Legionaarinen tauti

Legionaarinen tauti

yleiskatsaus

Legionnaires-tauti on vakava keuhkokuumeen muoto – keuhkojen tulehdus, jonka yleensä aiheuttaa infektio. Sen aiheuttaa Legionella-niminen bakteeri.

Suurin osa ihmisistä sairastuu legioonalaistaudiin hengittämällä bakteereja vedestä tai maaperästä. Vanhemmat aikuiset, tupakoitsijat ja ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat erityisen alttiita legioonalaistaudille.

Legionella-bakteeri aiheuttaa myös Pontiac-kuumetta, lievempää flunssaa muistuttavaa sairautta. Pontiac-kuume häviää yleensä itsestään, mutta hoitamaton legionelitauti voi olla kohtalokas. Vaikka välitön antibioottihoito yleensä parantaa Legionnaire-taudin, joillakin ihmisillä on edelleen ongelmia hoidon jälkeen.

Oireet

Legionnaires-tauti kehittyy yleensä kahdesta kymmeneen päivää Legionella-altistuksen jälkeen. Se alkaa usein seuraavilla merkeillä ja oireilla:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

Toisena tai kolmantena päivänä sinulle kehittyy muita merkkejä ja oireita, joita voivat olla:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

Vaikka legionaarinen tauti vaikuttaa ensisijaisesti keuhkoihin, se voi toisinaan aiheuttaa infektioita haavoissa ja muissa kehon osissa, mukaan lukien sydämessä.

Legionnaires-taudin lievä muoto, joka tunnetaan nimellä Pontiac-kuume, voi aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä ja lihassärkyä. Pontiac-kuume ei saastuta keuhkojasi, ja oireet häviävät yleensä kahdesta viiteen päivässä.

Milloin mennä lääkäriin?

Ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet altistuneesi Legionellalle. Legioonalaistaudin diagnosointi ja hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi auttaa lyhentämään toipumisaikaa ja ehkäisemään vakavia komplikaatioita. Riskiryhmään kuuluville ihmisille, kuten tupakoitsijoille tai vanhemmille aikuisille, nopea hoito on ratkaisevan tärkeää.

Syyt

Legionella pneumophila -bakteeri on vastuussa useimmista legioonalaistaudista. Legionella säilyy ulkona maaperässä ja vedessä, mutta aiheuttaa harvoin infektioita. Legionella-bakteerit voivat kuitenkin lisääntyä ihmisen tekemissä vesijärjestelmissä, kuten ilmastointijärjestelmissä.

Vaikka legioonalaistaudi on mahdollista saada kodin putkistosta, useimmat taudinpurkaukset ovat esiintyneet suurissa rakennuksissa, ehkä siksi, että monimutkaiset järjestelmät mahdollistavat bakteerien lisääntymisen ja leviämisen helpommin. Lisäksi kodin ja auton ilmastointilaitteet eivät käytä vettä jäähdytykseen.

Miten infektio leviää

Useimmat ihmiset saavat tartunnan, kun he hengittävät mikroskooppisia vesipisaroita, jotka sisältävät Legionellaa. Tämä voi tulla suihkun, hanan tai kylpytynnyrin suihkusta tai suuren rakennuksen ilmanvaihtojärjestelmästä tulevasta vedestä. Taudinpurkaukset on yhdistetty:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

Vesipisaroiden hengittämisen lisäksi infektio voi tarttua myös muilla tavoilla, mukaan lukien:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

Riskitekijät

Kaikki Legionellalle altistuneet eivät sairastu. Sinulle kehittyy infektio todennäköisemmin, jos:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

Legioonalitauti voi olla ongelma sairaaloissa ja hoitokodeissa, joissa bakteerit voivat levitä helposti ja ihmiset ovat alttiita infektioille.

Komplikaatiot

Legionnaires-tauti voi johtaa useisiin hengenvaarallisiin komplikaatioihin, mukaan lukien:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

Jos legioonalaistautia ei hoideta nopeasti, se voi olla kohtalokas.

ennaltaehkäisy

Legioonalaistautien puhkeaminen on ehkäistävissä, mutta ennaltaehkäisy edellyttää rakennusten vesihuoltojärjestelmiä, jotka varmistavat veden säännöllisen seurannan ja puhdistuksen.

Vältä tupakointia vähentääksesi henkilökohtaista riskiäsi.

Lähteet:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.