داء الفيالقة

داء الفيالقة

ملخص

مرض الفيالقة هو شكل حاد من الالتهاب الرئوي - وهو عدوى في الرئتين تنتج عادة عن العدوى. وتسببه بكتيريا تعرف باسم الليجيونيلا.

يصاب معظم الأشخاص بمرض الفيالقة عن طريق استنشاق البكتيريا من الماء أو التربة. كبار السن والمدخنون والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون بشكل خاص للإصابة بمرض الفيالقة.

تسبب بكتيريا الفيلقية أيضًا حمى بونتياك، وهو مرض أخف يشبه الأنفلونزا. عادة ما تختفي حمى بونتياك من تلقاء نفسها، ولكن مرض الفيالقة غير المعالج يمكن أن يكون مميتًا. على الرغم من أن العلاج الفوري بالمضادات الحيوية عادة ما يعالج مرض الفيالقة، إلا أن بعض الأشخاص ما زالوا يعانون من مشاكل بعد العلاج.

أعراض

يتطور مرض الليجيونير عادة بعد يومين إلى عشرة أيام من التعرض لبكتيريا الفيلقية. وغالبًا ما يبدأ بالعلامات والأعراض التالية:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

في اليوم الثاني أو الثالث، تظهر عليك علامات وأعراض أخرى، والتي قد تشمل:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

على الرغم من أن مرض الفيالقة يؤثر في المقام الأول على الرئتين، فإنه يمكن أن يسبب في بعض الأحيان التهابات في الجروح وأجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك القلب.

يمكن لشكل خفيف من مرض الليجيونير - المعروف باسم حمى بونتياك - أن يسبب الحمى والقشعريرة والصداع وآلام العضلات. لا تصيب حمى بونتياك رئتيك وتختفي الأعراض عادة خلال يومين إلى خمسة أيام.

متى تذهب إلى الطبيب؟

راجع طبيبك إذا كنت تعتقد أنك تعرضت للبكتيريا الليجيونيلا. يمكن أن يساعد تشخيص مرض الفيالقة وعلاجه في أقرب وقت ممكن في تقليل وقت التعافي ومنع حدوث مضاعفات خطيرة. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر كبير، مثل المدخنين أو كبار السن، فإن العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية.

الأسباب

تعد بكتيريا الليجيونيلا الرئوية مسؤولة عن معظم حالات مرض الفيالقة. في الهواء الطلق، تعيش الليجيونيلا في التربة والمياه ولكنها نادرًا ما تسبب العدوى. ومع ذلك، يمكن أن تتكاثر بكتيريا الليجيونيلا في أنظمة المياه التي يصنعها الإنسان، مثل أنظمة تكييف الهواء.

على الرغم من أنه من الممكن الإصابة بمرض الفيالقة من سباكة المنازل، إلا أن معظم حالات التفشي حدثت في المباني الكبيرة، ربما لأن الأنظمة المعقدة تسمح للبكتيريا بالنمو والانتشار بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك، لا تستخدم مكيفات الهواء في المنزل والسيارة الماء للتبريد.

كيف تنتشر العدوى

يصاب معظم الأشخاص بالعدوى عندما يتنفسون قطرات الماء المجهرية التي تحتوي على الليجيونيلا. يمكن أن يأتي هذا من رذاذ الدش أو الصنبور أو حوض الاستحمام الساخن أو من الماء الناتج عن نظام التهوية في مبنى كبير. تم ربط الفاشيات بما يلي:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

بالإضافة إلى استنشاق قطرات الماء، يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى بطرق أخرى، بما في ذلك:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

عوامل الخطر

لا يصاب كل من يتعرض للبكتيريا الليجيونيلا بالمرض. أنت أكثر عرضة للإصابة بالعدوى إذا كنت:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

يمكن أن يمثل مرض الفيالقة مشكلة في المستشفيات ودور رعاية المسنين، حيث يمكن أن تنتشر الجراثيم بسهولة ويكون الأشخاص عرضة للإصابة بالعدوى.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي مرض الفيالقة إلى عدد من المضاعفات التي تهدد الحياة، بما في ذلك:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يكون مرض الفيالقة مميتًا.

وقاية

من الممكن الوقاية من تفشي مرض الفيالقة، لكن الوقاية تتطلب وجود أنظمة لإدارة المياه في المباني تضمن مراقبة المياه وتنظيفها بانتظام.

تجنب التدخين لتقليل المخاطر الشخصية.

مصادر:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.