisheitszähne auf, die nicht vollständig durchgebrochen sind, aber sie können auch andere Zähne betreffen.
  • Odontogene Keratozyste. Diese Zyste wird wegen ihrer tumorähnlichen Rezidivneigung nach chirurgischer Behandlung auch als keratozystischer odontogener Tumor bezeichnet. Obwohl diese Zyste normalerweise langsam wächst, kann sie Kiefer und Zähne dennoch zerstören, wenn sie über einen langen Zeitraum unbehandelt bleibt. Am häufigsten entwickelt sich die Zyste im Unterkiefer in der Nähe der dritten Backenzähne. Diese Zysten können auch bei Menschen mit einer Erbkrankheit namens Nävoid-Basalzellkarzinom-Syndrom gefunden werden.
  • Odontogenes Myxom. Dies ist ein seltener, langsam wachsender, gutartiger Tumor, der am häufigsten im Unterkiefer auftritt. Der Tumor kann groß sein und aggressiv in den Kiefer und das umgebende Gewebe eindringen und Zähne verdrängen. Es ist bekannt, dass odontogene Myxome nach einer chirurgischen Behandlung wieder auftreten; Die Wahrscheinlichkeit eines Tumorrezidivs wird jedoch typischerweise durch aggressivere Formen der chirurgischen Behandlung verringert.
  • Odontom. Dieser gutartige Tumor ist der häufigste odontogene Tumor. Odontome haben oft keine Symptome, können aber die Zahnentwicklung oder den Zahndurchbruch beeinträchtigen. Odontome bestehen aus Zahngewebe, das um einen Zahn im Kiefer wächst. Sie können einem seltsam geformten Zahn ähneln oder ein kleiner oder großer verkalkter Tumor sein. Diese Tumoren können Teil einiger genetischer Syndrome sein.
  • Andere Arten von Zysten und Tumoren. Dazu gehören adenomatoider odontogener Tumor, kalzifizierender epithelialer odontogener Tumor, glanduläre odontogene Zyste, squamöser odontogener Tumor, kalzifizierende odontogene Zyste, Zementoblastom, aneurysmatische Knochenzyste, ossifizierendes Fibrom, Osteoblastom. zentrales odontogenes Fibrom und andere.

Kedy ísť k lekárovi?

Ak sa obávate, že by ste mohli mať príznaky nádoru čeľuste alebo cysty, porozprávajte sa so svojím praktickým lekárom alebo zubným lekárom.

Cysty čeľuste a nádory často nemajú žiadne príznaky a zvyčajne sa objavia počas rutinných röntgenových snímok vykonávaných z iných dôvodov. Ak máte diagnostikovaný nádor čeľuste alebo cystu alebo máte podozrenie na ne, váš praktický lekár vás môže poslať k špecialistovi na diagnostiku a liečbu.

Príčiny

Odontogénne nádory čeľuste a cysty vznikajú z buniek a tkanív, ktoré sa podieľajú na normálnom vývoji zubov. Iné nádory postihujúce čeľusť môžu byť neodontogénne, čo znamená, že sa môžu vyvinúť z iných tkanív v čeľusti, ktoré nesúvisia so zubami, ako sú: B. bunky kostí alebo mäkkých tkanív. Vo všeobecnosti nie je známa príčina nádorov čeľuste a cýst; Niektoré sú však spojené s génovými zmenami (mutáciami) alebo genetickými syndrómami.

Ľuďom so syndrómom névusového bazaliómu, nazývaného aj Gorlin-Goltzov syndróm, chýba gén, ktorý potláča nádory. Genetická mutácia, ktorá spôsobuje syndróm, je dedičná. Tento syndróm vedie k rozvoju mnohopočetných odontogénnych keratocyst v čeľusti, mnohopočetným bazocelulárnym karcinómom kože a ďalším znakom.

Liečba nádorov čeľuste a cýst

Zdroje:

  1. Wright JM, et al. Update aus der 4. Ausgabe der Klassifikation von Kopf-Hals-Tumoren der Weltgesundheitsorganisation: Odontogene und maxillofaziale Knochentumoren. Kopf-Hals-Pathologie. 2017; doi:10.1007/s12105-017-0794-1.
  2. Rajendra Santosh AB. Odontogene Zysten. Zahnkliniken von Nordamerika. 2020; doi:10.1016/j.cden.2019.08.002.
  3. Flint PW, et al., Hrsg. Odontogenese, odontogene Zysten und odontogene Tumoren. In: Cummings HNO-Heilkunde: Kopf- und Halschirurgie. 7. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
  4. Gnepp DR, et al. Odontogene Zysten und Tumoren. In: Gnepps Diagnostische Chirurgische Pathologie des Kopfes und Halses. 3. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
  5. Rioux-Forker D, et al. Odontogene Zysten und Tumoren. Annalen der Plastischen Chirurgie. 2019; doi:10.1097/SAP.0000000000001738.
  6. Tumor. Dorlands medizinisches Wörterbuch online. https://www.dorlandsonline.com. Abgerufen am 22. Oktober 2021.
  7. Zyste. Dorlands medizinisches Wörterbuch online. https://www.dorlandsonline.com. Abgerufen am 22. Oktober 2021.
  8. Shah JP, et al. Knochentumoren und odontogene Läsionen. In: Jatin Shahs Head and Neck Surgery and Oncology. 5. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 21. Oktober 2021.
  9. Bender-Heine A, et al. Fortschritte in der oromandibulären Rekonstruktion mit dreidimensionalem Druck. Plastische Gesichtschirurgie. 2020; doi:10.1055/s-0040-1721110.
  10. Phasuk K, et al. Maxillofaziale Prothetik. Kliniken für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie in Nordamerika. 2018; doi:10.1016/j.coms.2018.06.009.
  11. Jeyaraj P. Management von zentralen Riesenzellgranulomen des Kiefers: Ein ungewöhnlicher Fallbericht mit kritischer Würdigung vorhandener Literatur. Annalen der Kiefer- und Gesichtschirurgie. 2019; doi:10.1016/j.coms.2018.06.009.
  12. da Silva Rocha OKM, et al. Peripheres zusammengesetztes Odontom: Ein seltener Fallbericht und eine Literaturrecherche. Zeitschrift für Hautpathologie. 2020; doi:10.1111/cup.13676.
  13. Wang Y, et al. Ein aggressives zentrales Riesenzellgranulom bei einem pädiatrischen Patienten: Fallbericht und Literaturübersicht. Journal of Otolaryngology — Kopf- und Halschirurgie. 2019; doi:10.1186/s40463-019-0356-5.
  14. Ettinger KS (Gutachten). Mayo-Klinik. 15. November 2021.