Dongaláb

Dongaláb

áttekintés

Dongaláb

Dongaláb

Az orvosok a „clubfoot” kifejezést használják a lábfej különböző rendellenességeinek leírására, amelyek általában születéskor jelen vannak (veleszületett). A legtöbb esetben az elülső láb lefelé és befelé csavarodik, az ív megnő, és a sarok befelé fordul. Ha nem kezelik, a láb nem tud a szokásos módon fel-le mozogni, ami azt eredményezheti, hogy a gyermek a lábfej oldalán jár.

A lúdtalp egy sor lábrendellenességet ír le, amelyek általában születéskor jelennek meg (veleszületett), amelyekben a baba lába kicsavarodik az alakjából vagy helyzetéből. Lúdtalp esetén az izmokat a csonttal összekötő szövetek (inak) rövidebbek a szokásosnál. A lúdtalp meglehetősen gyakori születési rendellenesség, és általában elszigetelt probléma az egyébként egészséges újszülötteknél.

A lúdtalp lehet enyhe vagy súlyos. A lúdtalpú gyerekek körülbelül felének mindkét lábában van. Ha gyermekének lúdtalpa van, nehezebb lesz normálisan járni, ezért az orvosok általában azt javasolják, hogy röviddel a születés után kezeljék.

Az orvosok általában sikeresen tudják kezelni a lúdtalpat műtét nélkül is, bár a gyermekek néha későbbi műtétet igényelnek.

Tünetek

Ha gyermekének lúdtalpa van, ez így nézhet ki:

• Die Oberseite des Fußes ist normalerweise nach unten und innen verdreht, wodurch das Fußgewölbe vergrößert und die Ferse nach innen gedreht wird.
• Der Fuß kann so stark gedreht werden, dass es tatsächlich so aussieht, als ob er auf dem Kopf steht.
• Das betroffene Bein oder der betroffene Fuß kann etwas kürzer sein.
• Die Wadenmuskulatur im betroffenen Bein ist meist unterentwickelt.

A lúdtalp megjelenése ellenére nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat.

Mikor kell orvoshoz menni?

Valószínűleg orvosa röviddel gyermeke születése után észreveszi a lúdtalpat, a megjelenés alapján. Kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek a legmegfelelőbb kezelésről, vagy egy csont- és izomproblémákkal foglalkozó orvoshoz (gyermekortopéd) utalhatja Önt.

Okai

A lúdtalp oka ismeretlen (idiopátiás), de lehet, hogy a genetika és a környezet kombinációja.

Kockázati tényezők

A fiúk körülbelül kétszer nagyobb valószínűséggel szenvednek lúdtalptól, mint a lányok.

A kockázati tényezők a következők:

• Familiengeschichte. Wenn entweder die Eltern oder ihre anderen Kinder einen Klumpfuß hatten, ist es wahrscheinlicher, dass das Baby es auch hat.
• Angeborene Bedingungen. In einigen Fällen kann Klumpfuß mit anderen Anomalien des Skeletts in Verbindung gebracht werden, die bei der Geburt vorhanden sind (angeboren), wie z. B. Spina bifida, ein Geburtsfehler, der auftritt, wenn sich die Wirbelsäule und das Rückenmark nicht richtig entwickeln oder schließen.
• Umfeld. Rauchen während der Schwangerschaft kann das Klumpfußrisiko des Babys erheblich erhöhen.
• Zu wenig Fruchtwasser während der Schwangerschaft. Zu wenig Flüssigkeit, die das Baby im Mutterleib umgibt, kann das Klumpfußrisiko erhöhen.

Komplikációk

A lúdtalp általában nem okoz gondot, amíg a gyermek el nem kezd állni és járni. Ha a lúdtalpat kezelik, gyermeke valószínűleg normálisan fog járni. Nehézségei lehetnek a következőkkel kapcsolatban:

• Bewegung. Der betroffene Fuß kann etwas weniger flexibel sein.
• Beinlänge. Das betroffene Bein kann etwas kürzer sein, verursacht aber im Allgemeinen keine nennenswerten Mobilitätsprobleme.
• Schuhgröße. Der betroffene Fuß kann bis zu 1 1/2 Schuhgrößen kleiner sein als der nicht betroffene Fuß.
• Wadengröße. Die Wadenmuskulatur auf der betroffenen Seite kann immer kleiner sein als auf der anderen Seite.

A lúdtalp azonban, ha nem kezelik, komolyabb problémákat okoz. Ezek a következők lehetnek:

• Arthritis. Ihr Kind entwickelt wahrscheinlich Arthritis.
• Schlechtes Selbstbild. Das ungewöhnliche Aussehen des Fußes kann das Körperbild Ihres Kindes in den Teenagerjahren zu einem Problem machen.
• Unfähigkeit, normal zu gehen. Durch die Verdrehung des Knöchels kann Ihr Kind möglicherweise nicht auf der Fußsohle laufen. Zum Ausgleich kann er oder sie in schweren Fällen auf dem Fußballen, der Außenseite des Fußes oder sogar auf dem Fußrücken laufen.
• Probleme aufgrund von Gehanpassungen. Gehanpassungen können das natürliche Wachstum der Wadenmuskulatur verhindern, große Wunden oder Schwielen am Fuß verursachen und zu einem unbeholfenen Gang führen.

megelőzés

Mivel az orvosok nem tudják, mi okozza a lúdtalpat, nem tudják teljesen megakadályozni. Ha azonban terhes, vannak olyan dolgok, amelyeket megtehet a baba születési rendellenességeinek kockázatának csökkentése érdekében, például:

• Nicht rauchen oder Zeit in verrauchten Umgebungen verbringen
• Keinen Alkohol trinken
• Vermeidung von Medikamenten, die nicht von Ihrem Arzt zugelassen sind

Források:

1. Klumpfuß. Amerikanische Akademie der orthopädischen Chirurgen. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/clubfoot/. Abgerufen am 18. Februar 2019.
2. VanPraag VM, et al. Casting ist bei einem Rezidiv nach einer Ponseti-Behandlung des Klumpfußes wirksam. Zeitschrift für Knochen- und Gelenkchirurgie. Amerikanischer Band. 2018;100:1001.
3. Ganesan B. et al. Ponseti-Methode bei der Behandlung von Klumpfüßen unter 2 Jahren: Eine systematische Überprüfung. Plus eins. 2019;12:e0178299. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0178299. Abgerufen am 18. Februar 2019.
4. Fragen Sie MayoExpert. Angeborener Klumpfuß (Kind). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
5. Klumpfuß. American Orthopaedic Foot & Ankle Society. http://legacy.aofas.org/footcaremd/conditions/ailments-of-the-smaller-toes/Pages/Clubfoot.aspx. Abgerufen am 18. Februar 2019.
6. Pavone V, et al. Die Ätiologie des idiopathischen angeborenen Spitzfußtalipes: Eine systematische Übersicht. Zeitschrift für orthopädische Chirurgie und Forschung. 2018;13:206.
7. Chand S, et al. Rückfall nach Anwendung der Ponseti-Methode bei idiopathischem Klumpfuß. Zeitschrift für Kinderorthopädie. 2018;12:566.
8. Giesberts RB, et al. Einfluss des Besetzungswechselintervalls bei der Ponseti-Methode: Eine systematische Überprüfung. Plus eins. 2018;13:e0199540. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0199540. Abgerufen am 18. Februar 2019.
9. Chen C. et al. Ätiologie des Klumpfußes: Eine Metaanalyse und systematische Überprüfung von Beobachtungs- und randomisierten Studien. Zeitschrift für Kinderorthopädie. 2018;38:e462.
10. Entscheiden Sie sich für gesunde Entscheidungen, um Geburtsfehler zu vermeiden. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/ncbddd/birthdefects/prevention.html. Abgerufen am 21. Februar 2019.
11. Milbrandt TA (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota 5. Juni 2019.