Legionærsyge
Legionærsyge
oversigt
Legionærsyge er en alvorlig form for lungebetændelse – en infektion i lungerne, der normalt skyldes en infektion. Det er forårsaget af en bakterie kendt som Legionella.
De fleste mennesker får legionærsyge ved at indånde bakterierne fra vand eller jord. Ældre voksne, rygere og personer med svækket immunforsvar er særligt modtagelige for legionærsyge.
Legionella-bakterien forårsager også Pontiac-feber, en mildere sygdom, der ligner influenza. Pontiac-feber går normalt over af sig selv, men ubehandlet legionærsygdom kan være dødelig. Selvom øjeblikkelig behandling med antibiotika sædvanligvis kurerer legionærsyge, fortsætter nogle med at have problemer efter behandlingen.
Symptomer
Legionærsygdom udvikler sig normalt to til ti dage efter udsættelse for legionella. Det begynder ofte med følgende tegn og symptomer:
- Kopfschmerzen
- Muskelkater
- Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann
På den anden eller tredje dag udvikler du andre tegn og symptomer, som kan omfatte:
- Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
- Kurzatmigkeit
- Brustschmerzen
- Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
- Verwirrung oder andere geistige Veränderungen
Selvom legionærsyge primært rammer lungerne, kan den af og til forårsage infektioner i sår og andre dele af kroppen, herunder hjertet.
En mild form for legionærsygdom - kendt som Pontiac-feber - kan forårsage feber, kulderystelser, hovedpine og muskelsmerter. Pontiac-feber inficerer ikke dine lunger, og symptomerne forsvinder normalt inden for to til fem dage.
Hvornår skal man gå til lægen?
Kontakt din læge, hvis du tror, du har været udsat for legionella. Diagnosticering og behandling af legionærsygdom så tidligt som muligt kan hjælpe med at forkorte restitutionstiden og forhindre alvorlige komplikationer. For mennesker med høj risiko, såsom rygere eller ældre voksne, er hurtig behandling afgørende.
Årsager
Bakterien Legionella pneumophila er ansvarlig for de fleste tilfælde af legionærsygdom. Udendørs overlever Legionella i jord og vand, men forårsager sjældent infektioner. Legionella-bakterier kan dog formere sig i menneskeskabte vandsystemer såsom klimaanlæg.
Selvom det er muligt at få legionærsyge fra VVS i hjemmet, er de fleste udbrud sket i store bygninger, måske fordi komplekse systemer gør det lettere for bakterierne at vokse og sprede sig. Derudover bruger klimaanlæg til hjemmet og bilen ikke vand til afkøling.
Hvordan infektionen spredes
De fleste mennesker bliver smittet, når de trækker vejret i mikroskopiske vanddråber, der indeholder legionella. Dette kan komme fra sprøjtning af bruser, vandhane eller spabad eller fra vand fra ventilationssystemet i en stor bygning. Udbrud er blevet forbundet med:
- Whirlpools und Whirlpools
- Kühltürme in Klimaanlagen
- Warmwasserspeicher und Heizungen
- Dekorative Brunnen
- Schwimmbecken
- Geburtsbecken
- Wasser trinken
Udover at indånde vanddråber kan infektionen også overføres på andre måder, herunder:
- Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
- Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.
Risikofaktorer
Ikke alle, der udsættes for legionella, bliver syge. Du er mere tilbøjelig til at udvikle infektionen, hvis du:
- Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
- Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
- eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
- Sind 50 Jahre alt oder älter.
Legionærsyge kan være et problem på hospitaler og plejehjem, hvor bakterier let kan sprede sig, og mennesker er sårbare over for infektion.
Komplikationer
Legionærsygdom kan føre til en række livstruende komplikationer, herunder:
- Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
- Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
- Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.
Hvis den ikke behandles omgående, kan legionærsygdom være dødelig.
forebyggelse
Legionærsygeudbrud kan forebygges, men forebyggelse kræver vandforvaltningssystemer i bygninger, der sikrer, at vandet regelmæssigt overvåges og renses.
Undgå at ryge for at reducere din personlige risiko.
Kilder:
- Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
- Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
- Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
- Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
- Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.