الخانوق

الخانوق

ملخص

الجهاز التنفسي الطبيعي

الجهاز التنفسي الطبيعي

يُظهر هذا التشريح الطبيعي للمجرى الهوائي لدى الطفل.

الخانوق

الخانوق

عندما يصاب الجهاز التنفسي العلوي بالفيروس الذي يسبب الخانوق، تتضخم الأنسجة المحيطة بالحنجرة (الحنجرة) والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية). عندما يدفع السعال الهواء عبر هذا الممر الضيق، يمكن أن يبدو وكأنه لحاء الفقمة.

يشير الخناق إلى عدوى الجهاز التنفسي العلوي التي تعيق التنفس وتسبب سعالًا نباحيًا مميزًا.

السعال والعلامات والأعراض الأخرى للخانوق هي نتيجة للتورم حول الحنجرة والقصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والشعب الهوائية (القصبات الهوائية). عندما يدفع السعال الهواء عبر هذا الممر الضيق، تنتج الحبال الصوتية المنتفخة صوتًا مشابهًا لنباح الفقمة. غالبًا ما يحدث صوت صفير عالي النبرة (صرير) عند الاستنشاق.

يحدث الخانوق عادةً عند الأطفال الأصغر سنًا. الخانوق عادة ليس خطيرا ويمكن علاج معظم الأطفال في المنزل.

أعراض

غالبًا ما يبدأ الخانوق كنزلة برد نموذجية. إذا كان هناك ما يكفي من الالتهاب والسعال، فسوف يتطور لدى الطفل:

• Lauter bellender Husten, der durch Weinen und Husten weiter verschlimmert wird, sowie Angst und Unruhe, wodurch ein Zyklus sich verschlechternder Anzeichen und Symptome entsteht
• Fieber
• Heisere Stimme
• Atmung, die laut oder angestrengt sein kann

أعراض الخانوق عادة ما تكون أسوأ في الليل وتستمر عادة من ثلاثة إلى خمسة أيام.

متى تذهب إلى الطبيب؟

إذا كانت أعراض طفلك شديدة، أو تتفاقم، أو تستمر لفترة أطول من ثلاثة إلى خمسة أيام، أو لا تستجيب للعلاج المنزلي، فاتصل بطبيب طفلك.

اطلب العناية الطبية الفورية إذا كان طفلك:

• Macht laute, schrille Atemgeräusche sowohl beim Einatmen als auch beim Ausatmen
• Macht hohe Atemgeräusche, wenn es nicht weint oder aufgeregt ist
• Beginnt zu sabbern oder hat Schluckbeschwerden
• Wirkt ängstlich und aufgeregt oder müde und lustlos
• Atmet schneller als gewöhnlich
• Atembeschwerden
• Entwickelt blaue oder gräuliche Haut um Nase, Mund oder Fingernägel (Zyanose)

الأسباب

ينجم الخناق عادةً عن عدوى فيروسية، وغالبًا ما يكون فيروس نظير الأنفلونزا.

يمكن أن يصاب طفلك بالفيروس عن طريق استنشاق قطرات الجهاز التنفسي المصابة بالسعال أو العطس في الهواء. يمكن لجزيئات الفيروس الموجودة في هذه القطرات أيضًا أن تعيش على الألعاب والأسطح الأخرى. إذا لمس طفلك سطحًا ملوثًا ثم لمس عينيه أو أنفه أو فمه، فقد تتبعه العدوى.

عوامل الخطر

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و3 سنوات هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالخناق. نظرًا لأن الأطفال لديهم مجاري هوائية صغيرة، فهم أكثر عرضة لمزيد من أعراض الخناق.

المضاعفات

معظم حالات الخانوق تكون خفيفة. في نسبة صغيرة من الأطفال، تصبح المسالك الهوائية منتفخة لدرجة أنها تتداخل مع التنفس. وفي حالات نادرة، قد تحدث عدوى بكتيرية ثانوية في القصبة الهوائية، مما يسبب صعوبة في التنفس ويتطلب رعاية طبية طارئة.

فقط عدد قليل من الأطفال الذين يتم رؤيتهم في غرفة الطوارئ بسبب الخناق يحتاجون إلى دخول المستشفى.

وقاية

للوقاية من الخناق، اتبع نفس الخطوات التي تستخدمها للوقاية من نزلات البرد والأنفلونزا.

• Häufiges Händewaschen ist das Wichtigste.
• Halten Sie Ihr Kind von erkrankten Personen fern.
• Ermutigen Sie Ihr Kind, in seine Armbeuge zu husten oder zu niesen.

لدرء حالات العدوى الأكثر خطورة، حافظ على تحديث تطعيمات طفلك. توفر لقاحات الخناق والمستدمية النزلية من النوع ب (Hib) الحماية ضد بعض أندر أنواع التهابات الجهاز التنفسي العلوي - ولكنها الأكثر خطورة. لا يوجد حتى الآن لقاح يحمي من فيروسات نظير الأنفلونزا.

مصادر:

1. Fragen Sie MayoExpert. Kruppe (Kind). Rochester, Minnesota: Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2018.
2. Björnson CL, et al. Kruppe bei Kindern. Zeitschrift der Kanadischen Ärztevereinigung. 2013;185:1317.
3. Johnson DW. Kruppe. BMJ Klinischer Nachweis. 2014;2014:0321. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4178284/. Abgerufen am 7. Januar 2019.
4. Krupp (Laryngotracheobronchitis). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/croup. Abgerufen am 7. Januar 2019.
5. Gates A, et al. Glukokortikoide für Krupp bei Kindern. Cochrane-Datenbank systematischer Reviews. https://www.cochranelibrary.com. Abgerufen am 7. Januar 2019.
6. Über humane Parainfluenzaviren (HPIVs). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parainfluenza/about/index.html. Abgerufen am 7. Januar 2019.
7. Kimberlin DW, et al. Parainfluenza-Virusinfektionen. In: Rotes Buch Online. 31. Aufl. Elk Grove Village, Illinois: American Academy of Pediatrics; 2018. https://redbook.solutions.aap.org. Abgerufen am 7. Januar 2019.
8. Petrocheilou A, et al. Virale Kruppe: Diagnose und ein Behandlungsalgorithmus. Pädiatrische Pneumologie. 2014;49:421.
9. Ali S, et al. Präklinische Dexamethason-Verabreichung bei Kindern mit Krupp: Eine Überprüfung der Krankenakte. Notfallmedizin. 2018;10:141.
10. Ortiz-Alvarez O, et al. Akute Behandlung der Kruppe in der Notaufnahme. Pädiatrie und Kindergesundheit. 2017;22:166.
11. Smith DK, et al. Kruppe: Diagnose und Behandlung. Amerikanischer Hausarzt. 2018;97:575.
12. Bagwell T. et al. Management von Krupp in der Notaufnahme: Die Rolle von vernebeltem Epinephrin in mehreren Dosen. Pädiatrische Notfallversorgung. Im Druck. Abgerufen am 7. Januar 2019.
13. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Kindern Husten- und Erkältungsprodukte geben. US Food and Drug Administration. https://www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/specialfeatures/ucm263948.htm. Abgerufen am 7. Januar 2019.
14. Diphtherie und der Impfstoff (Schuss), um es zu verhindern. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/diphtheria/materials.html. Abgerufen am 7. Januar 2019.
15. Schützen Sie Ihr Kind vor der Hib-Krankheit. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/features/hibdisease/. Abgerufen am 7. Januar 2019.
16. Baughn JM (Expertenmeinung). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 23. Januar 2019.
17. Bakterielle Tracheitis. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/respiratory-disorders-in-young-children/bacterial-tracheitis. Abgerufen am 23. Januar 2019.