koma

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pārskats

Koma ir ilgstoša bezsamaņas stāvoklis, ko var izraisīt dažādas problēmas – traumatisks galvas traumas, insults, smadzeņu audzējs, saindēšanās ar narkotikām vai alkoholu vai pat pamatslimība, piemēram, diabēts vai infekcija.

Koma ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Lai saglabātu dzīvību un smadzeņu darbību, nepieciešama ātra rīcība. Ārsti parasti pasūta virkni asins analīžu un smadzeņu skenēšanas, lai noteiktu, kas izraisa komu, lai varētu sākt atbilstošu ārstēšanu.

Koma reti ilgst vairāk nekā vairākas nedēļas. Cilvēki, kuri ilgu laiku ir bezsamaņā, var nonākt pastāvīgā veģetatīvā stāvoklī vai smadzeņu nāvē.

Simptomi

Komas pazīmes un simptomi parasti ietver:

• Geschlossene Augen
• Unterdrückte Hirnstammreflexe, wie z. B. Pupillen, die nicht auf Licht reagieren
• Keine Reaktionen der Gliedmaßen, außer Reflexbewegungen
• Keine Reaktion auf schmerzhafte Reize, außer bei Reflexbewegungen
• Unregelmäßige Atmung

Kad jāiet pie ārsta?

Koma ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību cilvēkam, kas atrodas komā.

Cēloņi

Daudzu veidu problēmas var izraisīt komu. Daži piemēri:

• Traumatische Hirnverletzungen. Diese werden häufig durch Verkehrsunfälle oder Gewalttaten verursacht.
• Streicheln. Eine verminderte oder unterbrochene Blutversorgung des Gehirns (Schlaganfall) kann durch verstopfte Arterien oder ein geplatztes Blutgefäß verursacht werden.
• Tumore. Tumore im Gehirn oder Hirnstamm können ein Koma verursachen.
• Diabetes. Ein zu hoher (Hyperglykämie) oder zu niedriger (Hypoglykämie) Blutzuckerspiegel kann ein Koma verursachen.
• Sauerstoffmangel. Menschen, die vor dem Ertrinken gerettet oder nach einem Herzinfarkt wiederbelebt wurden, erwachen möglicherweise aufgrund von Sauerstoffmangel im Gehirn nicht.
• Infektionen. Infektionen wie Enzephalitis und Meningitis verursachen eine Schwellung des Gehirns, des Rückenmarks oder des Gewebes, das das Gehirn umgibt. Schwere Fälle dieser Infektionen können zu Hirnschäden oder einem Koma führen.
• Krampfanfälle. Anhaltende Anfälle können zu einem Koma führen.
• Toxine. Die Exposition gegenüber Toxinen wie Kohlenmonoxid oder Blei kann zu Hirnschäden und einem Koma führen.
• Drogen und Alkohol. Eine Überdosierung von Drogen oder Alkohol kann zu einem Koma führen.

Komplikācijas

Lai gan daudzi cilvēki pamazām atveseļojas no komas, citi nonāk veģetatīvā stāvoklī vai mirst. Dažiem cilvēkiem, kas atgūstas no komas, ir liela vai neliela invaliditāte.

Komas laikā var rasties komplikācijas, tostarp spiediena čūlas, urīnceļu infekcijas, asins recekļi kājās un citas problēmas.

Avoti:

1. Überblick über Koma und Bewusstseinsstörungen. Merck Manual Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/neurological-disorders/coma-and-impaired-consciousness/overview-of-coma-and-impaired-consciousness. Abgerufen am 8. November 2020.
2. Daroff RB, et al. Stupor und Koma. Bradleys Neurologie in der klinischen Praxis. 7. Aufl. Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 6. November 2020.
3. Junge GB. Stupor und Koma bei Erwachsenen. http://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 6. November 2020.
4. Koma-Informationsseite. Nationales Institut für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Coma-Information-Page. Abgerufen am 6. November 2020.