koma

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apžvalga

Koma – tai užsitęsusio sąmonės netekimo būsena, kurią gali sukelti įvairios problemos – galvos trauma, insultas, smegenų auglys, apsinuodijimas vaistais ar alkoholiu ar net pagrindinė liga, tokia kaip diabetas ar infekcija.

Koma yra neatidėliotina medicinos pagalba. Norint išsaugoti gyvybę ir smegenų funkciją, reikia skubių veiksmų. Gydytojai paprastai užsako atlikti kraujo tyrimus ir smegenų skenavimą, kad nustatytų, kas sukelia komą, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.

Koma retai trunka ilgiau nei kelias savaites. Žmonės, kurie ilgą laiką yra be sąmonės, gali patekti į nuolatinę vegetacinę būseną arba mirti smegenyse.

Simptomai

Komos požymiai ir simptomai paprastai apima:

• Geschlossene Augen
• Unterdrückte Hirnstammreflexe, wie z. B. Pupillen, die nicht auf Licht reagieren
• Keine Reaktionen der Gliedmaßen, außer Reflexbewegungen
• Keine Reaktion auf schmerzhafte Reize, außer bei Reflexbewegungen
• Unregelmäßige Atmung

Kada eiti pas gydytoja?

Koma yra neatidėliotina medicinos pagalba. Nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos dėl komos ištikto asmens.

Priežastys

Daugelis problemų gali sukelti komą. Keletas pavyzdžių:

• Traumatische Hirnverletzungen. Diese werden häufig durch Verkehrsunfälle oder Gewalttaten verursacht.
• Streicheln. Eine verminderte oder unterbrochene Blutversorgung des Gehirns (Schlaganfall) kann durch verstopfte Arterien oder ein geplatztes Blutgefäß verursacht werden.
• Tumore. Tumore im Gehirn oder Hirnstamm können ein Koma verursachen.
• Diabetes. Ein zu hoher (Hyperglykämie) oder zu niedriger (Hypoglykämie) Blutzuckerspiegel kann ein Koma verursachen.
• Sauerstoffmangel. Menschen, die vor dem Ertrinken gerettet oder nach einem Herzinfarkt wiederbelebt wurden, erwachen möglicherweise aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirn nicht.
• Infektionen. Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis verursachen eine Schwellung des Gehirns, des Rückenmarks oder des Gewebes, das das Gehirn umgibt. Schwere Fälle dieser Infektionen können zu Hirnschäden oder einem Koma führen.
• Krampfanfälle. Anhaltende Anfälle können zu einem Koma führen.
• Toxine. Die Exposition gegenüber Toxinen wie Kohlenmonoxid oder Blei kann zu Hirnschäden und einem Koma führen.
• Drogen und Alkohol. Eine Überdosierung von Drogen oder Alkohol kann zu einem Koma führen.

Komplikacijos

Nors daugelis žmonių pamažu pasveiksta po komos, kiti patenka į vegetacinę būseną arba miršta. Kai kurie žmonės, sveikstantys po komos, turi didelę ar nedidelę negalią.

Komos metu gali atsirasti komplikacijų, įskaitant spaudimą, šlapimo takų infekcijas, kraujo krešulius kojose ir kitas problemas.

Šaltiniai:

1. Überblick über Koma und Bewusstseinsstörungen. Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/neurological-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. Abgerufen am 8. November 2020.
2. Daroff RB, et al. Stupor und Koma. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. November 2020.
3. Junge GB. Stupor und Koma bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. November 2020.
4. Koma-Informationsseite. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. Abgerufen am 6. November 2020.