Legionářská nemoc

Legionářská nemoc

přehled

Legionářská nemoc je těžká forma zápalu plic – infekce plic, která je obvykle způsobena infekcí. Způsobuje ji bakterie známá jako Legionella.

Většina lidí dostane legionářskou nemoc vdechováním bakterií z vody nebo půdy. K legionářské nemoci jsou zvláště náchylní starší dospělí, kuřáci a lidé s oslabeným imunitním systémem.

Bakterie Legionella také způsobuje Pontiac horečku, mírnější onemocnění podobné chřipce. Pontiacká horečka většinou sama odezní, ale neléčená legionářská nemoc může být smrtelná. I když okamžitá léčba antibiotiky většinou legionářskou nemoc vyléčí, u některých lidí po léčbě přetrvávají potíže.

Příznaky

Legionářská nemoc se obvykle rozvíjí dva až deset dní po expozici legionele. Často začíná následujícími příznaky a symptomy:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

Druhý nebo třetí den se u vás rozvinou další známky a příznaky, které mohou zahrnovat:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

Ačkoli legionářská nemoc postihuje především plíce, může občas způsobit infekce ran a jiných částí těla, včetně srdce.

Mírná forma legionářské nemoci – známá jako Pontiacka – může způsobit horečku, zimnici, bolesti hlavy a svalů. Pontiac horečka neinfikuje vaše plíce a příznaky obvykle odezní během dvou až pěti dnů.

Kdy jít k lékaři?

Navštivte svého lékaře, pokud si myslíte, že jste byli vystaveni Legionelle. Co nejrychlejší diagnostika a léčba legionářské nemoci může pomoci zkrátit dobu rekonvalescence a předejít vážným komplikacím. Pro osoby s vysokým rizikem, jako jsou kuřáci nebo starší dospělí, je rychlá léčba zásadní.

Příčiny

Za většinu případů legionářské nemoci je zodpovědná bakterie Legionella pneumophila. Venku Legionella přežívá v půdě a vodě, ale zřídka způsobuje infekce. Bakterie Legionella se však mohou množit v umělých vodních systémech, jako jsou klimatizační systémy.

Ačkoli je možné získat legionářskou nemoc z domácího instalatérství, většina ohnisek se vyskytla ve velkých budovách, možná proto, že složité systémy umožňují bakteriím snadněji růst a šířit se. Domácí a automobilové klimatizace navíc nepoužívají k chlazení vodu.

Jak se infekce šíří

Většina lidí se nakazí, když vdechnou mikroskopické kapičky vody, které obsahují legionelu. To může pocházet ze sprchy, baterie nebo horké vany nebo z vody z ventilačního systému ve velké budově. Ohniska byla spojena s:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

Kromě vdechování kapiček vody může být infekce přenášena také jinými způsoby, včetně:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

Rizikové faktory

Ne každý, kdo byl vystaven Legionelle, onemocní. Je pravděpodobnější, že se u vás rozvine infekce, pokud:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

Legionářská nemoc může být problémem v nemocnicích a pečovatelských domech, kde se bakterie mohou snadno šířit a lidé jsou náchylní k infekci.

Komplikace

Legionářská nemoc může vést k řadě život ohrožujících komplikací, včetně:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

Pokud není legionářská nemoc včas léčena, může být smrtelná.

prevence

Propuknutí legionářské choroby lze předejít, ale prevence vyžaduje systémy hospodaření s vodou v budovách, které zajistí pravidelné monitorování a čištění vody.

Vyhněte se kouření, abyste snížili své osobní riziko.

Zdroje:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.