Legionellosi

Legionellosi

panoramica

La malattia del legionario è una forma grave di polmonite, un'infezione dei polmoni solitamente causata da un'infezione. È causata da un batterio noto come Legionella.

La maggior parte delle persone contrae la malattia del legionario inalando i batteri dall'acqua o dal suolo. Gli anziani, i fumatori e le persone con un sistema immunitario indebolito sono particolarmente vulnerabili alla malattia del legionario.

Il batterio della Legionella provoca anche la febbre di Pontiac, una malattia più lieve simile all'influenza. La febbre di Pontiac di solito scompare da sola, ma la malattia del legionario non trattata può essere fatale. Anche se il trattamento immediato con antibiotici di solito cura la malattia del legionario, alcune persone continuano ad avere problemi dopo il trattamento.

Sintomi

La malattia dei legionari si sviluppa solitamente da due a dieci giorni dopo l'esposizione alla Legionella. Spesso inizia con i seguenti segni e sintomi:

• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Fieber, das 104 F (40 C) oder höher sein kann

Nel secondo o terzo giorno si sviluppano altri segni e sintomi, che possono includere:

• Husten, der Schleim und manchmal Blut hervorbringen kann
• Kurzatmigkeit
• Brustschmerzen
• Magen-Darm-Beschwerden wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall
• Verwirrung oder andere geistige Veränderungen

Sebbene la malattia del legionario colpisca principalmente i polmoni, occasionalmente può causare infezioni nelle ferite e in altre parti del corpo, compreso il cuore.

Una forma lieve della malattia dei legionari, nota come febbre di Pontiac, può causare febbre, brividi, mal di testa e dolori muscolari. La febbre di Pontiac non infetta i polmoni e i sintomi di solito scompaiono entro due o cinque giorni.

Quando andare dal medico?

Consulta il tuo medico se pensi di essere stato esposto alla Legionella. Diagnosticare e trattare la malattia del legionario il più presto possibile può aiutare a ridurre i tempi di recupero e prevenire gravi complicazioni. Per le persone ad alto rischio, come i fumatori o gli anziani, un trattamento tempestivo è fondamentale.

Cause

Il batterio Legionella pneumophila è responsabile della maggior parte dei casi di malattia del legionario. All'aperto, la Legionella sopravvive nel suolo e nell'acqua, ma raramente causa infezioni. Tuttavia, i batteri della Legionella possono moltiplicarsi nei sistemi idrici artificiali come i sistemi di condizionamento dell’aria.

Sebbene sia possibile contrarre la malattia del legionario dagli impianti idraulici domestici, la maggior parte delle epidemie si sono verificate in edifici di grandi dimensioni, forse perché sistemi complessi consentono ai batteri di crescere e diffondersi più facilmente. Inoltre, i condizionatori domestici e automobilistici non utilizzano acqua per il raffreddamento.

Come si diffonde l'infezione

La maggior parte delle persone si infetta quando inspira microscopiche goccioline d’acqua che contengono Legionella. Può provenire dagli spruzzi di una doccia, di un rubinetto o di una vasca idromassaggio oppure dall'acqua proveniente dal sistema di ventilazione di un grande edificio. Le epidemie sono state collegate a:

• Whirlpools und Whirlpools
• Kühltürme in Klimaanlagen
• Warmwasserspeicher und Heizungen
• Dekorative Brunnen
• Schwimmbecken
• Geburtsbecken
• Wasser trinken

Oltre all’inalazione di goccioline d’acqua, l’infezione può essere trasmessa anche in altri modi, tra cui:

• Aspiration. Dies tritt auf, wenn Flüssigkeiten versehentlich in Ihre Lunge gelangen, normalerweise weil Sie beim Trinken husten oder würgen. Wenn Sie Wasser absaugen, das Legionellen enthält, können Sie die Legionärskrankheit entwickeln.
• Boden. Einige wenige Menschen haben sich die Legionärskrankheit zugezogen, nachdem sie in einem Garten gearbeitet oder kontaminierte Blumenerde verwendet hatten.

Fattori di rischio

Non tutti quelli esposti alla Legionella si ammalano. È più probabile che sviluppi l’infezione se:

• Rauch. Rauchen schädigt die Lunge und macht Sie anfälliger für alle Arten von Lungeninfektionen.
• Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem. Dies kann eine Folge von HIV/AIDS oder bestimmten Medikamenten sein, insbesondere Kortikosteroiden und Medikamenten, die eingenommen werden, um eine Organabstoßung nach einer Transplantation zu verhindern.
• eine chronische Lungenerkrankung oder eine andere schwere Erkrankung haben. Dazu gehören Emphyseme, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Krebs.
• Sind 50 Jahre alt oder älter.

La malattia del legionario può rappresentare un problema negli ospedali e nelle case di cura, dove i germi possono diffondersi facilmente e le persone sono vulnerabili alle infezioni.

Complicazioni

La malattia del legionario può portare a una serie di complicazioni potenzialmente letali, tra cui:

• Atemstillstand. Dies tritt auf, wenn die Lunge den Körper nicht mit genügend Sauerstoff versorgen oder nicht genügend Kohlendioxid aus dem Blut entfernen kann.
• Septischer Schock. Dies tritt auf, wenn ein starker, plötzlicher Blutdruckabfall den Blutfluss zu lebenswichtigen Organen, insbesondere zu den Nieren und dem Gehirn, verringert. Das Herz versucht dies zu kompensieren, indem es das gepumpte Blutvolumen erhöht, aber die zusätzliche Arbeitsbelastung schwächt schließlich das Herz und reduziert den Blutfluss noch weiter.
• Akute Niereninsuffizienz. Dies ist der plötzliche Verlust der Fähigkeit Ihrer Nieren, Abfallstoffe aus Ihrem Blut zu filtern. Wenn Ihre Nieren versagen, sammeln sich gefährliche Flüssigkeits- und Abfallmengen in Ihrem Körper an.

Se non trattata tempestivamente, la malattia del legionario può essere fatale.

prevenzione

Le epidemie della malattia del legionario sono prevenibili, ma la prevenzione richiede sistemi di gestione dell'acqua negli edifici che garantiscano che l'acqua venga regolarmente monitorata e pulita.

Evita di fumare per ridurre il rischio personale.

Fonti:

1. Murdoch D, et al. Mikrobiologie, Epidemiologie und Pathogenese der Legionella-Infektion. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
2. Legionella (Legionärskrankheit und Pontiac-Fieber). Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/legionella/about/index.html. Abgerufen am 5. August 2019.
3. Jameson JL, et al., Hrsg. Legionelleninfektionen. In: Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin. 20. Aufl. Die McGraw-Hill-Unternehmen; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. Abgerufen am 5. August 2019.
4. Murdoch D, et al. Behandlung und Vorbeugung von Legionelleninfektionen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. August 2019.
5. Legionellose. Weltgesundheitsorganisation. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellose. Abgerufen am 9. August 2019.